• 산업융합연구
• /
• 제21권8호
• /
• pp.97-110
• /
• 2023

이번 연구는 국내·외 만성폐쇄성폐질환 대상자에게 시행된 다양한 자가간호 중재 프로그램의 내용에 대한 연구결과를 통합하고 분석하기 위해 수행된 체계적 문헌고찰 연구이다. 문헌선정기준은 2000년 1월 1일부터 2022년 9월 30일까지로 PubMed, CINAHL, EMBASE, MEDLINE, RISS, DBpia, KISS 및 KMbase를 통해 검색된 무작위 대조군 실험연구로 사전-사후 설계를 적용한 논문을 채택하였다. 체계적 고찰에 포함된 연구는 총 23편으로 중재 관련 요인으로는 연구대상의 수, 중재자 유형, 중재 제공 횟수 및 기간, 중재효과 관련 요인으로는 중재효과 측정도구, 중재효과 변수 등을 분석하였다. 분석결과 만성폐쇄성폐질환 자가간호 중재 프로그램은 환자의 증상 악화 및 재입원을 예방에 도움이 될 수 있음을 확인하였다. 우리나라 만성폐쇄성폐질환자에게 적합한 자가간호 중재 프로그램 개발이 필요하며 환자의 접근성, 편의성 및 지속을 위한 동기 부여 방법 등을 고려한 중재 프로그램의 개발이 필요하다.

• 대한간호학회지
• /
• 제47권4호
• /
• pp.488-498
• /
• 2017

Purpose: The focus of the study was on the selection-optimization-compensation (SOC) strategy to predict successful aging mediated by dyspnea symptoms in older adults with chronic obstructive pulmonary disease. The model was constructed based on the hypotheses that coping strategy and social support of the elders predict successful aging through the SOC strategies. Methods: Participants were 218 outpatients with chronic obstructive pulmonary disease recruited for the study. Data collection was done from March 25 to September 11, 2015, and analyzed using SPSSWIN 22.0 and AMOS 21.0. Results: The hypothetical model appeared to be fit to the data. Seven of eight hypotheses selected for hypothetical model were statistically significant. The SOC strategy has only significant indirect effects through dyspnea symptoms on successful aging. Coping strategy, social support, SOC strategies and dyspnea symptoms explained 62% of variance in successful aging. Conclusion: The SOC strategies with social support and dyspnea symptoms significantly explained successful aging among patients with chronic obstructive pulmonary disease. Nursing strategies should be focused on social support and coping strategies to optimize SOC strategies so that older adults with chronic obstructive pulmonary disease are able to manage dyspnea symptoms and eventually achieve successful aging.

• 재활간호학회지
• /
• 제18권2호
• /
• pp.75-87
• /
• 2015

Purpose: The purpose of this study was to develop a home-based self-management support intervention (SMSI) for enhancing pulmonary rehabilitation (PR) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Korea. Methods: This methodological study was conducted by following these 4 steps: constructing the preliminary draft of a home-based SMSI from existing recommendation and a literature review on PR and self-management interventions; testing content validity with 6 experts in COPD; exploring clinical applicability of the intervention by applying it to 4 COPD patients; determining the final intervention. Results: The final intervention included 4 components and contents identified from the literature review as essentials for self-management of COPD patients: education; exercise training and practice including breathing, muscle strengthening and aerobic exercises; cognitive behavioral strategies including informative self-decision making, collaborative goal setting and supportive advice; and action planning for exacerbation. The intervention was designed to be run by a trained nurse and had 8 weekly sessions consisting of three 60-minute face-to-face sessions and five 20-minute phone-call sessions. Conclusion: The intervention developed in this study incorporates essential components of self-management, i.e. action plan and cognitive behavioral strategies, and will contribute to enhancing and maintaining effects of PR by increasing self-management in COPD patients.

• 대한간호학회지
• /
• 제53권2호
• /
• pp.191-207
• /
• 2023

Purpose: This study aimed to develop a motivational interviewing pulmonary rehabilitation program based on self-determination theory to maintain pulmonary rehabilitation-related health behaviors in patients with chronic obstructive pulmonary disease. The program was developed by reviewing the literature on pulmonary rehabilitation guidelines, drawing on the self-determinism theory to establish its contents, recruiting experts to test its validity, and conducting a preliminary survey. Methods: A quasi-experimental design was used to confirm the effect of the program. The participants were outpatients diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease at three general hospitals in Busan. There were 33 subjects: 15 in the experimental group and 18 in the control group. The experimental group performed a motivational interviewing pulmonary rehabilitation program which comprised 11 sessions delivered over 10 weeks. The outcomes were measured using basic psychological needs, dyspnea, 6-minute walking distance, and functional status. Intervention effects were analyzed using repeated-measures ANOVA. Results: The analysis revealed significant differences between the experimental and control groups in competence among the subdomains of basic psychological needs, dyspnea during exercise, and functional status. Conclusion: The developed program affects physical conditions and can be applied as an effective clinical nursing intervention to continuously improve the pulmonary rehabilitation behavior of patients with chronic obstructive pulmonary disease.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제65권5호
• /
• pp.385-389
• /
• 2008

연구배경: 이전의 연구에서 섭취의 제한은 폐기종과 유사한 변화를 유발할 수 있음이 알려져 왔다. 그러나 이러한 현상이 만성폐쇄성폐질환 환자에서 갖는 의미는 밝혀진 적이 없다. 저자들은 만성폐쇄성폐질환 환자에서 영양섭취량과 폐기능지표와의 상관관계를 알아보고자 본 연구를 수행하였다. 방 법: 분당서울대학교병원에서 2006년 3월부터 1년동안 진료받은 만성폐쇄성폐질환 환자들을 대상으로 하였으며 폐활량검사, 확산능검사, 폐용적검사와 함께 영양섭취상태평가를 시행한 후 분석하였다. 결 과: 총섭취열량과 1초간노력호기량이나 최대노력호기량(%예측치)과는 아무런 상관관계를 찾을 수 없었다. 반면 폐확산능의 지표인 DLCO (%예측치), DLCO/VA (%예측치)와는 양의 상관관계를, 총폐용량(%예측치)과는 음의 상관관계를 보임을 관찰할 수 있었다. 섭취한 열량 중 단백질섭취열량과 폐확산능 DLCO (%예측치), DLCO/VA (%예측치)은 통계적으로 의미 있는 상관관계를 보였다. 그러나 탄수화물 및 지방섭취에 의한 열량과 폐기능지표는 의미 있는 상관관계를 보이지 않았다. 결 론: 만성폐쇄성폐질환 환자의 하루 섭취 열량은 그 환자의 폐확산능과는 양의 상관관계, 총폐용량과는 음의상관관계에 있어 섭취열량과 폐기종의 관련성에 대한 추가 연구가 필요하다.

• 월간성인병
• /
• 322호
• /
• pp.1-18
• /
• 2007

은퇴의사 보건소 봉사체계 도입/내년부터 병원 등 전면파업 금지/노인요양병원 30곳 종합실사/한국인 혈당 기준 대폭 강화/흡연이 40대 발기부전 직접 원인/노인 성병 감염자 대책 절실/복강경 대장수술 97%가 대장암/이화의료원, 여성전문대학병원 재도약/베트남에 한양대 류마마티스 센타 설립/김안과, 범태평양 안과병원 네트워크 구축/약제비절감 의사에 인센티브 제공/의약품 표준코드 시행 1년 유예 요청/전 국민 살빼기 캠페인/자궁경부암 백신, 45세까지 접종 확대/제약협회와 긴밀한 관계 유지/만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자 급증/흡연, 음주가 대사증후군 2배 높여/골다공증에 대한 이해 여전히 부족/표준체중 성인도 '복부비만' 주의/녹차, 충치 예방과 치아 착색의 양면성/마음을 여는 Heart행정 실현-충주시보건소/'열심, 합심, 양심', 三心행정 지향/만성질환관리의 정책적 추진 방향/

• 한국콘텐츠학회논문지
• /
• 제22권8호
• /
• pp.347-357
• /
• 2022

본 연구는 Health-related quality of life instrument with 8 items (HINT-8)을 중심으로 만성폐쇄성폐질환 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) 환자의 건강관련 삶의 질 정도와 영향요인을 파악하기 위해 2019년 국민건강영양조사에서 폐기능 검사를 수행한 만 40세 이상의 성인 중 1초간 노력성 호기량(forced respiratory volume in 1 second, FEV₁) 대 노력성 폐활량(forced vital capacity)을 측정하여 비율이 0.7 미만인 자 중 건강관련 삶의 질 측정도구인 HINT-8에 누락이 있는 3명을 제외한 총 451명을 대상으로 하였다. SAS program을 이용하여 실수와 가중백분율, 평균과 표준편차, 일반선형모델을 이용하여 분석한 결과, HINT-8 index와 EuroQol five-dimensions 3-level version (EQ-5D-3L) index 두 도구 모두 COPD 환자에게서 건강관련 삶의 질을 측정하는 도구로서 적절하였다. HINT-8을 중심으로 COPD 환자의 건강관련 삶의 질 영향요인은 연령, 성별, 소득, 흡연상태, 동반질환, 스트레스, 주관적 건강상태이었다. COPD 환자의 건강관련 삶의 질을 개선하기 위해서는 금연교육 및 스트레스 관리 등이 포함되어야 하며, 고령, 저소득층 등 대상자의 특성에 맞는 개별화된 관리프로그램이 개발되고 적용되어야 할 것이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제63권6호
• /
• pp.480-485
• /
• 2007

연구배경: 만성폐쇄성폐질환은 여러 중요한 사망 원인 중 전세계적으로 유일하게 유병률이 증가하고 있는 질환이다 만성폐쇄성폐질환은 폐 이외의 다른 장기에도 영향을 끼치는 전신 질환으로 이해되고 있다. 본 연구는 폐활량 검사에서 기류 폐쇄 유무에 따른 호흡기 증상 빈도와 검사실 성적에 대해 알아보고자 하였다. 방 법: 2001년 국민건강영양조사와 같이 시행된 국가 단위 만성폐쇄성폐질환 유병률 조사에 참여한 대상으로 연구가 수행되었다. 본 연구는 폐활량 검사를 실시하여 GOLD 진단 기준으로 기류 폐쇄가 있는 대상과 없는 대상으로 구분하여 총 콜레스테롤, 혈액요소질소, 크레아티닌, 혈색소, 적혈구용적율, 공복 혈당, 고밀도 콜레스테롤, 중성지방의 평균값의 차이가 있는지를 알아 보았고 설문 조사를 통한 호흡기 증상의 빈도를 확인하였다. 결 과: 총 2,217명이 연구대상에 포함되었다. 이 중 GOLD 진단 기준에 따라 기류 폐쇄가 있는 대상이 288명, 기류 폐쇄가 없는 대상이 1,929명이었다. 호흡곤란을 느낀 적이 있다고 대답하였으나 기류 폐쇄의 유무에 따른 차이는 없었다. 기류 폐쇄가 있는 연구 대상들은 기류 폐쇄가 없는 대상들보다 객담, 기침, 천명음 등의 증상을 더 많이 호소하였다. 폐기능이 나쁠수록 호흡기 증상을 호소하는 연구 대상이 통계적으로 유의하게 더 많았다. 혈색소, 적혈구용적률의 평균값은 기류 폐쇄가 있는 군에서 더 높게 측정 되었으며 고밀도 콜레스테롤의 평균값은 기류 폐쇄가 있는 군이 통계적으로 낮게 측정 되었다. 총콜레스테롤, 중성지방, 혈액요소질소, 크레아티닌, 공복 혈당의 평균값은 기류 폐쇄 유무에 상관 없이 양군간에 차이는 없었다. 결 론: 기류 폐쇄가 없는 연구 대상에 비해 기침, 객담, 천명음과 같은 호흡기 증상의 경험 빈도가 많았고 혈액 검사에서 혈색소, 적혈구용적률의 평균값은 컸으며 고밀도 콜레스테롤의 평균값은 낮았다. 운동시 호흡곤란의 빈도, 총 콜레스테롤, 중성지방, 공복 혈당, 총 콜레스테롤, 혈액요소질소, 크레아티닌의 평균값은 기류 폐쇄의 유무와 상관 없었다.

• 혜화의학회지
• /
• 제8권1호
• /
• pp.477-490
• /
• 1999

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제57권4호
• /
• pp.320-328
• /
• 2004

연구배경 : 만성폐쇄성폐질환의 경과 중 조기에 나타나는 폐혈관의 변화는 이후 만성폐쇄성폐질환의 불량한 예후 인자인 폐고혈압증의 원인이 된다. Beraprost sodium (BPS)은 경구투여가 가능한 prostacyclin 유사 약제이며, 원발성폐고혈압 환자에서 생존율을 향상시킨다고 알려져 있다. 본 연구는 만성폐쇄성폐질환 환자에 대한 BPS의 효과에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 이중맹검, 무작위, 무효약대조, 2기관 임상시험이다. 2003년 6월부터 2004년 6월까지 만성폐쇄성폐질환 환자 21명이 선정되었다(이중 BPS를 3개월간 복용한 BPS군은 11명, 무효약을 복용한 무효약군은 10명). 기초평가, 폐기능검사, 혈역학적 지표에서 두 군간 통계적 차이는 없었다. 연구결과 : 심장초음파검사에서 Trans Tricuspid valve Pressure Gradient(TTPG) 측정값이 BPS군에서 BPS 복용 전보다 복용 3개월 후 현저한 감소를 보였다[17.7(${\pm}11.4$)에서 8.2(${\pm}8.9$) mm Hg, p-value<0.05]. 한편 무효약군 에서는 통계학적 차이가 없었다. 6분 도보거리는 무효약군에서는 감소를 보였고 BPS군에서는 증가된 결과를 보였으나 통계적 유의성은 없었다. 결 론 : 만성폐쇄성폐질환 환자에서 BPS의 경구복용은 폐동맥압을 감소하게 하였다. 이런 결과의 임상적 중요 성인 증상 및 질병의 자연경과의 개선을 조사하기 위한 추가연구가 필요할 것으로 사료된다.