목 적 : 만성 두드러기는 적어도 6주 이상 팽진이 지속되는 것으로 정의되며, 그 원인을 모르는 경우가 대부분이다. 본 연구에서는 소아에서의 만성 두드러기의 원인과 임상경과를 알아보고자 하였다. 방 법 : 최근 4년간 순천향대학교 부천 병원에서 치료받았던 만성 두드러기 환아 51명을 대상으로 의무기록 분석과 전화 추적을 통해 검사결과와 임상양상 및 경과를 조사하였다. 결 과 : 내원 시 연령은 중앙 나이가 4년(8개월-16세)이었고, 남아가 30명, 여아가 21명으로 남녀 비는 1.4:1이었다. 원인으로서는 원인이 밝혀지지 않은 경우가 38명(74.5%)으로 가장 많았으며, 물리적 두드러기가 10명(19.6%), 식품 첨가물이 원인인 경우가 3명(5.9%)이었다. 피부 묘기증이 22명(42.3%), 혈관부종이 6명(11.5%)에서 동반되었다. 검사실 소견상 33명 중 18명(54.5%)에서 H. pylori IgG 항체가 양성이었고, 이중 5명이 이에 대한 치료를 받았으며 모두 치료 후 호전을 보였으나 3명은 수개월 후 두드러기가 재발하였다. 36명 중 9명(25.0%)은 ANA가 양성이었다. 갑상선 자가 항체를 포함한 갑상선 검사는 모두 정상이었다. 식품 첨가물 유발 검사에서 양성을 보인 환아가 3명(글루타민산염 2명, 글루타민산염 & 아황산염 1명) 있었다. 내원 전 두드러기 지속기간은 평균 17주(6-40주)였다. 치료 후 6개월까지의 추적 관찰에서 51명 중 36명(70.6%)의 환아가 완해를 보였다. 내원 후 1년까지 46명 중 39명(84.8%)이 완해를 보였으며, 이들의 내원 후 완해까지의 기간은 평균 11주(1주-1년)였으며 총 지속기간은 24주(6주-2년)였다. 1년 이상 지속된 환아는 7명으로, 두드러기의 총 지속기간은 평균 1년 10개월(13개월 2주-3년 9개월) 이었다. 결 론 : 소아 만성 두드러기의 원인으로서는 특발성이 대부분이었고, 밝혀진 원인으로는 물리적 두드러기가 가장 많았다. 대부분에서 내원 1년 이내에 두드러기가 소실되어 소아 만성 두드러기의 예후는 양호함을 알 수 있었다. 본 대상 환자에서 H. pylori 항체 양성률과 ANA 양성률이 높게 나타나, 이들과 소아 만성 두드러기와의 관계를 규명하기 위해서는 이에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
만성 두드러기 환자에게 조위승기탕(調胃承氣湯) 가감방(加減方) 투여가 증상 호전에 효과를 나타냄을 확인할 수 있었다. 본 환자는 변비 및 상열감과 함께 구진성 두드러기와 중증도 이상의 소양감을 호소하였고, 항히스타민제와 외용 양약 제제에 반응하지 않았지만 한약 복용 후 피부 소양감 및 병변의 개선을 보였다. 조위승기탕(調胃承氣湯)의 완하(緩下)작용이 적열(積熱)을 풀어 피부 질환에 유효한 효과를 갖는 것으로 보이고, 이로써 만성 두드러기에서 치료 효과를 발휘한 것으로 사료된다.
두드러기는 가려움으로 인해 발생되는 피부상의 상해질환으로써 나이에 관계없이 높은 발병률을 가지고 있다. 한방에서는 만성두드러기의 원인 중 하나로 비위(脾胃)의 습열(濕熱)을 말한다. 소갈탕(升葛湯)은 보비익기(補脾益氣)의 효능을 가지고 있어 비위(脾胃)의 습열(濕熱)을 없애는데 사용되어 왔다. 최근 연구에 의하면 소갈탕(升葛湯)은 재발성 홍반성 두드러기를 효과적으로 억제하는 효능이 있다고 밝혀졌으나 소갈탕(升葛湯)의 항염증효과에 대한 메커니즘은 명백하지 않은바 이에 우리는 BV2세포에 있어서 NO농도, iNOS의 발현정도, $PGE_2$의 생산, 세포생존도, COx-2, $IL-1{\beta}$, IL-12, $TNF-{\alpha}$의 발현을 조사하였다. 그 결과 소갈탕(升葛湯)은 NO, $PGE_2$의 생산을 현저하게 억제하며 iNOS, COX-2, $IL-1{\beta}$, IL-12, $TNF-{\alpha}$ 역시 감소하였고 세포생존도에는 영향을 주지 않는 것으로 나타났다. 이상(以上)을 살펴볼 때 소갈탕(升葛湯은 항염증 효과를 가지고 있음을 알 수 있다.
Objectives : The purpose of this study is to report the effectiveness of Gagamsunbangpaedoktang on 30 Chronic Urticaria patients. Methods : Total 30 chronic urticaria patients, who has visited korean medical clinic from 1st July 2014 to 29th February 2016 were analyzed by using Urticaria Activity Socre(UAS). Subanalysis of UAS was done according to disease period. Results & Conclusions : UAS score was improved as a result of Gagamsunbangpaedoktang treatment. Gagamsunbangpaedoktang can be effective treatment for Chronic Urticaria.
1. Objectives The purpose of this case study is to evaluate the effects of Sasangconstitutional diagnosis and treatment of chronic idiopathic urticaria patient who was diagnosed Taeeumin Dry-Heat Syndrome(煥熱證). 2. Methods Chronic idiopathic urticaria patient was diagnosed Taeeumin Dry-Heat Syndrome(煥熱證) based on their Nature & Emotion(性情), physical characteristics, symptoms. She was medicated Cheongsimyeonjatang(淸心蓮子湯). 3. Results and Conclusions Chronic idiopathic urticaria patient who was treated with Cheongsimyeonjatang(淸心蓮子湯) showed improvement in urticaria symptom and general condition. This case study describe the effectiveness on Chronic idiopathic urticaria symptom by using Cheongsimyeonjang(淸心蓮子湯).
Objectives : This study was designed to assess the effect of Soyangin Medicines on Soyangin chronic urticaria patients by retrospective methods.Methods : We treated 37 Soyangin chronic urticaria patients who visited Haneulmaeum Korean Medicine Clinic from September 1st 2011 to June 30th 2014. We administrated the Soyangin patients with Soyangin Medicines such as Hyeongbangsabaek-san(荊防瀉白散), Yanggyeoksanwha-tang(凉膈散火湯) and so on for 3 months. We measured the effect biweekly by using Urticaria Activity Score(UAS). We analyzed the information and medical history of patients by Frequency analysis, and UAS by Repeated measures, ANOVA.Results & Conclusions : Every items of UAS were improved by Soyangin Medicines. And the improvement was statistically significant(p<0.05).
Urticaria is a common disease and a well known reaction pattern of the skin characterized by erythema or wheal and edema, that is result of a local leakage of plasma from minute vessel into the connective tissue of the dermis. The urticaria that lasts for more than six of eight weeks, is categorized as chronic urticaria. In Oriental medicine, urticaria is classified as Yeun-jin(慇疹) and similar to Poong-yeun-jin(風慇疹), Poong-so-yeun-jin(風瘙慇疹), Poong-yum-leu, Poong-dan(風丹) and Poong-jin-geu(風疹塊). We report four improved cases of chronic urticaria that had lasted for more than eight weeks. We regarded their chronic urticaria as wind-heat(風熱) and prescribed Bangpungtongsungsan-gami(防風通聖散加味) and Seunggaltang-gami(升葛湯加味) to these patients. These patients showed improvement of chronic urticaria.
Objective : The purpose of this study is to investigate the recurrence rate of Chronic Idiopathic Urticaria patients treated with Pyungweesangamibang through long-term follow-up survey.Methods : This tracing study was conducted for sixty-seven Chronic Idiopathic Urticaria patients who received and have finished treatment with Pyungweesangamibang at Woobo Korean Medicine Clinic in 2013 and 2014.Result : 81.4% of the patients, who had spent over 1 year since the finish of treatment with Pyungweesangamibang, did not relapse. In case of more than 2 years elapse, 66.7% of the patients did not suffer relapse.Conclusion : The result of tracing recurrence of the Chronic Idiopathic Urticaria patients treated with Pyungweesangamibang describes that the Korean medical treatment (Pyungweesangamibang prescription) shows lower recurrence rate than other general treatment shows.
Objective : The aim of this study is to investigate the characteristics of Ryodoraku in the patients with acute and chronic urticaria, and to compare the acute and chronic urticaria. Methods : Subjects were 124 patients with urticaria, acute(<8 weeks) patients were thirty eight and chronic(${\geq}$ 8 weeks) patients were sixty four. We calculated the average Ryodoraku score(RS, ${\mu}A$) and each variation from physiologic range of 12 Ryodoraku points, and compared the acute and chronic urticaria Ryodoraku points pattern. Results : 1. The mean value of F3 and F5 were under 40${\mu}A$ in acute urticaria group. 2. The mean value of H1, H2, H4, H5, H6, F1 and F4 were over 60${\mu}A$ in chronic urticaria group. 3. There were significant difference between acute and chronic urticaria group at H2, H3, H4, F1, F2, F3, F4, F5 and total Ave. Conclusion : These findings suggest that there are significant differences of Ryodoraku pattern between acute and chronic urticaria group, and Ryodoraku reflect the characteristic of urticaria.
Introduction Chronic idiopathic urticaria in patients diagnosed with an unfavorable pattern in Soyangin and Taeumin based on Sasang medicine showed a significant improvement after herbal medicine treatment. Methods The patients had treatment with both herbal medication and antihistamine. We checked the patients' cutaneous manifestation, original symptoms, and the number of antihistamine doses in each visit. We evaluated the medical records retrospectively. Results After one month of treatment, the patients showed cutaneous manifestation relief. Each patient reduced and withdrew antihistamine at four moths and eight months respectively, and the cutaneous manifestation did not recur. We maintained the herbal medicine prescription until the origin symptoms improved. Throughout the subsequent follow-up, the patients showed both urticaria and the original symptoms in good condition without treatment. Discussion Sasang medicine treatment can be an effective treatment for chronic idiopathic urticaria and long-term management is necessary for an unfavorable pattern which can take more than 6 months.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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