연구배경. 아동기의 전염성 심 내막염은 비록 드물게 발생하지만 심각한 임상경과를 밟을수 있는 질환이다. 수술적 요법을 포함하는 적절한 치료 방침 내지는 전략의 수립이 필수적이다. 방법. 1986년 9월부터 1996년 2월까지 총 19례의 전염성 심 내막염으로 수술 시행한 환자를 후향적으로 조사하였다. 남녀비는 8:11이고 평균연령은 70.6개월이었으며 주 중상은 발열,호흡 곤란이었다. 술전 시행한 심 에코상 14례에서 우종을 발견할 수 있었다. 선천성 기형이 15례, 후천성이 4례였고 원인균은 12례에서 동정되었으며 7례가 그람 양성 구균이었다. 적절한 술전 항균제 처치를 시행하였다. 결과. 전 례에서 심폐기 가동 하에 우종 제거를 포함한 수술적 치료를 시행하였다. 4례의 사망으로 21.1%의 사망률을 나타내었으며, 4례 모두가 선천성 복잡 심기형을 가진 환아였다. 누적생존율은 1년,5 년에 모두 79.0%였고, 재수술 없는 누적 생존율은 1년,5년에 모두 73.7%였다. 결론. 항생제의 획기적인 발전에도 불구하고 조기적 수술이 반드시 필요한 환아가 있으며 이 경우 동반된 심기형의 적절한 치료가 함께 요망된다.
체 동-정맥루는 보기 드물지만 과운동성 순환을 일으켜, 미발견시 울혈성 심부전증까지 야기시키는 원인질환중 하나이다. 본 교실에서는 아주 희귀한 후천성 동-정맥루 1례를 경험하였다. 환자는 61세 여자로 우측 흉쇄관절 탈구에 대한 경피적 강선고정술후 울혈성 심부전증을 나타내었다. 수술은 대동맥과 무명정맥사이에 발생한 동-정맥루를 폐쇄하고, 심한 삼첨판 폐쇄부전에 대한 삼첨판 판륜성형술을 동시에 시행하였다. 술후 환자는 증상으로부터 완전히 회복되어 퇴원하였으며, 약 2년 6개월 추적기간중 상태 양호하다.
본 연구는 신임해양경찰공무원의 교육훈련에 공공봉사동기가 영향을 미치는가를 검증하였다. 연구결과는 공공봉사동기의 하위변인인 자기희생, 공익몰입, 공공정책의 호감도는 교육만족도에 영향을 미치는 것으로 조사되었으나 공공봉사동기 하위변인인 동정심은 교육내용만족에 대한 영향요인은 기각되었다. 본 연구는 내재적 요인인 공직에 필요한 봉사정신, 희생정신과 같은 무형의 자산이 교육만족도영향요인임을 검증하였다는데 의미가 있다. 해양경찰은 육상경찰이나 다른 공직분야와 달리 해상이라는 장소적인 위험성으로 인하여 공직 가치의 중요성이 보다 중요시되므로 이를 고양하기 위한 다양한 제도와 연구의 필요성이 인정된다.
'97∼'98년에 경북지역의 대구와 경산, 군위, 영천, 청도등 대추과원에서 과실에 역병이 발생되었다. 병징은 과실이 적갈색의 반점이 생기며 심하면 미이라가 되고, 말라서 조기낙과되며 엽병과 신초에도 마름증상을 나타내기도 했다. 이병과에서 2종의 역병균이 검출되었는데 총 18개 역병균중 6균주는 P. nicotiamae로 동정되었고, 나머지 12균주는 P. palmivora로 동정되었다. P. nicotianae는 유두돌기가 뚜렷하고 비탈락성인 구형 혹은 난형의 유주자낭과 다량의 후막포자를 형성하였으며 유성생식형은 자웅이주로 A1 mating type이 조사되었다. P. palmivora는 유주자낭이 유두돌기가 뚜렷하고 탈락성이며 장타원형 혹은 난형, 구형 등이었고, 다량의 후막포자를 형성하였으며 유성생식형은 자웅이주로 A1 mating type이 조사되었다. 2종의 역병균 모두 대추와 배에 강한 병원성을 나타내었으나. 사과에는 병원성이 없었다. P. nicotiamae 와 P. palmivora에 의한 대추 역병은 국내에서 최초로 보고되는 것이다.
형태적으로 Aconaqmoebcusteuon리로 동정된 한국토양분리주 KA/S2의 일부 특성을 파악하여 A. castellanii로 알려진 4가지 reference 주(Castellani, Neff, fna 및 Chang주) 와 비교하였다 K4/s2주의 mitochondria(Mt) DNARFLP와 isoelectricforusing(IEF)로 분석한 동위효소 양상은 California 토양에서 분리된 Neff주의 그것과 동일하였으나 고 외의 주들 사이에는 심한 다양성이 과찰되었다. Chang주의 형태 및 전 단백질 양상은 다른 주에 비해 독특하였다. Aconamoeba app. 분리주의 동정 및 특성 파악에 Mt DNA RFLP 분석이 매우 유용할을 확인하였다. Aconamoebacasteunil의 우리말 학명을 카스텔라니가시아메바로 제안한다.
이 연구의 목적은 우리나라에서 이루어진 2000년대 10년간의 사과문 분석을 통하여 우리나라 사람들이 어떤 위기 커뮤니케이션 전략을 사용하고 있는지 실제적인 상황 진단을 내려 보는 것이다. 이를 위해 기존 문헌에서 사용된 사과전략의 유형과 우리나라 사과문에서 독 특하게 발견된 사과 유형을 탐색하여 분석에 이용하였다. 또한 조직별, 위기 유형별, 위기진행시기별로 각각 다르게 나타나는 위기 커뮤니케이션 전략을 세부적으로 알아보았다. 분석 결과 위기 커뮤니케이션 전략 중 사과 전략과 수정행위 전략이 가장 많이 사용되고 있었으며, 입지 강화와 동정심유발 전략이 그 뒤를 이었다. 조직별, 위기 유형별, 위기 진행시기별로도 선호되는 위기 커뮤니케이션 전략에 차이가 있었는데, 정부나 공적기관의 경우, 위기의 책임성이 내부에 있는 경우 및 통제력이 있다고 여겨지는 인문사회위기인 경우 정당화 전략을 선호하는 경향이 나타났다. 이와 같은 결과는 우리나라의 문화적 특징인 정, 체면 의식과 관련되어 있는 것으로 보인다. 즉 광범위한 의미에서 간접적 수정행위 전략, 초월 전략 등은 일종의 체면유지 전략으로 이해될 수 있으며, 입지강화나 동정심 유발은 인정에 호소하는 전략이라고 해석할 수 있다. 향후 연구에서는 이러한 우리나라의 문화적 특징을 반영한 새로운 위기 커뮤니케이션 유형화와 함께 그것의 효과를 입증하는 실증연구가 이루어져야 할 것으로 보인다.
1975년부터 1983년까지 치료를 위해 서울의대 기생충학교실로 의뢰된 광절열두조충 충란양성자 5명에 대하여 bithionol, niclosamide 또는 praziquantel을 투여 하고 하제를 사용하여 충체를 얻은바 Diphyllobothrium latum으로 동정되었다. 충자는 서울 및 전남 완도군에 거주하고 있는 10~64세 남(4명) 여(1명)로 그중 2례는 농어를 생식한 경험이 있으며 나머지 3례는 바다생선회를 생식하였으나 그 종류를 기억할 수 없다고 한다. 또 그중 3례는 심한 복통과 소화기증상을 경험하였고, 2례는 편절이 자연배출된 일이 있다고 하나 빈혈소견은 전례에서 관찰되지 않았다. 대편검사에서 발견된 충란은 명 열별로 크기 평균 $59~67{\times} 41~48{\mu}m$이고 황갈색 유란원형 또는 타원형이 있으며 operculum과 abopercular protuberance가 뚜렷하였다. 충체는 4례에서 두절을 포함한 걸이 320~680cm의 완전한 것이 배출되었고 l례에서는 투약후 충체 배출여부를 확인하지 못하고 자연배출된 길이 30cm정도의 체절을 동정에 이용하였다. 특징적인 편절의 형태인 rosette형 자궁, vaginal pore가 cirrus sac에 포함되어 개구된 점, 재정과 cirrus sac의 분리 등으로 보아 Diphyllobothrium latum으로 동정되었다. 본 5례는 우리나라에서 1971년 이후 충체가 확인된 6례에 이어 제 7례-제11례의 인체기생례가 된다.
본 연구는 원제 phosalone (94.4%)에 함유된 불순물들의 동정과 원제 및 정제 phosalone의 in vitro와 in vivo에서의 독성효과를 조사하였다. 원제 phosalone에 대한 GC/MS 분석에서 phosalone oxon, 6-chloro-3-methylthio-2-oxobenzoxazole, 6-chloro-2-oxobenzoxazole, O,O,S-triethylphosphorodithioat (OOSTEPDT), dichlorophosalone 들 5개의 불순물이 동정되었으며, P-NMR 분석에서 OOSTEPDT와 phosalone oxon 등 2종의 불순물이 확인되었다. In vitro에서 원제 Phosalone과 정제 phosalone의 AchE와 BuChE에 대한 $k_i$ 값을 비교한 결과, 원제 phosalone이 정제 phosalone보다 약 10배 빠르게 ChE를 저해하는 것으로 나타났으며, cytosolic esterases에 대해서도 10배 정도 더 강한 저해력을 보였다. In vivo에서도 원제 phosalone이 정제 phosalone 보다 생쥐의 뇌 AChE의 활성을 약 35% 더 저해 하였으며, 쥐의 혈액 erythrocyte AChE와 plasma BuChE 그리고 cytosolic esterases의 활성도 더 심하게 저해하는 것으로 관찰되었다. 이러한 결과는 원제 phosalone 중 함유된 불순물들에 의한 것으로 사료되었으며, 특히 phosalone oxon에 의한 것으로 추정되었다.
아니사키스붙 유충(Anisakis-llke larva)에 의한 인체감염은 일본과 네델란드 등지에서 많은 증례가 알려져 있다. 이들 인체기생례의 대부분은 유충에 의한 감염이며 일부만이 A형 유충에 의한 것이다. 우리나라에는 지금까지 8예의 아니사키스춘이 보고되어 있으나 인두에서 완전한 충체를 꺼내어 멸라담담힐 type I 유충으로 기록한 헛 예를 제외하고는 종을 동정한 경우는 없다. 저자들은 1984연 7월 급성충수돌기염의 진단하에 수술을 시행한 23세 남자의 복륙에서 움직이는 백색 충체를 적출하고 배erranowa type A유충으로 동정하였다. 환자는 우하응부에 심한 통증이 있었고 좌하복부에도 압통이 있어 금성충수돌기염의 증상을 보였고 대동맥판막 협착중의 소견을 나타내었다. 환자는 어린때부터 생선회를 즐겨 먹었고 발병 2일전에도 먹은 기억이 있다고 하였다. 충수돌기절제술 시행도중 유맹부근처의 적장벽을 기어다니는 충체를 발견하게 되어 이 충체가 급성복증(acute abdomen)의 원인이었음을 확인하였다. 충체는길이 25.76mm,폭0.66mm이었고 맹탕이 위양식도(ventriculus)쪽으로 을라와 있었으며 충체후단에 mucron이 뚜렷하여 Terranova type A 유충으로 동정되었다. 따라서 이 증례는 우리나라에서 배erraneva 유충인 체감염에 대한 최초 보고례이다.
최근 혹병이 심하게 발생한 충북지방의 포도나무의 뿌리로부터 선택배지를 이용하여 Agrobacterium속 세균을 분리하고 동정하였다. 분리균의 지방산 분석을 통한 MIDI에 의한 동정, 16S rDNA 염기서열, 생화학적 특성, 종 특이적 primer을 이용한 PCR 결과로 13개 분리균은 모두 A. tumefaciens로 동정 되었으며, 포도나무 혹병균인 A. vitis는 분리되지 않았다. 모든 분리균은 토마토와 포도나무의 줄기와 뿌리에 병원성을 나타내지 않았다. Rep-PCR 결과 분리균은 A. tumefaciens와 일부 유사성이 있지만 전체적으로 병원균인 A. tumefaciens와 A. vitis와는 유사성이 낮았다. 이상의 결과는 충북 일부 지방의 MBA와 거봉에서 발생한 혹병을 일으키는 병원균은 토양이나 뿌리로부터 전반되지 않고 묘목을 통해서 전반되었을 가능성을 시사하고 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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