• 제목/요약/키워드: 백혈구 제거

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국소 마취하 배액관 삽입 및 세척을 통한 화농성 슬관절염의 치료의 효용성 (Effectiveness of Drain Insertion and Irrigation in the Treatment of Septic Arthritis of the Knee under Local Anesthesia)

  • 이진웅;오병학;허윤무;장민구;민영기;서경덕
    • 대한정형외과학회지
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    • 제56권4호
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    • pp.310-316
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    • 2021
  • 목적: 화농성 슬관절염은 조기 진단과 신속한 수술적 치료가 필요한 정형외과적 응급 질환이다. 본 연구는 국소 마취하에 배액관 삽입 및 세척을 통한 화농성 슬관절염 치료의 효용성에 대해서 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2017년 9월부터 2020년 2월까지 화농성 슬관절염을 진단받고 국소 마취하에 배액관 삽입과 세척을 통해 치료를 시행 받은 총 9예(8명)의 환자를 대상으로 후향적 연구를 하였다. 상외측 삽입구에서 상내측으로 관통하는 방식으로 배액관을 넣은 후 약 3 L의 생리식염수를 이용하여 매일 세척하였다. 나이, 성별, 기저질환, 화농성 슬관절염의 원인, 골관절염의 정도, 진단 후 수술까지 소요된 시간, 재원기간, C-반응성 단백이 정상화되는 기간, 배양 균주 등을 확인하였다. 결과: 진단 당시 혈액검사에서 혈청 백혈구 수치는 평균 9,211±2,912개/mm3 (6,100-16,300개/mm3), C-반응성 단백은 평균 12.1±11.2 mg/dl (3.9-35.4 mg/dl)였으며, 초기 관절 천자액 검사상 평균 백혈구 수치는 71,472±51,667개/mm3 (32,400-203,904개/mm3), 평균 다형 백혈구 분율은 평균 91.1%±2.6% (86%-95%)였다. 진단 후 수술까지 소요된 시간은 평균 8.3±1.3 시간(6-10시간)이었고, 평균 세척 기간은 8.2±3.2일(4-15일), 평균 재원 기간은 20.8±8.7일(9-37일)였다. 도말 및 배양 검사로 원인균은 동정되지 않았다. 결론: 화농성 슬관절염의 치료에서 국소 마취를 통한 삽입관 삽입과 세척술은 비교적 빠르고 간단한 방법으로 조기에 관절 내 삼출물을 제거하여 통증을 줄이고 반복적으로 세척할 수 있어 전신 또는 척수 마취의 위험성이 높은 환자에게 치료의 대안으로 활용될 수 있다.

개의 담낭 슬러지와 요 결석증을 동반한 담석증 (Cholelithiasis Complicated with Biliary Sludge and Urolithiasis in a Dog)

  • 이승곤;김동건;이준석;곽호현;남현숙;우흥명;박인철;현창백
    • 한국임상수의학회지
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    • 제23권3호
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    • pp.325-328
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    • 2006
  • 10년령의 암컷 Miniature Schnauzer개가 지속적인 식욕결핍, 이장열, 구토, 복통 등의 증상으로 내원하였다. 혈액검사 상에서 백혈구 수치는 만성 염증 소견을 나타내었고, 혈액 화학검사에서는 심한 담즙정체를 나타내는 중등도의 간담도계 이상 지표를 보여주었다. 복부 방사선과 초음파상에서 간종대, 담낭내 슬러지와 결석, 방광내 결석등이 관찰되었다. 이러한 진단 소견을 바탕으로 본 증례를 방광 결석증이 합병된 담낭내 담석과 슬러지에 의한 간외성 담관 폐색증으로 진단하였다. 담석과 방광결석을 담낭절제술과 방광절제술을 통해 담낭과 방광으로부터 각각 제거하였으며, 수술 후 환축의 임상증상 개선은 매우 빠르게 진행되었다.

1개월령 삽살개에서 발생한 Struvite요도결석 1례 (A Case of Struvite Urolithiasis in a One-month-old Korean Sapsal Dog)

  • 오원석;오태호
    • 한국임상수의학회지
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    • 제27권4호
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    • pp.453-456
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    • 2010
  • 생후 1개월령의 0.9 kg수컷 삽살개가 식욕부진, 배뇨곤란, 기립곤란, 침울을 주증으로 병원에 내원하였다. 신체검사에서는 빈맥, 저체온증, 점막창백 소견을 보였다. 혈액검사에서는 백혈구증가증과 빈혈소견이 있었고, 혈청생화학검사에서는 BUN (57.3 mg/dl)과 $NH_3$ ($584\;{\mu}g/dl$)의 증가, 알부민과 나트륨 및 칼륨의 저하소견을 보였다. 뇨검사에서는 혈뇨, 단백뇨, 당뇨, 세균뇨(Staphylococcus spp.)와 인산암모늄마그네슘결정뇨의 소견을 보였다. 방사선 검사에서는 확장된 방광과 요도내 2 mm크기의 결석을 발견할 수 있었다. 요도절개술로 요도내 결석을 제거하였고, 수술 후 환자는 정상적으로 회복되었다. 본 케이스는 요소분해효소 생산 세균의 감염과 고암모니아증을 동반한 어린 삽살개에서 스트루바이트 결석증 발생하였음을 보고한다.

꽃송이버섯 기부의 성분분석 및 면역활성 (Component analysis and immuno-stimulating activity of Sparassis crispa stipe)

  • 서승호;박성은;문양선;이유미;나창수;손홍석
    • 한국식품과학회지
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    • 제48권5호
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    • pp.515-520
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    • 2016
  • 본 연구에서는 꽃송이버섯 자실체와 기부의 항산화 활성, 베타글루칸 함량 및 면역 활성을 비교하였다. DPPH 라디컬제거능 실험결과 꽃송이버섯 기부의 항산화 활성이 자실체에 비해 약 2.3배 높은 활성을 보였다. 건조 중량 기준 꽃송이버섯 추출물의 베타글루칸 함량 또한 기부가 23.7 g/100 g로 자실체의 함량 13.8 g/100 g보다 유의하게 높은 것으로 측정되었다. 면역 저하에 대한 꽃송이버섯 추출물의 투여는 $TNF-{\alpha}$, IL-2, IL-10, IgE 함량에서 유의미한 결과를 도출하였지만, 자실체와 기부의 효과는 유의적인 차이가 없었다. 혈액 내의 백혈구 함량 및 비장의 무게는 꽃송이버섯 자실체보다 꽃송이버섯 기부 추출물을 경구 투여한 실험군에서 효과적이었다.

갑상샘 암종을 가진 개에서 조절 T 세포의 증가 (Increased Regulatory T cells in Thyroid Adenocarcinoma in a Mixed Breed Dog)

  • 김준환;홍연정;김범석;김윤혜;박진호;정태호;박철
    • 한국임상수의학회지
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    • 제30권6호
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    • pp.482-485
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    • 2013
  • 6년령의 개가 오른쪽 턱 밑의 종괴와 고체온증으로 전북대학교 수의과대학 동물병원에 내원하였다. 정확한 위치와 크기를 측정하기 위해 CT 촬영을 진행하였으며 3D 재구성을 실시하였다. CT 촬영 후 수술적으로 제거하였으며 제거 후 조직검사를 실시한 결과 거대세포 갑상샘 암종으로 확인되었다. 또한 본 환자의 혈액 중 조절 T 세포의 비율을 보기 위해 흐름세포측정기를 이용하여 실험한 결과 38.28%로 정상인 개(8마리 정상 비글견에서 조사한 결과 $7.66{\pm}1.65%$ (P<0.01))에서 보다 높게 나왔다. 보호자가 항암치료는 원하지 않아서 실시하지 못하였으며 수술 7일 후 다시 재발하였으며 혈액검사 결과 심한 백혈구 증가증 및 비재생성 빈혈이 나타났다. 또한 폐전이 부위로 의심되는 부위가 악화되었으며 결국 심한 빈혈과 호흡곤란으로 폐사하였다.

코리네박테리움 디프테리아 티올 특이성 항산화단백 DirA의 발현 및 특성 (Expression and Characterization of Thiol-Specific Antioxidant Protein, DirA of Corynebacterium diphtheriae)

  • Myung-Jai Choi;Kanghwa Kim;Won-Ki Choi
    • 대한의생명과학회지
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    • 제4권1호
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    • pp.1-9
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    • 1998
  • 효모의 티올특이성 항산화단백과 아미노산 서열상 상동성을 보이는 50종류의 단백은 새로운 항산화 단백군을 형성하며 또한 병원성 미생물에도 널리 분포하고 있으나 이들 단백의 생화학적 및 생리적인 기능은 거의 알려져 있지 않은 실정이다. 본 연구는 병원성 미생물의 티올특이성 항산화단백의 기능에 관한 연구로서 Saccharomyces cerevisiae의 TSA 및 Salmonella typhimurium alkcyl hydroperoxide reductase의 AhpC subunit와 상동성을 나타내는 Corynebacterium diphtheriae의 DirA 유전자를 PCR 방법으로 클로닝하고 대장균에 발현시킨 후 정제하여 항산화 특성을 조사하였다. 정제된 DirA는 티올을 함유하는 금속촉매 산화계인 DTT/Fe$^{3+}$를 선택적으로 억제하였으며 티오레독신 의존성 과산화물 분해활성을 나타내었다. DTT/Fe$^{3+}$ 금속촉매 산화계에 의한 효소의 불활성화를 50% 억제 하는 DirA의 농도는 0.12 mg/ml로 효모 TSA 항산화활성의 약1/4 수준이었으며, 효모의 티 오레 독신계와 반응시켰을때 과산화물 분해활성은 0.02 unit/mg로서 효모 TSA의 티오레독신 의존성 과산화물 분해활성의 1/20수준이었다. 정제된 단백질을 이용하여 항체를 제조하였으며 이항체를 이용하여 Corynebacterium diphtheriae에서 발현됨을 확인하였다. 이러한 결과를 통하여 Corynebacterium diphtheriae의 병원성은 숙주세포의 방어기전인 백혈구에 의하여 생성되는 과산화수소 또는 다른 활성산소종을 제거하는 DirA작용과 연관이 있는 것으로 사료된다.

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흉수를 동반한 피하조직 이소기생 폐흡충증 (A case of subcutaneous paragonimiasis presented with pleural effusion)

  • 김수영;박선주;배시영;조영국;김찬동;우영종;최영륜;마재숙;황태주
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제51권7호
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    • pp.760-765
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    • 2008
  • 폐흡충증은 갑각류나 생가재 내의 Paragonimus의 유충의 섭취로 발생하는 기생충 감염이다. 폐 폐흡충증이 가장 흔한 임상 양상이지만 몇몇 이소 폐흡충증이 보고되고 있다. 그 가운데 피하조직의 폐흡충증은 매우 드물다. 6개월 전 게장을 먹은 과거력이 있는 2세 5개월 남아가 우측 복벽의 종류를 주소로 내원하였다. 흉부 X선과 CT 상 폐실질에 이상 없이 우측 흉수만 발견되었고 간비대를 보이고 있었다. 말초혈액 검사상 호산구 증다증을 동반한 백혈구 증가증 및 혈청 면역글로불린 E의 상승을 보였다. 이후 ELISA 상 폐흡충 항체에 양성반응을 보여 P. westermani에 의한 흉수를 동반한 피하조직의 폐흡충증으로 진단할 수 있었다. 환아는 praziquantel 복용으로 치료를 하였으나 피하조직의 폐흡충증 종류가 더 악화되어 이를 수술적으로 제거하였고 조직검사상 기생충의 감염으로 의심되는 염증반응을 관찰할 수 있었다. 이에 본 저자들은 소아에서 감염된 피하조직의 폐흡충증의 드문 증례를 보고하는 바이다.

감마선을 조사한 마우스의 세포 손상과 산화적 스트레스에 대한 나린진과 나린제닌의 방사선방호 효과 (Radioprotective effect of naringin and naringenin against cellular damage and oxidative stress of γ-irradiated mice)

  • 강정애;김혜림;윤선혜;장범수;최대성;박상현
    • 한국식품과학회지
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    • 제49권6호
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    • pp.659-667
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    • 2017
  • 본 연구는 in vitro에서 나린진과 나린제닌의 항산화 활성을 평가하고, in vivo에서 BALB/c 마우스에 나린진과 나린제닌을 7일 동안 경구투여 한 후 6Gy의 감마선을 조사시켜 24시간 뒤 감마선 조사로 인한 세포 손상 및 산화적 스트레스에 대한 방사선 예방효과를 검토하였다. 나린진과 나린제닌의 항산화 활성평가에서 나린제닌이 나린진보다 ABTS 제거 활성 및 FRAP을 유의적으로 증가시켜 아글리콘 형태인 나린제닌이 글리코사이드 형태의 나린진보다 항산화 능력이 뛰어난 것을 확인하였다. 감마선 조사 전 나린제닌을 투여 한 군이 감마선 조사군에 비해 비장 지수, 흉선 지수 및 백혈구 수치가 증가하여 조혈 면역계 손상에 대해 보호효과가 있음을 확인하였다. 나린제닌을 투여 후 감마선을 조사한 군의 ALT와 AST가 감마선 조사군에 비해 유의적으로 감소하여 간세포 손상에 대한 예방효과를 확인하였다. 감마선 조사 전에 나린제닌을 투여한 군의 지방질과산화는 감마선 조사군에 비해 유의적으로 낮게 나타남을 보였으며, XO는 감마선 조사군에 비해 유의적으로 감소하여 방사선에 의한 장해를 감소시킨 것으로 판단할 수 있다. 감마선 조사 전 나린제닌을 투여한 군의 GSH와 항산화 효소의 활성은 감마선 조사군에 비해 유의적으로 증가하여 생체 내에 항산화 활성을 회복시켰다. 이 상의 결과를 통해 방사선 조사 전에 나린제닌의 투여는 방사선에 의한 세포 손상과 산화적 스트레스에 대해 보호 효과가 있어 방사선보호제로 유용하게 사용될 수 있다.

BCG 예방접종을 받은 개체에서 유도되어 있는 결핵균 균체항원에 특정한 CD8+T 세포의 보호 면역반응 (M. tuberculosis Somatic Antigen Specific CD8+T cell Responses in BCG-Vaccinated Subjects)

  • 조장은;조상래;이경화;박승규;조성애
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제59권3호
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    • pp.272-278
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    • 2005
  • 배 경 : 결핵의 보호면역 반응에서 CD8+T 세포에 의한 여러 기전이 중요한 역할을 한다는 사실이 최근에 보고되고 있다. $IFN-{\gamma}$ 분비 외에도 결핵균으로 감염된 세포에 독성을 나타내어 직접 결핵균으로 감염된 세포를 제거하는 독성능 또한 그 역할이 중요하다고 알려지고 있는데, BCG 예방접종을 받은 개체에서도 이러한 균체항원에 특정한 CD8+T 세포의 독성능이 유도되어 있어서 보호면역 반응에서의 역할을 하는지 연구하였다. 대상 및 방법 : HLA-A*0201 과 A*0206를 표현하며 BCG 예방접종을 한 개체들의 혈액에서 백혈구를 분리하고 균체항원의 항원결정기 ($ThyA_{30-38}$) 에 대한 독성능과 ex vivo $IFN-{\gamma}$ 분비능을 유도하였다. 결 과 : 이들 대상에게서 $IFN-{\gamma}$ 분비능과 독성능이 유도되는 것을 관찰할 수 있었고, 또한 HLA-A*0201에 결합하여 CD8+T 세포의 면역 반응을 일으키는 $ThyA_{30-38}$ 펩티드들은 HLA-A*0206인 개체에서도 면역반응을 일으키는 것을 관찰할 수 있었다. 결 론 : 균체 항원에 특정한 CD8+T 세포들의 $IFN-{\gamma}$ 분비 능과 독성능이 BCG 백신주사를 맞은 개체에서 유도되어 있는 것을 관찰할 수 있었다. 따라서 이러한 균체항원에 특정한 CD8+T 세포들이 보호면역 반응에 관여한다는 것을 제시하며, 또한 HLA-A*0201 개체들과 HLA-A*0206 개체들을 대상으로 하는 백신이나 치료제로써 $ThyA_{30-38}$ 펩티드의 사용 가능성을 제시한다.

단순 작업성 심관류 모델에서의 신생돈 심장의 보존 후 백혈구-제거 혈액을 이용한 재관류가 심근 VCAM-1 발현 및 심기능에 미치는 영향 (Effect of reperfusion with leukocyte-depleted blood on the expression of myocardial vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) and myocardial function in isolated working heart perfusion model)

  • 이정렬;석철준;서정욱;한재진
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제33권3호
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    • pp.213-220
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    • 2000
  • Background: Adhesion of leukocytes to myocardium or vascular endothelium has been known as an importation initial step in the ischemia-reperfusion injury which may affect the cardiac function. Therefore, leukocyte-depleted reperfusion may inhibit ischemia-reperfusion induced functional and ultrastructural deterioration. In this study, we quantified the time-dependent expression of the vascular cell adhesion molecule-1(VCMA-1) on piglet myocardium and demonstrated its relation to functional recovery using isolated piglet heart perfusion model. Material and Method: Neonatal(1 to 3 day old) piglet heart was harvested with 4$^{\circ}C$ University of Wisconsin solution (UWS) and presrved in the same solution for 12 hours. Ex vivo model of an isolated working neonatal piglet heart perfusion consisting of membrane oxygenator and roller-pump was used (Fig. 1). Hearts were grouped into leukocyte-non-depleted (group A, n=8) and leukocyte-depleted group(group B, n=8). In group B, hearts were reperfused with leukocyte-depleted blood using a leukocyte filter (Sepacell R, Asahi Medical, Japan). Segments of right atrium were taken before and after 1, 2, 3, and 4 hours of reperfusion for the evaluation of expression of VCAM-1. The intensity of immunohistochyemical satining of the VCAM-1 on the myocardium were graded semiquantitatively (0 to 4). For the evaluation of myocardial stroke work indices were calculated as well at the same time-points. Result: Mean expressins of VCAM-1 on the myocardium at 0, 1, 2, 3, adn 4 hours of reperfusion were 0.63, 1.44, 1.64, 2.65, and 3.34 in group A, while 0.56, 1.40, 1.50, 1.88 and 2.14 in group B (Fig. 3). Mean stroke work indices at 0.5, 1, 2, 3, and 4 hours after reperfusion were 1.35$\times$104, 1.32$\times$104, 1.14$\times$104, 0.81$\times$104, 0.68$\times$104 erg/gm in group A, while 1.40$\times$104, 1.43$\times$104, 1.43$\times$104, 1.28$\times$104, and 1.12$\times$104 erg/em in group B(Fig. 4). Conclusion : In this study, we demonstrated that leukocyte-depletion attenuated the expression of VCAM-1 during reperfusion and the time-dependent functional deterioration of the myocardium was well correlated with the degree of VCAM-1 expression.

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