Sleep disturbance is a one of common complaints among patients with panic disorder. However, clinicians and researchers did not give much attention to the sleep symptoms of panic disorder yet. Several previous studies suggested that the sleep disturbance in panic disorder is mediated by nocturnal panic attack. In terms of the pathophysiology of panic disorder, nocturnal panic attack seems to be closely associated with the sleep problems in panic disorder. In this article, the authors reviewed various previous studies about sleep of panic disorder and intended to give importance of evaluating sleep disturbances and nocturnal panic attack in panic disorder for both clinical and research purpose.
A fourty-year-old housewife was admitted to the Department of Ear, Nose, and Throat from the emergency room, because of severe vertigo associated with positional changes of the head. Hallpike maneuver produced typical patterns of bilateral nystagmus consistent with benign paroxysmal positional vertigo(BPPV), and further geotropic rotatory nystagmus with positional change of the head in each direction. Direction of nystagmus reversed when the patients was repositioned upright. Particle repositioning maneuver was administered to her left ear but failed to relieve the severe dizziness associated with the head turning to the right. She was then referred to the patient received 27 SGB treatments and the patients was almost completely healed. It is unusual for the BPPV to occur bilaterally therefore reference concerning the effectiveness of SGB for the treatment of BPPV was difficult to obtain. In conclusion we would like to report the successful treatment of BPPV with SGB.
Narcolepsy is a central neurologic system disease. It begins early in life with disabling symptoms including excessive daytime sleepiness, cataplexy, sleep paralysis, hypnagogic hallucination and nocturnal sleep fragmentation. Patient with typical symptoms of narcolepsy is diagnosed by objective data from nocturnal polysomnography and multiple sleep latency tests. Narcolepsy is controlled with various medications. Nowadays, modafinil with favorable side effects profiles compared with traditional stimulant is mainly used. Gamma hydroxyl butyrate is effective in cataplexy. Cataplexy is also controlled with antidepressant such as Venlafaxine, SSRI, and TCA. As the knowledge of pathophysiology of narcolepsy expands, new treatment including immunological method, application of hypocretin and histamine systems have been tried.
Syncopes are the most common non-epileptic attacks mimicking epileptic seizures. Among them, cardiogenic syncope is potentially life threatening. A 49 year old man was refered for the recurrent episodes of loss of consciousness with tonic posture and upward eyes deviation. The electrocardiogram showed polymorphologic ventricular tachycardia during attacks, which normalized after that. He was treated with isoproterenol and symptoms subsided. Here, we report a case of ventricular tachycardia manifested as epileptic seizures.
Objectives The purpose of this study is to report the effect of oriental demonstration treatment for episodic vertigo of Meniere's disease. Meniere's Disease characterized by recurrent prostrating episodic vertigo, nausea, vomiting, sensory hearing loss, tinnitus, and a feeling of fullness in the ear associated with generalized dilation of the membranous labyrinth (endolymphatic hydrops). The cause of Meniere's disease is unknown, and the pathophysiology is poorly understood. Methods We experienced one case of Meniere's disease treated with Asian medical treatment, acupuncture and herbal medication. 64-year-old female patient was diagnosed with Meniere's disease by western medical doctor. Methods: Saam acupuncture Sojangjungkyuk applied to the patient. Results After treatment her episodic vertigo, nausea, vomiting and endolymphatic hydrops were decreased but the level of tinnitus it was not improved as much as other symptoms. Conclusions Saam Acupuncture of Asian medical treatment could be safe and effective.
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) is an uncommon hematologic disease characterized by an abnormal sensitivity of blood cells to the lytic action of serum complement. We experienced one case of PNH in Yeungnam University Hospital from May 1983 to May 1989. The patients was followed up without severe complications for 4 years since diagnosis with the only consevating treatments such as washed blood transfusion, adrenal corticosteroids, androgens, folate and iron preparation, intermittently.
Vertigo is one of the common symptoms that we can see often clinically. It is hallucination to motion of oneself or surroundings. Vertigo include not only simple whirling sensation but also leaning or falling down sensation. Particularly in benign paroxysmal positional vertigo(BPPV), the principal symptom is dizziness and accompanied by nausea, lightheadness, vomiting. They are induced by positional change which like shake ones head or lay down or turn over in one' s sleep. Cause of BPPV is otoconium fragments which are released from inner ear and stimulate ampulla of semicircular canal. So in treatment BPPV, we often using the Dix-hallpike maneuver that realignment otoconium fragments. A case of vertigo patient suggested BPPV who is diagnosed oriental medically as weakly dizziness showed prominent improvement by medicate Bojungikgi-tang and operate otoconium-realignmentation (improved Dix-hallpike maneuver) maneuver so we reported.
Oculogyric crisis is an acute dystonia involving ocular muscles characterized by sustained conjugate upward or lateral deviation of the eyes. Metronidazole is a commonly used antimicrobial agent in treatment of anaerobic infections. However, its long-term use can cause toxic encephalopathy particularly in patients with hepatic dysfunction. Here, we describe a case of oculogyric crisis as a presenting manifestation of metronidazole-induced encephalopathy.
어텐션 메커니즘은 딥 뉴럴네트워크에 결합하여 언어 생성 모델에서 성능을 개선하였고, 이러한 성공은 다양한 신호처리 분야에 응용 및 확장되고 있다. 특정 입력 신호 부분에 선택적으로 집중함으로써, 어텐션 모델은 음성 인식, 이미지와 비디오 처리, 그리고 생체인식 등의 분야에서 더 높은 성능을 보여주고 있다. 어텐션 기반 모델은 심전도 신호를 이용한 개인식별 및 부정맥검출, 뇌파도 신호를 이용한 발작유형분류 및 수면 단계 분류, 근전도 신호를 이용한 제스처 인식 등에 사용되고 있다. 어텐션 메커니즘은 딥 뉴럴네트워크의 해석 가능성과 설명 가능성을 향상시키기 위해 사용되기도 한다. 신호 처리 분야에서의 어텐션 모델 연구는 지속적으로 진행 중이며, 다른 분야에서의 잠재력 탐구에 대한 관심이 높아지고 있다. 따라서 본 논문은 어텐션 메카니즘을 이용한 생체신호처리 연구 동향 분석을 수행한다.
연구배경 : 선천성 기관지 식도루는 1세 미만의 유아에서 조기에 발견되는 것이 보통이나 성인에서도 드물게 발견되며, 성인의 경우는 식도폐쇄를 동반하지 않는 경우에 속하며 만성 기침, 반복되는 폐렴이나 화농성 객담의 만성적인 배출등과 함께 수분 혹은 음식 섭취와 연관되어 발작적인 기침을 호소하는 특징이 있다. 그러나 단순히 재발성 폐렴이나 만성 기관지염, 기관지확장증 등으로 오인되어 장기간 치료받는 경우가 많아 이의 조기 진단과 치료가 중요하겠다. 방 법 : 1979년부터 1995년까지 저자 등이 경험하였던 13예와 국내 문현보고상 22예를 포함하여 질병경과 및 진단, 치료등에 대한 후향적인 분석을 실시 하였다. 결 과 : 진단당시 대상환자의 평균연령은 $40.2{\pm}14.3$세, 남녀 성비는 18 : 17 였다. 임상양상은 기침(91.4%), 수포음(78.3%), 객담(74.3%), 객혈(25.7%), 환자의 체위에 따른 야간성 발작성 기침(20%), 전흉부동통(11.4%), 식도 게실로 인한 구토와 토혈이 3예(8.6%)로 관찰되었다. 수분을 섭취한 후 발생되는 전형적인 Ono 병력 기록이 된 31예중 21예(67.7%)였다. 최초 임상증상의 시작연령은 $20.5{\pm}18.5$년 이였고, 이러한 증상의 지속 기간은 $20.9{\pm}14.3$년이였다. 선천성 기관지식도루로 진단되기전 진단으로 기관지확장증이 45.7%로 가장 많았고 폐렴이 31.5%, 만성기관지염 23%, 폐농양 13%, 폐결핵 7% 등의 순이였다. Braimbridge-Keith 분류에 의한 유형을 확인 할 수 있었던 31예중 제 1형이 14예(45.1%), 제 2형이 15예(48.4%), 제 3형과 제 4형이 각각 1예(3.2%)씩 이였다. 기관지식 우하엽이 26예(76.5%), 좌측하엽이 17.6% 좌측 주기관지가 6% 였다. 치료는 폐엽절제술이 17예(50.0%), 구역절제술 4예(11.8%), 단순루관절제술 4예(11.8%), 전폐절제술 4예(11.8%) 였다. 식도쪽 개구부위는 중부식도가 78%, 하부식도가 22% 였다. 결 론 : 성인에서의 선천성 기관지 식도루는 반복되는 호흡기 증상을 동반하고 수분섭취후 발작적인 기침을 하는 특정을 갖고 있어 단순히 우하엽 폐의 고질적인 기관지 확장증이나 반복적인 폐렴 혹은 폐농양등으로 간과 될 수 있어 주의를 요하며 이런경우 원인질환을 의심하여 조기진단 및 치료가 가능하도록 호흡기 내과의사의 관심이 요망된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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