• 제목/요약/키워드: 복부수술

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횡격흉막에서 발생한 고립성 섬유성 종양 (Solitary Fibrous Tumor of the Diaphragmatic Pleura)

  • 이철범;임현수;지행옥;박충기;박용욱;김혁;정원상;김영학;강정호
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제35권7호
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    • pp.568-572
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    • 2002
  • 우리는 단순 흉부 방사선 촬영에서 우연히 발견한 47세 여자의 횡격흉막에서 발생한 양성 고립성 섬유성 종양 1례를 보고한다. 단순 흉부 방사선 촬영, 복부 초음파 검사, 전산화 단층 촬영과 자기공명영상으로 주변과 경계가 분명한 다엽성의 흉막 섬유성 종양으로 진단하였다. 우측 개흉 수술시 종괴는 대부분 유착이 없었으나 $5{\times}4$cm 정도의 횡격막 중앙부와 유경으로 붙어 있었다. 붙어 있는 횡격막과 함께 종괴를 완전히 절제하였다. 종양은 $23.5{\times}13.5{\times}8.0$cm 크기였으며, 병리조직학 진단은 양성 섬유성 종양이었고 함께 절제된 횡격막에는 종양세포가 없었다.

대동맥류로 오인되어 스텐트 그라프트가 삽입되었던 후종격동 육종의 수술 치험 -1예 보고- (Surgical Resection of a Posterior Mediastinal Tumor That Was Previously Treated with Aortic Stent-graft under the Misdiagnosis of Aortic Aneurysm -A case report-)

  • 김미정;박계현;임청;정의석;이해영;최진호
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제43권5호
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    • pp.546-549
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    • 2010
  • 70세 남자 환자가 심한 복부 및 배부 통증으로 흉부 대동맥류 파열 의심 하에 전원되었다. 환자는 6개월 전 타 병원에서 하행대동맥류 의심 하에 대동맥 스텐트를 삽입하였던 병력이 있었으나 전산화 단층촬영 소견은 후종격동 악성 종양을 시사하였다. 개흉 후 이와 같은 진단이 확인되었으며 종격동의 육종은 거기에 둘러싸인 대동맥과 함께 성공적으로 절제되었다. 본 증례는 최근 주목을 받고 있는 대동맥 스텐트 그라프트 삽입에 대한 맹목적인 선호에 대하여 주의를 환기시키는 교훈적인 경우라고 판단된다.

윌름즈 종양, 무홍체증, 비뇨생식기계 기형, 정신지체 (WAGR) 증후군 : 양측성 윌름즈 종양을 성공적으로 치료한 국내 첫 증례 보고 (Wilms' tumor, aniridia, genitourinary anomalies, and mental retardation (WAGR) syndrome: Successful treatment of the first case with bilateral Wilms' tumors in Korea)

  • 민경선;백희조;한동균;유주희;황태주;권동득;국훈
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제51권12호
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    • pp.1355-1358
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    • 2008
  • WAGR 증후군은 윌름즈 종양, 무홍채증, 비뇨 생식기계 기형, 정신지체 증상을 동반하는 증후군이다. 이는 윌름즈 종양 유전자인 WT1와 무홍채증 유전자 PAX6를 포함하는 11번 염색체 단완의 13째 부분의 결실에 의해 유발된다. 이에 저자들은 태어나서부터 양측성 무홍채증을 가졌고 복부팽만과 정신지체를 주소로 내원한 2세 여아에서 염색체 검사에서 11p11.2-13의 결실을 보인 국내 최초의 WAGR 증후군을 보고하는 바이다. 양측성 윌름즈 종양은 항암제와 수술로 성공적으로 치료하였고, 환아는 항암치료 종료 후 19개월째 정상적인 신기능을 보이며 생존하고 있다.

성숙 난소기형종에 동반된 부신생물 변연계뇌염 1례 (A case of paraneoplastic limbic encephalitis due to ovarian mature teratoma)

  • 김성헌;김혜영;임영탁;남상욱;김영미
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제53권4호
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    • pp.603-606
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    • 2010
  • 부신생물 변연계뇌염(paraneoplastic limbic encephalitis)은 신경계의 전이가 없이 종양의 원격 작용에 의해 발생하는 질환으로 소아에서는 드물게 보고되고 있다. 저자들은 사춘기 여아에서 발생한 성숙 난소기형종에 동반된 부신생물 변연뇌염을 경험하고 보고하고자 한다. 15세 여자 환자가 신경정신증상, 기억력 저하, 경련, 의식 저하를 주소로 내원하였다. 뇌척수액 검사, 뇌 MRI는 정상이었으나, 뇌 SPECT 검사에서 양측 측두엽의 저관류가 관찰되었다. 복부 초음파와 MRI에서 좌측 난소의 낭성 종양이 발견되었다. 종양의 수술적 제거 후 성숙 난소기형종으로 확인되었으며, 종양 제거 및 면역글로불린 정맥 투여로 완전한 인지 기능의 회복을 보였다.

개 부신종양의 지연형 조영증강 전산화단층촬영 적용 3증례 (Delayed Contrast-enhanced Computed Tomography for Adrenal Masses in 3 Dogs)

  • 이저순;윤정희;오현정;김보은;김완희;윤화영;최민철
    • 한국임상수의학회지
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    • 제32권3호
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    • pp.263-267
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    • 2015
  • 복부 초음파 영상검사에서 부신 종괴가 확인된 세 마리의 개에서 지연형 조영증강 전산화단층촬영을 적용한 영상검사가 진행되었다. 조영제 주입 전과 주입 직후, 5분의 지연 시간 후에 CT 검사를 하였으며 위치, 조영 전과 후의 양상, 주변 장기와의 관계, washout 정도를 평가하였다. 세 마리 개 모두에서 부신절제술이 실시되었으며 조직병리 검사 결과 골수지방종을 동반한 크롬친화세포종, 부신샘종, 부신암종으로 진단되었다. 부신암종을 가진 한 마리의 개를 제외하고는 수술 후 회복하여 퇴원하였다.

개의 전포도막 흑색세포종 증례 (Anterior Uveal Melanocytoma in a Dog)

  • 곽지윤;강선미;이의리;김수현;박상완;노현우;서강문
    • 한국임상수의학회지
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    • 제32권2호
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    • pp.205-208
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    • 2015
  • 6년령 중성화 수컷의 말티즈가 서울대학교 부속 동물병원에 내원하였다. 안검사 상 우안의 전방출혈 및 안방수 흐림이 확인되었으며 포도막염에 대한 치료가 진행되었다. 4개월 후 우안 홍채의 등쪽 측면의 전방변위가 확인되었으며 안초음파 검사상 모양체 유래의 종괴로 잠정 진단되었다. 흉부 및 복부 영상검사에서는 종양의 전이소견이 발견되지 않았다. 이후 지속적인 포도막염과 종괴의 종대로 인해 우안의 안구 적출을 실시하였다. 조직병리학적 검사에서 우안의 종괴는 만성적인 출혈을 동반한 전포도막 흑색세포종으로 확진되었다. 본 증례와 같이 안내 종양 환자에서 비수술적인 처치로 눈의 지속적인 출혈이나 염증이 호전되지 않는 경우, 안구적출을 통한 적절한 안내 종양의 제거가 고려되어야 한다.

횡행결장간막의 림프절을 침범한 고래회충유충증의 장외감염 1례 (A case of extragastrointestinal anisakiasis involving a mesocolic Iymph node)

  • 김희정;박찬일;조승열
    • Parasites, Hosts and Diseases
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    • 제35권1호
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    • pp.63-66
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    • 1997
  • 고래회충의 유충감염증은 주로 위장관을 침범하여 육아종을 형성하고 급성복통 등 임상증상을 유발한다. 그러나 감염 일부에서 유충은 위장관 벽을 통과하고 복강내 기관에서 육아종을 형성하는 경우가 있으며 일본에서는 이러한 장외감염이 전체 고래회충중의 0.4%를 차지한다고 보고된 바 있다. 우리나라에서는 이와 같은 증례가 보고된 바 없어 이를 기록하고자 한다. 환자는 43세된 남자로 서울에 거주하며 입원 3주일 전부터 피곤감과 식욕녁진 증상이 나타나고 3일전부터는 혈 변이 있어서 복부 전산화 단층촬영을 시행한 결과 위 중간부 전벽에서 종양이 발견되었다. 종괴를 수술하는 과정에서 횡행결장간막의 림프절이 커진 것이 발견되어 생검하였다. 림프절의 크기는 $0.8{\;}{\times}{\;}0.6{\;}cm$였으며, 조직병리학적 검색 결과 호산구의 침윤이 심한 육아종이었고 육아종 중심에서 선충의 절편이 발견되었다. Y-자 모양의 측선 근육세포의 수와 모양, 배설세포의 모양과 크기, 전체 절편의 크기 등을 기초로 고래회충(Anisakis species) 유충으로 진단하였다. 그러나 이 환자의 주병변과 고래회충의 장외감염과는 관련이 없다고 생각하였다.

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상장간막동맥 증후군의 복강경 수술 및 3차원재건 복부 전산화단층촬영 영상을 이용한 추적관찰 -1예보고- (Laparoscopic Operation for Superior Mesenteric Artery Syndrome and Follow-up with 3-Dimensional Reconstructive CT - 1 Case Report -)

  • 김성민;김성훈;권인규;김명준;형우진;최승훈
    • Advances in pediatric surgery
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    • 제11권2호
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    • pp.180-185
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    • 2005
  • Superior mesenteric artery (SMA) syndrome is a rare disorder caused by extrinsic compression of the third portion of the duodenum by the SMA. The operative treatment of choice is bypassing the obstructed duodenal segment by duodenojejunostomy. We report one case of SMA syndrome treated by laparoscopic duodenojejunostomy and followed up by 3D-reconstructive CT scan. A fifteen-year-old boy with intermittent vomiting and weight loss was admitted. Ultrasonography showed narrowing of the distance between the SMA and aorta. Hypotonic duodenography showed dilatation of duodenal third portion and barium stasis. On 3Dreconstructive CT scan, the angle between SMA and aorta was $37^{\circ}$. The postoperative course was uneventful. Three months later, he had gained 3 kg of weight and the angle between SMA and aorta increased to $38-39^{\circ}$ on 3D reconstructive CT scan. Laparoscopic duodenojejunostomy for bypassing the obstructive duodenum in SMA syndrome is a feasible and safe method.

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골반강내로 전이되어 발견된 수술적 치료후 재발한 폐암육종 1예 (A Case of Pulmonary Carcinosarcoma which Metastasize to Pelvic Cavity After Left Pneumonectomy)

  • 정인수;김영지;김충현;김시민;이상무;안영수
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제51권5호
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    • pp.453-461
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    • 2001
  • 저자들은 56세 남자 환자에서 기관지내 종괴로 좌폐의 무기폐를 초래하여 폐암으로 진단된 뒤 복부 전산화 단층 촬영, 골주사 사진 등에서 전이된 소견이 없어 폐절제술을 시행받고 퇴원했다가, 수개월 후 재발한 뒤 골반강내로 전이되어 결국 사망을 초래한 면역조직화학적으로 확진된 폐암육종 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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신생아에서 발생한 파열된 난소 낭종 1례 (A Case of Ruptured Ovarian Cyst in a Newborn)

  • 오기원;김준성;배화영;김자형;정진영;남창우;최성훈;박상규
    • Neonatal Medicine
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    • 제15권1호
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    • pp.100-104
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    • 2008
  • 난소 낭종은 신생아기 여아의 가장 흔한 복강 내 낭성 종괴로, 대부분은 자연 소멸되지만 일부는 난소 염전, 낭종 내 출혈, 난소 파열 등의 합병증으로 인해 수술적 치료를 필요로 한다. 난소 낭종의 파열은 매우 드물게 발생하는 것으로 알려져 있으며, 심한 혈성 복수나 복막염 등으로 인해 사망을 초래하기도 한다. 저자들은 산전 초음파를 통해 복강내 종괴가 발견되었고 출생 후 경도의 복부 팽만 및 두 차례의 혈뇨를 주소로 내원한 2일된 신생아에서 탐색 개복술을 통해 우측 난소 낭종의 염전 및 파열을 진단하고, 우측 난관-난소절제술을 통해 성공적으로 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.