• Title/Summary/Keyword: 변증설문지

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사상체질(四象體質) 진단법(診斷法)의 문헌적(文獻的) 고찰(考察) - 외형(外形), 심성(心性), 증(證)을 위주(爲主)로 - (The Bibliographical Investigation of Sasang Constitution Diagnosis)

  • 정원교;김종원
    • 사상체질의학회지
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    • 제11권2호
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    • pp.95-117
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    • 1999
  • 1. 연구목적 동서양과 고금을 통해 많은 체질 이론들이 있었지만 그 중에서도 이제마의 사상의학은 이론과 임상이 체계적으로 연계되어 있어서 널리 사용되고 있다. 이제마는 동의수세보원의 사단론(四端論), 변증론(辨證論) 등에서 체질진단의 근거로 외형(外形), 심성(心性), 증(證)의 세 가지를 제시하였으나 세 가지 기준별 임상적 중요도에 대한 연구가 이루어진 바가 없어서 임상에서 세 가지 진단 기준을 종합적으로 활용하는데 많은 어려움이 있는 형편이다. 그러므로 향후 세 가지 체질진단 기준을 임상에 적용하여 각각의 기준이 지니는 임상적 중요도를 검증하는 연구가 필요하다고 보며, 본 논문에서는 이러한 임상적 연구에 앞서 기존의 체질진단 연구를 외형(外形)과 심성(心性), 증(證)의 세 가지로 분류, 고찰하는 기초적 연구를 하고자 한다. 2. 연구방법 <동의수세보원(東醫壽世保元)>과 사상의학회지 및 사상의학 관련 도서를 중심으로 문헌적 고찰을 하였다. 본론에서는 그간의 연구들을 세 가지로 분류하여 열거하였으며. 고찰에서는 임상적으로 활용이 가능하거나 이미 완료된 연구 위주로 논하였다. 3. 연구결과 (1) 외형(外形)에 관한 연구 경험과 직관적 관찰을 통한 기상(氣像)과 사기(詞氣)위주의 연구가 선행되었고 이를 바탕으로 체형(體形)과 용모(容貌)의 실제 계측을 통한 각 체질별 이미지 정형화 연구가 진행되고 있다. 체질진단의 정확률 제고를 위해서는 이 두 가지 방법을 균형있게 활용해야 한다. (2) 심성(心性)에 대한 연구 각종 연구나 진단의 객관화 등을 위해 자기보고식 설문조사 기법이 체질진단에 응용되고 있으며, 현재까지 개발된 설문지를 이용함에는 사상변증내용설문조사지(I)의 판별식을 이용한 결과와 QSCCll의 결과를 함께 참고하는 것이 적절하다. (3) 증(證)에 대한 연구 체질증과 체질병증에 대한 연구는 원리론적 연구와 체질별 임상증상 유형에 관한 연구, 기존의 증치의학적 병증관을 사상의학적 병증개념에 적용시켜 해석하고자 하는 연구가 진행되어 왔다. 향후 현대적인 의미의 다양한 병증을 사상의학적 관점에서 해석하고 진단하기 위한 객관화 연구가 필요하며, 또한 체질의 편차를 야기시키는 근본적 문제인 장국(臟局)의 대소(大小) 및 장리(臟理)에 대한 연구도 필요하다.

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오적산의 치료 효과 평가에 활용될 변증 설문지 개발을 위한 타당성 문항 추출 연구 (Selection of Adequate Indicators for the Development of a Questionnaire to Evaluate the Effects of Ojeock-san)

  • 이승덕;김은정;정찬영;신경민;장민기;윤은혜;황지후;김선웅;김갑성
    • 대한한의학회지
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    • 제31권4호
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    • pp.101-114
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    • 2010
  • Background: Currently, evidence-based medicine is widely propagated as a reference for proper clinical practice. As a result, there is an increasing need for more clinical trials based on Oriental diagnostic methods to evaluate the efficacy of Oriental medicine, including acupuncture and herbal medicine. The purpose of this study was to confirm which symptoms are adequate indicators of effects of Ojeock-san for lower back pain and develop a questionnaire to evaluate its effects. Methods: We interviewed 102 Oriental medical doctors working in Seoul with a preformed questionnaire which included questions about symptoms of lower back pain and indicators for Ojeock-san. We sampled respondents who answered that they trust the effectiveness of Ojeock-san in telephone survey carried out using multistage stratified random sampling technique from March to April, 2009. We categorized the respondents into two groups, differentiating them by gender, career, workplace, and trust level of Ojeock-san effect. Results: About half of the respondents selected 13 questions as the adequate indicators of Ojeock-san for low back pain. There were no differences in the top 11 selected indicators in total selection and top 3 ranking selection. The comparison of frequency of top 13 questions in total selections between the two groups showed no difference. Conclusions: There were 13 symptoms which were considered adequate indicators of effects of Ojeock-san for lower back pain found by many Oriental medical doctors. This questionnaire can be utilized as a diagnostic adjunctive tool, tested for validity and reliability of questionnaires through further studies.

틱(Tic) 장애의 한의변증유형 설문지에 대한 신뢰도 및 요인분석 연구 (A Study on the Reliability and Factor analysis of Pattern Identification for Tic Disorders in children)

  • 위영만;이고은;정송화;이희경;유영수;강형원
    • 동의신경정신과학회지
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    • 제23권1호
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    • pp.59-82
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    • 2012
  • Objectives : We purposed to objectify the pattern diagnosis of Tic disorders through factor and reliability analysis regarding a pattern identification questionnaire concerning Tic disorders in children. Methods : We chose and studied 144 children who were pattern-diagnosed out of 200 tic disordered children who visited H hospital in Seoul from January 2006 to April 2011. Results : 1. TTD (50%) was the most common type and the occurrence rate in male children was higher(4.76:1). Also, the rate of hospital visits was highest at the age 8(23.6%). 2. In results concering pattern diagnosis, Gan-poong-nae-dong was most frequently diagnosed in 53 patients (36.8%), and Dam-hwa-yo-sin (42 patients), Gan-sin-um-her (30 patients), and Bee-her-gan-wang (6 patients). 3. In an attempt to verify the reliability of the questionnaire, the coefficient regarding the whole questions (Cronbach ${\alpha}$) came to 0.909. Moreover, the reliability coefficient foreach sub factor was 0.687 in Ganpoong-nae-dong, 0.817 in Dam-hwa-yo-sin, 0.851 in Bee-her-gan-wang, and 0.726 in Gan-sin-um-her, respectively. Thus, their consistency was ensured. 4. In exploratory factor analysis concerning the most common five questions in the questionnaire, the questions of Dam-hwa-yo-sin and Gan-poong-nae-dong appeared to be part of different factors. While, Gan-sin-um-her and Bee-her-gan-wang questions showed that they belong to the same factors. 5. In factor analysis excluding both Gan-sin-um-her and Bee-her-gan-wang questions, both showed significant results; however, the one excluding Gan-sin-um-her showed improved results. Conclusions : From the above results concerning the Pattern Identification Questionnaire for Tic Disordered children, three separated patterns of Bee-her-gan-wang, Dam-hwa-yo-sin, Gan-poong-nae-dong are thought to be available for clinical use. However, further validity studies are needed.

한방부인과 변증(辨證) 진단(診斷) 설문지에 대한 평가(評價)와 연구(硏究) (Valuation and investigation of Oriental OB&GY Questionnaires)

  • 배경미;조혜숙;김규곤;강창완;이인선
    • 대한한방부인과학회지
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    • 제15권4호
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    • pp.111-127
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    • 2002
  • Purpose : This study investigated reliability of Oriental OB&GY questionnaires, valued the items and correlated relation of differentiation of syndromes of Oriental OB&GY questionnaires which is used by Dong-Eui OB&GY. Method : We analysised the result of 721 outpatients's questionnaires from March. 1. 1998 to March. 30. 2002 Results : 1. The reliability of Oriental OB&GY questionnaires above 95% is deficiency of Ki, deficiency of blood, dry of blood, deficiency of Um, stagnation of Ki, insuficiency of the kidneys, liver, heart, above 90% under 95% is deficiency of Yang, heat of constitution, heat of disease, dampness, stagnated blood, above 85% under 90% is phlegm, spleen above 80% under 85% is cold syndrom. 2. The order of frequency diagnosed by Oriental OB&GY questionnaires is dampness(78.7%), heart(66.8%), stagnation of Ki(63.8%), deficiency of blood(53.5%), deficiency of Ki(53.1%), phlegm(53.7%), insuficiency of the kidneys(50.1%), dry of blood(45.1%), spleen(41.4%), liver(36.2%), stagnated blood(36.2%), deficiency of Yang(35.6%), cold syndrom(29.8%), deficiency of Um(24.1%), heat of disease(22.5%), heat of constitution(20.1%). 3. The average of item of differentiation of syndromes above 90 is dampness, above 80 under 90 is deficiency of Ki, deficiency of blood, dry of blood, deficiency of Yang, cold syndrom, heat of constitution, stagnation of Ki, phlegm, stagnated blood, insuficiency of the kidneys, liver, heart, spleen, above 70 under 80 is deficiency of Um, heat of disease. 4. Deficiency of Ki is connected with question compounded of stagnation of Ki, deficiency of Yang is connected cold syndrom, cold syndrom is connected deficiency of Yang, stagnation of Ki is connected deficiency of Ki. 5. The differentiation of syndromes accompanied with others which is related to compounded question is deficiency of Ki, deficiency of blood, cold syndrom, stagnation of Ki, dampness, phlegm, stagnated blood, insuficiency of the kidneys, liver, heart, spleen, which isn't related to compounded question is dry of blood, deficiency of Um, deficiency of Yang, heat of disease.

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주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 한의 변증 설문지 개발 연구 (Development of Pattern Identification Questionnaire for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) in Korean Medicine)

  • 안윤영;정민정;김미연;김락형
    • 동의신경정신과학회지
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    • 제30권1호
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    • pp.1-11
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    • 2019
  • Objectives: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is characterized by a persistent pattern of inattention and/or hyperactivity impulsivity that interferes with function or development in children. In traditional Korean medicine (TKM) and traditional Chinese medicine (TCM), ADHD is classified by several patterns based on symptoms and signs. However, currently, there is no objective diagnostic tool for ADHD in traditional medicine. The objective of this study was to develop the Pattern Identification Questionnaire for ADHD (parents-survey style) to be used in Korean medicine, through a literature review and consultation with groups of experts. Methods: The types of pattern identifications of ADHD mentioned in 13 pieces of Korean and Chinese literatures and their symptoms and signs were analyzed. The advisory committee (15 Neuropsychiatrist and 11 Pediatrist in Korean Medicine) assessed the appropriateness of the literature selection and the types of pattern identification selection and their symptoms and signs, and weighed the significance of the symptoms and signs. The Pattern Identification Questionnaire for ADHD was developed using the calculated weights by evaluated significance. The translation of symptoms and signs to the Korean language was achieved through consultation with expert translators. Results: 1. Four pattern identification types and their symptoms and signs were selected according to frequency of appearance in the Korean and Chinese literatures, and were reviewed by the advisory committee: Kidney yin deficiency and liver yang ascendant hyperactivity (腎虛肝亢), Dual deficiencies in the heart and spleen (心脾兩虛), Phlegm-fire harassing the heart (痰火擾心), and Spleen weakness and liver energy preponderance (脾虛肝旺). 2. The weights of all the symptoms and signs in the four patterns were calculated using the means and standard deviations of the symptoms and signs' importance that were obtained from specialists' significance weighting. 3. The Pattern Identification Questionnaire for ADHD (parents-survey style) in Korean medicine composed of 38 questions was suggested. Conclusions: Using a review of the literature and expert advice, Pattern Identification Questionnaire for ADHD (parents-survey style) in Korean medicine was developed. Further clinical study is required to develop a final version of the questionnaire through the evaluation of reliability and validity.

암 환자 대상 설문지, 맥진기, 설진기 결과를 활용한 한열허실변증에 대한 예비 연구 (Cold-Heat and Excess-Deficiency Pattern Identification Based on Questionnaire, Pulse, and Tongue in Cancer Patients: A Feasibility Study)

  • 최유진;김수담;권오진;박효주;김지혜;최우수;고명현;하수정;송시연;박소정;유화승;정미경
    • 대한한의학회지
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    • 제42권1호
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    • pp.1-11
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    • 2021
  • Objectives: This pilot study aimed to evaluate the agreement between traditional face-to-face Korean medicine (KM) pattern identification and non-face-to-face KM pattern identification using the data from related questionnaires, tongue image, and pulse features in patients with cancer. Methods: From January to June 2020, 16 participants with a cancer diagnosis were recruited at the one Korean medicine hospital. Three experienced Korean medicine doctors independently diagnosed the participants whether they belong to the cold pattern or not, heat pattern or not, deficiency pattern or not, and excess pattern or not. Another researcher collected KM pattern related data using questionnaires including Cold-Heat Pattern Identification (CHPI), tongue image analysis system, and pulse analyzer. Collected KM pattern related data without participants' identifier was provided for the three Korean medicine doctors in random order, and non-face-to-face KM pattern identification was carried out. The kappa value between face-to-face and non-face-to-face pattern identification was calculated. Results: From the face-to-face pattern identification, there were 13/3 cold/non-cold pattern, 4/12 heat/non-heat pattern, 14/2 deficiency/non-deficiency pattern, and 0/16 excess/non-excess pattern participants. In cold/non-cold pattern, kappa value was 0.455 (sensitivity: 0.85, specificity: 0.67, accuracy: 0.81). In heat/non-heat pattern, the kappa value was 0.429 (sensitivity: 0.75, specificity: 0.72, accuracy: 0.75). The kappa value of deficiency/non-deficiency and excess/non-excess pattern was not calculated because of the few participants of non-deficiency, and excess pattern. Conclusions: The agreement between traditional face-to-face pattern identification and non-face-to-face pattern identification seems to be moderate. The non-face-to-face pattern identification using questionnaires, tongue, and pulse features may feasible for the large clinical study.

체질진단분류(體質診斷分類)에 따른 질병(疾病) 및 증상유형(症狀類型)에 관한 임상적(臨床的) 연구(硏究) II (문진표를 중심으로) (A CLINICAL STUDY OF THE TYPE OF DISEASE AND SYMPTOM ACCORDING TO SASANG CONSTITUTION CLASSIFICATION)

  • 김영우;김진원
    • 사상체질의학회지
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    • 제11권1호
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    • pp.119-135
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    • 1999
  • 본 연구(硏究)는 1996.3월(月)에서 1998.11월(月)사이에 동의대학교(東義大學校) 한의과대학(韓醫科大學) 부속한방병원(附屬韓方病院)에 내원(來院) 가료중(加療中) 환자(患者) 196명을 대상(對象)으로 하였으며 사상체질(四象體質)의 판별(判別)은 사상변증내용(四象辨證內容) 설문조사지(設問調査紙)(I)과 사상체질분류검사(象體質分類檢査)(QSCCII)를 중심으로 하였다. 본 결과는 사상체질(四象體質)과 질병(疾病) 및 증상유형(症狀類形)에 대한 설문지(說問紙)를 비교하여 얻은 것이다. 1. 태음인(太陰인)은 체중증가(體重增加), 땀이 많이 난다. 몸이 붓는다. 허리가 아프다는 증상(症狀)과 기름진 음식(飮食)을 잘 먹으며 음식(飮食)을 짜게 먹는 편이 다른 체질(體質)에 비하여 더욱 유발(頻發)하였다. 2. 소음인(少陰인)은 안색이 나쁘다. 목의 이물감, 수면장애(睡眠障碍) 식욕감퇴(食慾減退), 쉽게 피로(疲勞)해짐, 식사(食事)와 무관한 위(胃)의 통증(痛症), 두통(頭痛), 생리통증상(生理痛症狀)과 기름진 음식(飮食)을 잘 안 먹는다. 음식(飮食)을 싱겁게 먹는 편이 다른 체질(體質)에 비하여 더욱 유발(頻發)하였다. 3. 통계적(統計的)으로 유의성(有意性)을 가지지는 못하였지만, 소양인(少陽人)은 호흡기계질환(呼吸器系疾患)에서 단순한 기침증상(症狀) 근골격계질환(筋骨格系疾患)에서 관절(關節)의 운동장애(運動障碍), 부인과계(歸人科系)에서 월경(月經)의 조기(調期)와 양(量)의 변화(變化)와 생식기(生殖器) 소양증(搔痒症), 피부계(皮膚系)에서 가려움증과 부스럼증 등은 다른 체질(體質)에 비하여 비교적 많았고 심혈관계질환(心血管系疾患), 혈액계질환(血液系疾患)은 비교적 적었다. 소음인(少陰人)은 전반적(全般的)인 소화기계질환(消化器系疾患), 호흡기계질환(呼吸器系疾患)에서 인흡(咽吸)의 이물감 통증, 심혈관계질환(心血管系疾患), 혈액계질환(血液系疾患), 근골격계질환(筋骨格系疾患)에서 통증(痛症)이나 비증(痺症), 정신신경계질환(精神神經系疾患)에서 정신계질환(精神系疾患), 부인과계(婦人科系)에서 월경통(月經痛)을 비롯한 유방(乳房)의 몽우리 냉증(冷症), 피부계(皮膚系)에서 발진(發疹)이나 두드러기, 시각계질환(視覺系疾患)과 청각계질환(聽覺系疾患)등이 다른 체질(體質)에 비해 많았다. 태음인(太陰人) 호흡기계질환(呼吸器系疾患)에서 목이 잘 쉬는 증상, 근골격계질환(筋骨格系疾患)에서 요통(腰痛), 정신신경계질환(精神神經系疾患)에서 신경계질환(神經系疾患), 피부계(皮膚系)에서 발진(發疹)이나 두드러기등이 다른 체질(體質)에 비하여 다소 많았으며 부인과계질환(婦人科系疾患)은 적었다.

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한의표준임상진료지침 개발을 위한 유방암 보완치료 실태조사 (A Survey on Treatment of Breast Cancer Patients with Korean Medicine: Preliminary Research for Clinical Practice Guidelines)

  • 김남훈;강나훈;유은실;박남춘;이진욱;박경선;이진무;이창훈;장준복;장보형;황덕상
    • 대한한방부인과학회지
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    • 제31권4호
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    • pp.165-178
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    • 2018
  • 목 적: 한의사의 유방암 보완치료에 대한 실태를 조사하고 임상진료지침의 필요성을 알아보고자 본 연구를 시행하였습니다. 방 법: 본 연구는 e mail 설문지를 사용하였으며 유방암 환자 치료 여부, 내원환자들의 병기, 증상, 진단, 치료, 기타 의견 등을 설문하였습니다. 결 과: 322명이 응답하였으며 그 중 84명이 해당 기관에서 유방암 치료를 시행하고 있었습니다. 내원 환자들의 주된 호소는 피로 및 전신 소력감이었고 변증 및 맥진을 주된 진단법으로 한약 및 침뜸을 중심으로 치료하고 있다고 응답하였습니다. 유방암의 한의학적 보완치료로서 임상진료지침이 필요하다고 생각하며 개발된다면 적극적으로 사용하겠다고 응답하였습니다. 결 론: 유방암 보완치료 실태조사를 통해 임상진료지침에 대한 필요성을 알 수 있었으며 추가적인 연구가 필요합니다.

사상체질별(四象體質別) 두면부(頭面部)의 형태학적(形態學的) 특징(特徵) (A Morphologic Study of head and face for Sasang Constitution)

  • 고병희;송일병;조용진;최창석;김종원;홍석철;이의주;이상용;서정숙
    • 사상체질의학회지
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    • 제8권1호
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    • pp.101-186
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    • 1996
  • 1. 연구배경 : 사상의학의 가장 중요한 요점은 체질진단이다. 그간 다양한 체질변증에 관한 연구가 있었지만 신체 각부의 형태학적인 연구, 특히 얼굴을 대상으로 한 연구는 거의 전무하였다. 저자들은 그 동안 전일적이고 직관적으로 표현된 동의수세보원의 형태적 묘사를 정량화하여 정리하고, 이 자료를 체질진단의 근거자료로 삼고자 하는 연구의 일환으로 먼저 두안부(頭顔部)의 형태를 태음인 소음인 소양인 별로 그 형상적 특징을 찾아내고자 하였다. 2. 방법 : 1995년 7월부터 1995년 12월까지 경희의료원 부속한방병원 외래환자 및 직원을 대상으로 설문지 및 임상적 치료 경과를 통하여 체질적 경향성이 뚜렷한 대상자를 선별하고 동일촬영 조건을 통하여 얻은 얼굴 사진 중 형태특이자를 제외한 170례의 고경(전두고외 26항목) 방사경(두최대장외 22항목) 및 폭경(안최대폭외 18항목)등 총 69항목을 측정한 후 이를 분석하여 체질별 상이점을 도출하였다. 3. 결과 : 체질별 두면부의 형태학적인 특징을 수치화하여 설명할 수 있게 되었고, 나아가 직관적이고 전일적인 형태를 구체화시킬 수 있는 특징을 도출할 수 있었다. 4. 결론 : 이상의 결과를 이용하여 체질별 각 부분의 형태를 계량화하여 비교 설명하고, 이를 이용하여 체질판별공식을 만들었다.

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