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파킨슨병의 자기공명영상 소견: 흑질선조체 변성의 영상학적 평가 (MRI Findings in Parkinson's Disease: Radiologic Assessment of Nigrostriatal Degeneration)

  • 배윤정;김종민;최병세;송요성;남윤호;조세진;김재형;김상은
    • 대한영상의학회지
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    • 제83권3호
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    • pp.508-526
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    • 2022
  • 파킨슨병은 중뇌 흑질에 위치한 도파민성 신경세포의 퇴행성 소실로 인해 발생하는 이상운동질환이다. 최근 다양한 자기공명영상기법의 발전으로 파킨슨병에서 일어나는 병리생태학적인 변화를 반영하는 여러 영상 소견들이 보고되었다. 여러 연구에서 이러한 영상 소견들은 파킨슨병의 진단 및 비정형 파킨슨증과의 감별 등에 유의미한 도움을 줄 수 있는 것이 밝혀졌다. 본 종설에서는, 파킨슨병에서 일어나는 흑질선조체 변성의 병태생리를 나타낼 수 있는 나이그로좀 영상 및 뉴로멜라닌 영상 등을 포함한 자기공명영상기법들과 각 영상에서 나타나는 소견에 대하여 자세히 다루었다.

지선낭종의 초음파 소견: 조직학적으로 진단된 14개 병변의 분석 (Sonographic Appearance of Steatocystoma: An Analysis of 14 Pathologically Confirmed Lesions)

  • 윤혜영;강유선;박휘룡;안중모;이영준;이준우;강흥식
    • 대한영상의학회지
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    • 제82권2호
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    • pp.382-392
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    • 2021
  • 목적 지선낭종의 초음파 소견을 분석하고, 표피낭종 및 지방종과의 감별진단에 도움이 되는 소견을 알아보고자 하였다. 대상과 방법 10명의 환자에서 14개의 조직학적으로 확진된 지선낭종의 초음파 소견을 후향적으로 검토하였다. 병변의 위치, 모양, 경계, 에코 발생 정도, 후방 음향 특징 및 테두리 벽 또는 병변 내 줄무늬의 존재 여부를 평가하였다. 지선낭종의 초음파 소견을 분석하고, 표피낭종 및 지방종과의 감별진단에 도움이 되는 소견을 알아보고자 하였다. 결과 지선낭종의 대부분은 피하 종괴(n = 6, 42.9%) 또는 피부층과 피하층을 함께 침범한 종괴로(n = 6, 42.9%) 나타났다. 병변은 대부분 경계가 잘 지어지고(n = 12, 85.7%) 균질한 에코 발생을 보였으며(n = 9, 64.3%), 후방 음향 특징을 나타내지 않았다(n = 9, 64.3%). 표피낭종을 지선낭종과 구별하는 가장 중요한 소견은 균질한 내부 에코 발생과(p = 0.009), 현저하지 않은 후방 음향 향상이다(p < 0.001). 지선낭종과 지방종의 구별되는 특징은 경계(p < 0.001), 에코 발생성(p = 0.034), 내부 에코 성상(p = 0.004) 및 병변 내 줄무늬의 부재였다(p < 0.001). 결론 지선낭종은 초음파 검사상 경계가 좋고 균질하며, 후방 음향 향상이 경도로 있거나 없는 종괴로 관찰되었다.

집단에너지사업 수도권 네트워크 경제성 분석

  • 박용순;송은영
    • 대한설비공학회지:설비저널
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    • 제29권1호
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    • pp.48-56
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    • 2000
  • 한국지역난방공사는 '87년 여의도에 최초 연공급을 시작한 이래 수도권 신도시 및 서울 강남 지역을 중심으로 지역난방 열공급을 지속적으로 확대하여 왔다. 안정적이고 경제적인 역공급을 위하여 분당, 고양 및 중앙의 CHP를 중심으로 연계배관망을 구성하였으며 '98년 기준 수도권 연계 공급량이 총 공급량의 61%를 차지하게 되었다. 또한 장기적으로 본 공사는 열공급의 신뢰성 및 경제성 향상을 위하여 급열센타 설치를 비롯하여 종합적인 네트워크를 구성하여 운영할 계획이며 분당과 고양의 CHP를 기저부하로 삼아 피크수요를 감당할 소규모 분산형 열원을 설치하여 수도권 열공급을 확대하여 전 수도권을 지역난방 배관으로 네트워크화할 계획을 가지고 있다. 따라서, 구체적인 세부계획을 수립하기 위하여는 수도권 네트워크 사업의 장기적인 경제성 분석이 필수적이며 이러한 분석은 기존의 열원 및 열배관시설은 물론 향후 건설될 열원 및 배관, 수요개발전망 등 제반요소를 고려하여 종합적으로 이루어져야 하다. 본 연구는 이에 앞서 분당과 일산CHP를 독립된 수용범위를 갖는 열원으로 간주하여 각각의 CHP를 중심으로 열공급량의 증가에 따라 피크용 열원인 HOB 건설을 증가시킬때의 경제성을 그 대상으로 하여 기본적인 모델을 제시하고 대략적인 추세를 파악하고자 하였다. 데이터는 본 공사 고양지사와 분당지사의 '98 운영실적으로 기준으로 하였으며, 수도권 전체 네트워크를 대상으로 하는 실제 경제성 분석은 다음 과제로 계속 추진될 것이다.

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뇌졸중 환자에게 제공한 연하곤란 간호중재 프로그램 효과 (Development and Evaluation of a Dysphagia Nursing Intervention Program for Patients with a Stroke)

  • 송영애;범지현;함영선;김상희
    • 임상간호연구
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    • 제17권3호
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    • pp.340-348
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    • 2011
  • Purpose: The purpose of this study was to develop and provide a standardized nursing intervention program for stroke patients with dysphagia and evaluate the effectiveness of the program. Methods: Data on the number of tube feedings, incidence of aspiration pneumonia and length of stay were collected from 42 patients in the control group and 51 patients in the experimental group over the 6 months of this study. The data were analyzed using $x^2$-test and t-test. Results: The number of tube feedings in the experimental group was significantly lower than control group (p=.002). The incidence of aspiration pneumonia in the experimental group was not significantly lower than the control group (p=.097). Length of stay in the experimental group was significantly shorter than the control group (p<.001). Conclusion: The results of this study indicate that a standardized nursing intervention program for stroke patients with dysphagia could be useful to decrease tube feedings and length of stay.

술후상악낭종 환자에서 삼차신경통이 유발된 증례 1례 (A Case of Secondary Trigeminal Neuralgia Caused by Infected Postoperative Maxillary Cyst)

  • 이상민;성한경;강주창;김홍중
    • Journal of Rhinology
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    • 제25권2호
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    • pp.114-117
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    • 2018
  • Postoperative maxillary cyst (POMC) is relatively common complication among patients who underwent Caldwell-Luc surgery. Patients with POMC usually have no symptoms, although cyst extension can result in bone destruction or cystic infection with pain. The trigeminal nerve consists of the ophthalmic nerve, maxillary nerve, and mandibular nerve. Among these branches, the maxillary nerve runs to the lateral and frontal sides of the maxillary sinus wall. POMC can rarely lead to trigeminal neuropathy caused by cyst enlargement that compresses some branches of the trigeminal nerve. Recently, we experienced a case with trigeminal neuralgia due to POMC. The patient was successfully treated with inferior meatal antrostomy. We report this rare case with a literature review.

특발성 척추측만증의 과거력을 가진 요통 환자에서 도인운동요법을 병행한 한방치료의 효과: 증례 보고 (Korean Medical Treatment Including Daoyin Exercise Therapy in Patient with Lower Back Pain Who Suffered from Idiopathic Scoliosis: A Case Report)

  • 박현선;강신우;박서현;금동호
    • 한방재활의학과학회지
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    • 제32권3호
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    • pp.153-160
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    • 2022
  • This retrospective study reports the effectiveness of Daoyin exercise therapy in a patient with lower back pain who suffered from idiopathic scoliosis. A patient was treated with Korean medicine containing Daoyin exercise therapy for 4 weeks. The patient was assessed for the numeral rating scale (NRS), Cobb's angle, correctability, and coronal balance. After treatment, the NRS of low back pain decreased from 9 to 1. The Cobb's angle of the thoracic curve decreased from 27.31° to 17.66°. The Cobb's angle of the lumbar curve decreased from 21.86° to 9.05°. Correctabililty was 35.34% in the thoracic curve and 58.60% in the lumbar curve. And coronal balance decreased from positive 32.80 mm to negative 3.20 mm. This study suggests that Daoyin exercise therapy could be effective therapeutic choice for lower back pain with idiopathic scoliosis.

당뇨발 창상에 동반되는 피부 악성종양 6예 (Six Cases of Diabetic Foot Wounds with Concomitant Skin Malignancies)

  • 권태훈;이태승;박창식;최윤효;이경민
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제27권1호
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    • pp.30-34
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    • 2023
  • Diabetic foot wounds have a significant effect on the health-related quality of life of patients. As diabetic foot wounds are usually chronic and recurrent, it is possible that they can lead to skin malignancies. Several factors can make it difficult to make an early and accurate diagnosis of skin malignancies of the foot in patients with diabetes mellitus. Even though the prevalence of diabetes mellitus and diabetic foot wounds is increasing, currently there are no guidelines for the biopsy of diabetic foot wounds. We have evolved a criterion for the above based on six cases of diabetic foot wounds with concomitant skin malignancies. We recommend that clinicians should broadly consider implementing this criterion when managing patients with diabetic foot wounds.

특이한 구조의 뇌정맥발달기형 내 혈전증에 의해 생긴 뇌출혈: 증례 보고 (Intracerebral Hemorrhage Caused by Thrombosis of a Developmental Venous Anomaly with an Unusual Structure: A Case Report)

  • 이선향;김대윤;김미경;김현진
    • 대한영상의학회지
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    • 제83권1호
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    • pp.199-205
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    • 2022
  • 뇌정맥발달기형은 일반적으로 증상을 유발하지 않는 흔한 두개 내 혈관 기형이다. 뇌정맥발달기형과 관련된 출혈은 동반된 해면상 기형이 원인인 경우가 대부분인 것으로 알려져 있으며, 뇌정맥발달기형 내 혈전증이 뇌출혈을 일으킨 경우는 극히 드물게 보고되어 있다. 저자들은 혈전증을 유발할 수 있을 것으로 보이는 특이한 구조의 뇌정맥발달기형을 가진 환자에서 혈전증과 큰 뇌출혈이 생긴 1예를 경험하였기에 컴퓨터단층촬영 소견과 자기공명영상 소견을 보고하고자 한다.

수술 후 통증조절 목적으로 펜타닐과 병용되는 네포팜 vs. 케토롤락의 사용현황 (Concurrent Use of Nefopam vs. Ketorolac with Opioid Analgesic for Post-operative Pain Management)

  • 김윤희;김영원;최경숙;이정화;이은숙;김승연;최영록;김은경
    • 한국임상약학회지
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    • 제28권4호
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    • pp.279-284
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    • 2018
  • Objective: To compare the analgesic effects and adverse drug reactions (ADRs) of fentanyl intravenous patient-controlled analgesia (ivPCA) with nefopam, a centrally acting analgesic agent with demonstrated opioid sparing activity, as compared to ketorolac in a tertiary teaching hospital. Methods: A retrospective evaluation of electronic medical records was conducted on patient records including either nefopam or ketorolac with opioid ivPCA for post-operative pain management in general surgery department from January to December 2014. The status of pain control and ADRs were collected. Results: Out of 6,330 general surgery cases, nefopam was given in 153 prescriptions (6.9%) and ketorolac in 81 prescriptions (3.6%). The level of pain control was not different between two groups (70.9% vs. 75.3%; p = 0.51), but ADRs were more frequently reported in nefopam group (9.8% vs. 2.5%; p < 0.05). New ADRs of hot flushes (n = 1) and paresthesia in hands (n = 1) were reported in nefopam group and they were unlisted in the approved package insert. No serious ADRs were reported in both groups. Conclusion: Our findings presented that nefopam showed a similar analgesic effect and higher ADR rates compared to ketorolac as an adjuvant to fentanyl iv PCA for post-operative pain management in general surgery patients in South Korea.

교통사고 중상자의 한방치료 경험에 대한 질적 연구 (A Qualitative Research on the Treatment Experiences of Patients with Serious Injury in Traffic Accidents Treated with Traditional Korean Medicine)

  • 김선혜;조효림;봉성민;성원석;조현석;김은정
    • 대한한의학회지
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    • 제40권2호
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    • pp.72-88
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    • 2019
  • Objectives: The purpose of this study is to understand the experience of traffic accident patients with serious injury treated with Traditional Korean Medicine (TKM). Methods: This study was conducted on the basis of grounded theory. We recruited 10 participants who had been hospitalized in Dongguk University Bundang Oriental Hospital after traffic accident. Raw data was collected by in-depth interview, and analyzed by using constant comparison. The coding(open-axial-selective) was performed in order to create paradigm and theoretical model, which can explain main theme of this study. Results: Core phenomenon of this study was 'Experiencing TKM treatment as an alternative' and core category was 'Searching for the answer to the management of traffic accident sequela through TKM treatment' Conclusions: For patients with serious injury, 'Experiencing TKM treatment as an alternative' has meaning as the following: First, The absence of accurate radiography and surgical management makes it hard for patients to choose Korean medicine hospital immediately after traffic accident. Second, Effectiveness of TKM treatment should be evaluated in the long term. Third, TKM treatment is superior to Western medicine treatment in managing long-term patients who suffered from serious injury involved in traffic accident. Finally, Cooperative service of the Western medicine and TKM will provide more satisfactory medical care for traffic accident patients.