본 연구는 당뇨병 환자의 자기조절에 대한 주관적 유형과 특성을 분석하고자 시도되었으며, 당뇨병 환자의 주관성을 연구하는데 효과적인 Q방법론을 적용하였다. 대상자는 제2형 당뇨병을 진단받은 사람으로서 경구약이나 인슐린 주사로 치료받고 있으나 현재는 입원한 싱태가 아닌 사람 38명으로 구성하였으며, Q표본 40개의 진술문을 가장 부정(-4)에서 가장 긍정(+4) 범위의 9점 척도 상에 분류하도록 하였다. Q분류된 자료는 QUANL PC program을 이용하여 주요인분석(principal component factor analysis)과 배리맥스 회전(varimax rotation)을 통해 Q 요인분석이 행해졌다. 분석결과 당뇨병환자 자기조절에 대학여 제 1유형은 근거기반 순응형, 제2유형은 위기의식 자립거부형, 제3유형은 정보기반 관계지향형, 제4유형은 자기신뢰 실천형, 제5유형은 주관적 결핍 기반 반응 행동형으로 5가지 유형의 관점을 보여주었다. 따라서 당뇨병 환자 효율적 관리방법을 위해 당뇨병 환자의 질병 관리의 부정적 행위 성향을 이해하고, 당뇨지식 교육, 당뇨관리 정보 및 긍정적 심리를 통한 자기조절 프로그램을 개발 할 필요가 있다.
당뇨병은 평생 관리해야 하는 만성질환으로 지속적인 노력과 교육이 필수적이다. 그러므로 당뇨관리를 체계적으로 하려는 모범환자라면 한 번쯤 당뇨강의를 들어보았을 것이다. 당뇨교실은 각 대학병원에서 실시하고 있는 프로그램으로 당뇨병의 올바른 지식을 습득할 수 있다. 이번 달은 순천향대학교 서울병원의 당뇨교실을 찾아 사회복지사업실 김지인 사회복지사의 '당뇨인의 심리와 사회복지 정보' 수업을 들어보았다.
연구목적은 당뇨성 안질환 및 신장질환 합병증 검사 수검여부에 영향을 주는 요인을 알아보기 위함이다. 본 연구는 2017년 지역사회 건강조사 전국 자료를 이용하였으며, 연구대상은 의사에게 당뇨병을 진단받은 적이 있다고 응답한 사람 25,829명이다. 당뇨병 환자의 당뇨성 안질환 및 신장질환 합병증 검사 수검여부에 영향을 주는 요인을 알아보기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구결과는 당뇨병 환자 중 당뇨성 안질환 합병증 검사 수검율은 35.6%, 당뇨성 신장질환 합병증 검사 수검률은 39.8%이었다. 걷기실천을 할수록(OR=1.03, OR=1.02), 당화혈색소(OR=2.33, OR=2.33) 및 혈당수치(OR=1.61, OR=1.71)를 인지하는 사람과 현재 당뇨병 치료(OR=2.67, OR=3.05) 및 당뇨병 관리교육(OR=1.45, OR=1.47)을 받는 사람의 당뇨성 안질환 및 신장질환 합병증 검사를 받을 가능성이 많았다. 결론적으로 당뇨성 합병증 검사 수검율을 높이기 위해서는 당뇨병 환자를 대상으로 당뇨성 합병증 검사의 종류와 검사 시기가 포함된 당뇨병 관리 교육체계와 당화혈색소 및 혈당수치를 인지시킬 수 있는 다양한 홍보 방법 등이 개발되어야 할 것으로 생각된다. 그리고 당뇨병 관리를 위한 가이드라인 개발하고, 국가차원에서 국가검진제도에 당뇨성 합병증 검사 선별검사항목을 포함하는 등 시스템이 필요할 것으로 보인다.
본 연구는 2014년 5월부터 2015년 5월까지 세종특별자치시 고혈압 당뇨병 등록교육센터에서 교육 받은 당뇨병 환자 39명을 대상으로 교육 프로그램의 효과를 평가하고자 실시되었다. 프로그램은 제2형 당뇨병에 대한 질환, 영양, 운동 등에 관한 내용으로 2일 동안 2회의 세션(세션 당 45 분)으로 구성되었다. 교육 전에 당뇨병에 관한 지식, 자기효능감, 자기관리행위 등을 평가하였고, 교육 직후에 지식과 자기효능감 평가, 교육 후 12주째에 자기관리행위를 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 당뇨병 지식 점수(10점 만점)는 프로그램 전후 평균 5.72점에서 8.21점으로 유의하게 증가하였고(p<0.001), 자기효능감 점수(10점 만점)는 프로그램 전후 6.88점에서 8.16점으로 유의하게 증가하였다(p<0.001). 자기관리행위 점수는 프로그램 전 5점 만점 중 3.59점이었던 것이 프로그램 종료 12주째에 4.35점으로 유의하게 증가하였다(p<0.001). 본 프로그램은 당뇨병 지식, 자기효능감, 자기관리행위 등의 향상을 통해 등록환자의 효과적인 당뇨병 관리에 기여할 수 있을 것으로 사료된다.
당뇨병환자의 식사관리란 무조건 적게 먹고, 단 음식은 먹지 않으며, 음식을 가려서 먹어야 하는 것이 아니다. 하지만 안타깝게도 많은 당뇨인들은 이 같은 잘못된 생각을 갖고 있어 몸 고생, 마음고생으로 오히려 병을 더 키우곤 한다. 이번 제 12회 성인당뇨캠프에 참가한 당뇨인들도 식사요법의 어려움을 호소하며 캠프에 입소했지만 가는 길엔 모두들 뿌듯한 기쁨 한 가득이다. 그 유익했던 영양분과 교육을 정리해 본다.
본 연구는 성별 특성을 고려한 직장인 당뇨병 환자의 삶의 질 및 영향요인을 파악하기 위하여 시행되었다. 본 연구는 2010~2017년의 국민건강영양조사 자료를 활용하였으며, 19세 이상의 직장이 있는 당뇨병 환자 1693명으로 남자 1082명, 여자 611명을 대상으로 하였다. 자료분석은 SPSS/WIN 23.0 program을 이용하여 복합표본 linear regression을 시행하였다. 연구결과, 남자가 전체적인 삶의 질과 5개의 삶의 질 하위요인 모두에서 여자보다 높게 나타났다. 남자와 여자 모두 삶의 질에 영향을 미치는 공통적인 요인은 경제수준, 교육수준, 직업, 스트레스 여부, 당뇨병 유병기간. 당뇨병 합병증 여부였다. 성별에 따라서는, 남자는 근무형태가 영향요인인 반면, 여자는 연령, 결혼상태, 음주, 당뇨병 치료방법, 당뇨병 관리가 삶의 질 영향요인으로 나타났다. 이러한 연구결과를 바탕으로 직장인 당뇨병 환자의 삶의 질 향상을 위하여 성별에 따른 개별화된 중재방안을 모색하여야 할 것이며, 정부 및 사회적 차원의 정책개발이 필요할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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