Purpose: The purpose of this paper is to report the effect of oriental medicine to unexplained secondary infertility. Methods: The patient was 40 years-old female whose case was diagnosed as unexplained secondary infertility. On purpose to pregnant, she had being treated with IVF(in vitro fertilization) and oriental medicine at once. But she had failed IVF in twice, who was treated with oriental medicine only constantly. Results: On course of failing IVF again, the patient was treated with Oriental medicine constantly. After she had stopped IVF who was treated only oriental medicine. And she became pregnant. Conclusion: According to this result, we concluded that oriental medicine could improve fertility rate. After this paper, futher study and clinical approach based on oriental medicine will be needed about unexplained infertility.
Retrograde ejaculation is a condition that causes male infertility. Infertiltiy treatment is usually based on assisted reproductive technology with the use of sperms recovered from the bladder after ejaculation. Many pregnancies have been tried by artificial intrauterine insemination with the husband's sperm recovered from voided urine. In this case, ovulation was induced by clomiphene citrate and human menopausal gonadotropin, pH and osmorality of urine was controlled by modified Ham's F-10 contained 10% serum substitute supplement and immediately semen collection, to improve sperm motility. We had experienced a successful pregnancy case by above method, and reported with brief review of literature as well.
Artificial insemination with donor sperm(AID) or husband sperm(AIH) has been a major form of treatment for the infertile couples with severe male factors. The conception rate in oligoasthenoteratozoospermia is very low. Therefore the aim of this study was to examine those factors associated with improved success rate. The results are obtained as the follows; 1. The husband semenalysis(n=639) revealed normal findings in 32.2%. The abnormal findings included the oligospermia(18.5%), oligoasthenospermia(20.7%), oligoasthenotetatozoospermia(8.5%) and azoospermia(20.1 %). 2. The causes of abnormal semenalysis are idiopathic(most common), varicocele, congenital anomalies, vaso-vasostomy, etc.. 3. The semen washing to improve sperm motility and concentration was effective in case of over 20 ${\times}lO^6$/ml sperm count, but there was no significant improvement in case of be low 10-5${\times}lO^6$/ml sperm count. 4. The improvement of motility after cryopreservation depended on the initial sperm concentration. 5. The pregnancy rates following AIH are higher in normospermia than oligospermia.
Purpose : The purpose of this paper is to report the effect of oriental medicine to primary infertility caused by polycystic ovarian syndrome. Methods : The patient in this case, 29 years-old female was treated with oriental treatment for 3 month. Before oriental treatment, she had been diagnosed as primary infertility caused by polycystic ovarian syndrome and treated medication and injection for IUI(intrauterine insemination) in 4 times. But she had failed in gestation. Results : After lasting oriental treatments, she became pregnant. Conclusion : According to this result, we concluded the oriental medicine could improve fertility rate. After this paper, further study and clinical approach based on oriental medicine will be needed about infertility caused by polycystic ovarian syndrome.
Objectives : According to 2013 statistics, the primary infertility rate is 13.5%. The current situation is much worse than that reported, so it is even emerging as a social problem. The purpose of this study is to analyze the 5 cases of successful infertility treatment with herbal treatment and to give hope to the infertile couple to become pregnant and to suggest the possibility of herbal treatment in infertility treatment. Methods : We administered Jokyungjongok-tang gamibang as a herbal medicine and treated with acupuncture, moxibustion. Treatment was done once or twice a week. The herbal medicines were taken 30 minutes after meals and 3 times a day. While taking the herbal medicine, they were prohibited from eating flour, pork, liquor, tobacco and coffee. Patient status was assessed by consultation through pulse, tongue and abdominal diagnosis. The diagnosis of pregnancy was confirmed by ultrasonography at hospitals and the success of the treatment was judged based on healthy birth. Results : Patients had common features, such as lower abdominal pain, menstrual cramps, and blood clots during menstruation. Herbal medicine combined with acupuncture, moxibustion improved patients' overall fatigue and reduced the body's coldness. Since then, the dysmenorrhea and blood clots have decreased, and the digestion condition has improved. Therefore they became pregnant and gave birth to a healthy baby. Conclusion : Jokyungjongok-tang gamibang was effective in improving the body's coldness and uterine condition and was successful in pregnancy and helped to give birth to a healthy baby.
Objectives: Adenomyosis is the disease caused by ingrowth of lining tissue into the uterine muscle. Final treatment of the disease is hysterectomy. But if a patient want to get pregnant, there is a tendency to avoid surgical treatment. This paper introduces the potential of oriental medical treatment for infertility caused by adenomyosis through a case study. Methods: A 34-year-old female patient, who wants to get pregnant, was diagnosed with adenomyosis. She wants to take oriental medical treatment in the ${\bigcirc}{\bigcirc}$ Oriental Hospital. We applied herb-medication, acupuncture and moxibustion. Results: Overall condition including the symptoms was relieved and succeeded in pregnancy after oriental medical treatment. Conclusions: Oriental medical treatment has an effect infertility caused by adenomyosis.
Objective: The aim of this study was to evaluate the influences of uterine septum and their elimination on the reproductive outcomes in women who have history of recurrent spontaneous abortion (RSA) and/or infertility. Methods: The medical records of reproductive outcomes in patients who have had history of RSA and infertility who were diagnosed with uterine septum only by hysterosalpingogram (HSG) between January 2008 and December 2009 were retrospectively analyzed. The subjects who have had severe male factor, tubal factors, other uterine factors, endocrine abnormalities, peritoneal factors, and abnormal karyotyping among both partners were excluded. In 27 patients, confirmation of diagnosis by laparoscopy and elimination of uterine septum by trans-vaginal hysteroscopy was done. Seventeen patients were strongly suspected to uterine septum on HSG but tried to get pregnancy without any other procedure for evaluation and management of uterine anomaly. Age matched 42 patients who have history of RSA and/or infertility and diagnosed to normal HSG finding at same period were randomly selected as control. The medical records of reproductive outcomes were analyzed and compared between groups. Results: The mean time of observation after diagnosis was 21.8 months (10 to 32). 55.6% (15/27) of patients in patients who received trans-vaginal hysteroscopic uterine septotomy were success to get pregnancies and was significantly higher than that of 17 patients who did not receive proper management (23.5%, 4/17, p<0.05). In control population, 40.5% (17/42) were success to pregnancies and the differences were not statistically significant compared to both two study groups. The live birth rate which was excluded pregnancy loss by abnormal fetal karyotyping and congenital anomaly were 75% (9/12) in treated septated uterus group and 84.6% (11/13) in control group each which have no statistically significant different. In patients with septated uterus who did not receive proper management showed lower delivery rate (50%, 2/4) than that of other groups but was not statistically significant. Conclusion: According to present data, women with a uterine septum have an increased chance of successful pregnancy with improved obstetric outcome after proper management of the uterine cavity. And these results were showed in patients with no regard to their reproductive history. But, in case of failed to receive proper management, uterine septum can affect not only pregnancy ongoing but successful pregnancy too.
Objective : To report the prevalence of lupus anticoagulants and anticardiolipin antibodies in patients with recurrent spontaneous abortion and infertility. Material and Method: Lupus anticoagulants and anticardiolipin antibodies were analyzed by Diluted Russell's Viper Venom Test (DRVVT) and solid phase enzyme immunoassay, respectively. Results : In 200 patients with infertility, there were 6 cases (3%) with positive lupus anticoagulants or anticardiolipin antibodies. Of these, 3 patients (1.5%) showed positive lupus anticoagulants and anticardiolipin antibodies, respectively. In 120 patients with recurrent spontaneous abortion, there were 13 cases (10.8%) of positive lupus anticoagulants or anticardiolipin antibodies. Of these, one patient (1%) showed lupus anticoagulants and 12 patients (10%) showed anticardiolipin antibodies. But in two groups, there was no cases with positive lupus anticoagulants and anticardiolipin antibodies. Conclusion: Lupus anticoagulants and anticardiolipin antibodies are definite cause of recurrent spontaneous abortion. There has been a speculation that they might be associated with infertility and repeated IVF failures. But it was found that the role of lupus anticoagulants and anticardiolipin antibodies in these cases are not clear.
진단적 복강경을 하지 않으면 자궁내막증의 진단이 불가능하다는 점은 의사들이 해결해야 할 과제 중 하나이다. 아직까지는 자궁내막증을 진단할 수 있는 획기적인 표지자가 없기 때문에 CA-125 같은 종양 표지자의 혈중 농도를 측정하였으나 진단 도구로 이용하기에는 한계가 있다. 이러한 이유로 초기 자궁내막증을 진단할 수 있는 방법을 연구하기 위한 여러 시도들이 있었는데 특히 자궁내막증 1, 2기 환자에서 병의 초기 상태에 복강경적 치료를 하였을 경우 자연 임신 성공률이 2배 가까이 높은 것으로 보고되었기 때문에 불임 여성에 있어 자궁내막증의 진단 시기는 임상적으로도 그 중요성이 매우 크다고 할 수 있겠다. CA-125는 자궁내막증 환자의 추적관찰에 있어 특이도가 높은 편이며 효용성이 있는데 특히 수술적 치료 후 장기적으로 병의 활성 혹은 재발을 평가하는데 있어 유용하다. 무작위적인 임상 연구 결과 자궁내막증과 관련된 불임이나 통증은 수술적 치료시 분명한 이득이 있는 것으로 보고된 바84 자궁내막증은 적절한 진단과 치료가 중요한 질환이라는 점을 다시 한번 상기해야 한다. 또한 병의 진행에 따른 여러 면역학적인 변화들이 확인되면서 자궁내막증의 진단에 있어 면역학적 표지자의 중요성이 부각되고 있다. 그 중에서도 복막액이나 혈청 내 사이토카인은 진단 도구로서 그 가능성에 주목을 받고 있으며 이에 대한 대규모 연구가 추후 필요할 것으로 사료된다. 최근의 면역학적 발견과 DNA 기술 발전은 자궁내막증의 진단에 있어 핵심적인 screening 도구의 발견에 일조할 것이며 이러한 기술적 발전을 근간으로 하여 머지 않아 획기적인 표지자가 개발될 것으로 기대한다.
Objective: To determine whether the presence of Y-chromosome microdeletion affects the outcome of in vitro fertilization (IVF) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI) program. Methods: Fourteen couples with microdeletion in azoospermic factor (AZF)c region who attempted IVF/ICSI or cryopreserved and thawed embryo transfer cycles were enrolled. All of the men showed severe oligoasthenoteratoazoospermia (OATS) or azoospermia. As a control, 12 couples with OATS or azoospermia and having normal Y-chromosome were included. Both groups were divided into two subgroups by sperm source used in ICSI such as those who underwent testicular sperm extraction (TESE) and those used ejaculate sperm. We retrospectively analyzed our database in respect to the IVF outcomes. The outcome measures were mean number of good quality embryos, fertilization rates, implantation rates, $\beta$-hCG positive rates, early pregnancy loss and live birth rates. Results: Mean number of good quality embryos, implantation rates, $\beta$-hCG positive rates, early pregnancy loss rates and live birth rates were not significantly different between Y-chromosome microdeletion and control groups. But, fertilization rates in the Y-chromosome microdeletion group (61.1%) was significantly lower than that of control group (79.8%, p=0.003). Also, the subgroup underwent TESE and having AZFc microdeletion showed significantly lower fertilization rates (52.9%) than the subgroup underwent TESE and having normal Y-chromosome (79.5%, p=0.008). Otherwise, in the subgroups used ejaculate sperm, fertilization rates were showed tendency toward lower in couples having Y-chromosome microdeletion than couples with normal Y-chromosome. (65.5% versus 79.9%, p=0.082). But, there was no significance statistically. Conclusions: In IVF/ICSI cycles using TESE sperm, presence of V-chromosome microdeletion may adversely affect to fertilization ability of injected sperm. But, in cases of ejaculate sperm available for ICSI, IVF outcome was not affected by presence of Y-chromosome AZFc microdeletion. However, more larger scaled prospective study was needed to support our results.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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