대사증후군이란 비만, 당대사이상, 고혈압 및 이상지질혈증과 같은 다양한 대사이상이 한 개인에게 중복되어 나타나는 상태를 지칭하는 것이다. 그러므로 대사증후군도 생활 습관병 중의 하나라고 생각할 수 있다. 대사증후군을 막을 수 있는 가장 경제적이면서도 효육적인 방법으로는 적절한 운동과 식사요법이라는 건강한 생활습관을 유지하여 적정한 체중을 유지하는 기초적인 건강수칙을 실천하는 것이 무엇보다 중요하다.
The purpose of this study is to determine the effect of diabetes education program on Glucose Metabolism(blood sugar, HbA1c) and Lipid Metabolism(total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein, high density lipoprotein), Self-efficacy in non-insulin independent diabetes mellitus. The study design was a non equivalent control group pre-test post-test design. Data for the study were collected from March 12 to June 19, 2001. Sixty-two research subjects were assigned to experimental(36) and control(26) groups. The collected data was analyzed using the Chi-Square test, t-test by spsswin program The results are as follows : 1. Experimental group had higher level of glucose metabolism than control group(FBS ; t=-3.317, p=.002, HbA1c; t=-4.956, p=.000). 2. Level of lipid metabolism were partly a significant different between experimental group and control group(Triglyceride ; t=-2.108, p=.039). 3. Experimental group had higher efficacy score than control group(t=4.651, p=.000). In conclusion, the study supported the effects of diabetes education program to increase metabolism an d self-efficacy. Further study with a longitudinal design is suggested to verify the effect of diabetes education program in NIDDM and standardized diabetes education program.
Purpose: This study was a systematic review and meta-analysis of the effects of exercise programs in patients with type II diabetes mellitus. Method: Two investigators systematically searched and reviewed English articles from PUBMED from 1988 to 2004, selecting randomized controlled trials on structured exercise programs for DM patients. Out of 87 studies identified, a meta analysis was done for eleven studies which satisfied inclusion criteria and focused on glycemic indices, lipid indices, and cardiac function indices. Results: The means and standard deviations were compared for experimental groups that received exercise-only or exercise and diet programs and control groups that received no intervention or only diet education. The groups were considered homogeneous as the p value of the Q score in each variable group was over 0.05. The experimental groups demonstrated a moderate positive effect on HbA,c and $VO_{2max}$ (d=0.55 & 0.5), and a small positive effect on fasting blood glucose and cholesterol (d=0.38 & 0.27) compared to the control groups. HDL and LDL cholesterol levels, however, showed a very low positive effect (d=0.11 & 0.12) in the experimental groups. Aerobic exercise was more beneficial than resistance exercise on $HbA_1c$ (d=0.59 vs 0.28) in the groups. Conclusions: Regular exercise has a positive effect on $HbA_1c$, fasting blood glucose, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, and $VO_{2max}$ in Type 2 diabetic patients.
본 연구에서는 스트렙토조토신(Streptozotocin,STZ)으로 유발된 당뇨쥐에게 맥문동(Liriope platyphylla,Lp)에탄올 추출물(수율:30.7%)을 1,000mg/kg용량으로 7일간 경구 투여 후 혈청속의 혈당함량과 당대사와 관련된 몇 몇 효소와 지질대사와 관련된 물질을 측정한 결과 혈당과 triglyceride(TG), total cholesterol의 농도는 STZ대조군과 비교하여 맥문동 투여군에서 유의적인 감소를 나타내었고, glucose-6-pase(g-6-pase)활성은 STZ 대조군과 비교하여 유의적인 감소를, glucokinase(gk)활성은 증가를 나타내었다. 또한 hepatic glycogen 함량은 STZ대조군과 비교하여 유의적인 증가를 나타내었다. 따라서 본 실험 결과 맥문동 에탄올 추출물을 스트렙토조토신으로 유발된 당뇨쥐에 있어서 항 당뇨 성분을 함유하고 있음을 알 수 있었다.
This study was carried to investigate the antidiabetic and lipid metabolism of water extract paecilomyces japonica(PJ) in Streptozotocin (STZ) induced diabetic rats. Diabetes were induced by intravenous injection of STZ at a dose of 42mg/kg dissolved in citrate buffer. The water extract of paecilomyces japonica were orally administrated once a day for 7 days at a dose of 500mg/kg or 1,000mg/kg. The contents of serum glucose, triglyceride(TG), total cholesterol were significantly decreased in PJ treated group compared to the those of STZ-control group. The content of hepatic glycogen and activities of glucose-6-phosphate dehydrogenase(G-6-PDH), glucokinase(GK) were significantly increased, but activity of glucose-6-phoshatase(G-6-Pase) was significantly decreased in PJ treated group compared to the those of STZ-control group. These results indicated that water extract of paecilomyces japonica would have antidiabetic and lipid metabolism effect in STZ-induced diabetic rats.
Purpose: This study was to evaluate the effects of a short term comprehensive life style modification program on glycemic metabolism, lipid metabolism and body composition in type 2 diabetes mellitus patients. Method: A nonequivalent control group with a pre post test was designed. Data collection was done from October 2003 to June, 2004 at a hospital. Glycemic metabolism was measured by a.c., p.c. and $HbA_{1}c$, and lipid metabolism was measured by cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol and triglycerides. Body Composition was measured by body weight, body mass index, waist, measurement waist per hip ratio, body fat, muscle weight and abdominal fat tissue(intra abdominal distance). The Experimental group, which was composed of 29 participants, was educated based on a life style modification protocol at a weekly meeting for 12 weeks and carried out exercise, diet along individual parameters and self monitoring, while 24 participants in the control group received only diet education. Result: 1. The experimental group showed a significant lower a.c.(t=2.11, p=.04) and $HbA_{1}c$(t=2.65, p=.01) compared to those of the control group. 2. The experimental group showed a significant lower LDL than the results of the control group(t=2.42, p=.02). 3. The experimental group showed a significant lower weight(t=3.09, p=.00), BMI(t=3.01, p=.00), body fat(t=2.94, p=.01) and abdominal fat tissue(t=3.05, p=.01) than those of the control group. Conclusion: The results provided evidence for the effectiveness of a short term comprehensive life style modification program composed of exercise, diet, support, self efficacy elevation and self monitoring in type 2 diabetes mellitus.
Streptozotocin(STZ)으로 유도된 당뇨 쥐에서 마늘, 양파 등 Allium 속(屬) 식물에 함유되어 있는 N-acetyl cysteine(NAC), S-allyl cysteine(SAC), S-ethyl cysteine(SEC) 및 S-methyl cysteine (SMC) 등 organocysteine 화합물이 혈당과 포도당 내성 및 혈장과 간 조직의 지질 농도에 미치는 영향을 살펴보았다. NAC, SAC, SEC 및 SMC 등 cysteine 화합물 투여는 STZ 당뇨로 인한 다음, 다식, 다뇨 및 체중 감소 증세를 일부 개선시키고, 내당능을 향상시키는 결과를 보였다. 당뇨 쥐에 있어서 cysteine 화합물의 투여는 혈장 총 콜레스테롤과 중성지질 농도에는 큰 영향을 미치지 않았으나, HDL-cholesterol의 농도의 증가와 LDL-cholesterol 농도의 감소를 통해 전반적으로 동맥경화 유발지수를 개선시키는 결과를 보였으며, 간 조직 중성지질 농도를 낮추어 당뇨군의 지방간 증세를 완화시킴과 아울러 혈장 GOT, GPT 활성을 감소시켜 간 보호 효과를 보였다. 이들 결과를 볼 때 NAC, SAC, SEC 및 SMC 등 cysteine 화합물은 STZ에 의해 유도된 당뇨 쥐에 있어 당대사 조절과 함께 지질대사 조절을 통해 지질대사 이상으로 인한 합병증 유발을 완화시킬 수 있는 가능성이 있다고 사료된다.
본 연구는 들쭉을 투여한 흰쥐를 대상으로 고지방과 당뇨를 유발시킨 후의 생리활성 변화를 조사하였다. 수컷 SD rat를 정상군, 고지방군, 당뇨군으로 분류, 들쭉투여군과 대조군으로 분류하였다. 들쭉은 식이 5% 첨가의 경우 식이 섭취량이 증가하였으나, 체중증가량은 감소시켰다. 들쭉의 투여는 또한 STZ에 의해 유발된 당뇨대조군의 증가된 혈청 중성지질 수준을 감소시켰고, HDL-cholesterol 수준을 유의적(p<0.05)으로 증가시켰으며, 당뇨로 증가된 동맥경화지수 수치를 유의적(p<0.05)으로 감소시켰다. 간 지질의 경우 고지방 식이로 인해 증가된 총지질량과 총콜레스테롤, 중성지질을 감소시켰다. 이는 들쭉의 투여가 지질대사를 촉진하는 것으로 사료된다. 지질 과산화물은 고지방의 투여와 당뇨유발로 증가하였고 들쭉의 병용투여가 이를 감소시켰으나 유의성은 없었다. Oral glucose tolerance test(경구당부하검사)에서 정상군에서는 혈당의 변화가 거의 관찰되지 않았으며, 당뇨유발쥐의 포도당 투여 후 30분에서 261.20 mg/dL로 높은 혈당을 들쭉 투여로 약 27% 정도 감소시키고, 120분 후에는 공복 수준으로 혈당 수준을 회복시키는 것으로 나타났다. 따라서 들쭉의 투여는 당뇨쥐의 혈청과 지질대사를 개선하고 당대사를 촉진하여 혈당을 강하시키며, 간의 항산화효소 활성을 증가시킴과 동시에 지질과산화량을 감소시켜 간 기능을 개선시키는 것으로 사료되며 고지방으로 지방간을 유도한 흰쥐의 혈청과 간 지질대사를 촉진함으로써 당뇨발생 시 간기능 보호와 더불어 당뇨의 예방에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다.
본 연구는 저열량 기능성 탄수화물 소재(저항전분, 식이섬유)를 이용하여 당뇨병 환자의 혈당과 지방대사를 조절하는데 도움을 줄 수 있는 치료식을 개발하기 위해 동물실험과 임상실험을 수행하여 제품의 혈당 및 지방대사 조절, 혈당조절호르몬, 장내기능조절 효과를 검증하였다. 또한 동물실험을 통해 대장에서 염증을 일으키는 것으로 알려진 deoxycholate (DOC)를 식이무게의 2%로 첨가하고, HAS는 일반전분의 50%로 대체시켰을 때 HAS가 DOC의 염증작용에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보아 HAS의 장기능 개선에 대한 기능성을 환인해보았고 저항전분이 혈당 및 혈액내 지질조성에 미치는 영향을 살펴보았다. 인체실험 연구결과는 저항 전분을 섭취한 군에서 체중이 유의적으로 감소하였고 비만도를 나타내는 BMI도 감소하여 개발된 선식제품의 체중감소 효과가 입증되었다. 당대사 결과는 동물실험의 경우는 저항전분을 섭취한 군에서 혈당감소를 나타내고 있으나 인체실험의 경우 선식제품 섭취 후 혈당과 인슐린의 농도가 영향을 받지 않았으며 혈액 내 지방성분은 동물실험에서는 혈액내 총지방과 중성지방이 저항전분 섭취시 감소하였고, 인체실험의 경우 저항전분 시제품 섭취 후에 혈액내 중성지방량은 약간 증가하였으나 총지방량과 총콜레스테롤량, LDL-콜레스테롤량은 감소하는 효과를 보여주었다. 또한 면역능력에 대한 지표는 저항전분 시제품 섭취 후 혈액 내 면역글로부린 G가 유의적으로 증가 하였다. 동물실험을 통한 저항전분의 장기능에 관한 연구결과는 저항전분의 한 형태인 HAS의 섭취가 대장길이와 맹장무게를 증가시키며, 맹장에서의 비피더스균의 증식을 가져와 장내 SCFA의 생산을 증가시키고, 맹장내 pH 감소를 가져오며 대장 점막에서의 PGE2의 생산을 감소시켜 장 기능개선의 효과를 나타내고 있다. 그리고 이러한 효과는 DOC섭취에 의한 부작용을 완화시키는 작용을 하였다. 또한 저항전분의 동물실험 겨로가는 혈당을 감소시키며, 혈액지방 수준을 감소시키는 효과를 나타내므로 저항전분의 섭취는 장긴\ulcorner 개선, 혈당유지, 혈액지방수준 개선의 효과가 있는 것으로 보인다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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