보건의료 데이터를 사용하는 연구 및 기업이 늘어나며 세계적으로 보건의료 데이터 활성화를 위한 노력을 진행 중이다. 하지만 기관에 따라 사용하는 시스템과 서식이 다르다. 이에 본 연구는 EEG Report의 의무기록 유형을 분류하는 기저 모델 구축을 통해 향후 다기관의 텍스트 데이터를 유형에 따라 분류하는 기저 모델을 구축하였다. EEG Report 분류를 위해 4가지의 딥러닝 기반 알고리즘에 대해 비교하였다. 실험 결과 One-Hot Encoding으로 벡터화하여 학습한 ANN 모델이 71%의 정확도로 가장 높은 성능을 보였다.
본 연구에서는 안전하고 원활한 용수공급을 목적으로 하는 상수도관망시스템의 오염예방 및 위험관리를 위한 통합의사결정시스템의 기본구조를 제시하고 유럽과 미국에서 널리 사용되고 있는 다기준 의사결정기법인 PROMETHEE와 ANP를 적용해 상수도관망의 이상징후 판정을 위한 위험요소들의 우선순위를 평가하였다. 문제 구성을 위하여 pH 잔류염소농도, 유량, 수압, 전기전도도, 탁도, 블록누수량, 수온을 자료항목으로 선정하였고 관부식, 관파열, 관내수질오염을 평가기준으로 하여 PROMETHEE와 ANP의 결과를 비교 분석하였다. 본 연구에서 제시한 상수도관망의 위험요소 평가결과는 위기상황 대처방안시스템 구축시 사고대응 제어알고리즘 설계의 기초자료가 될 수 있을 것이다.
국내에서 조기위암에 대한 내시경절제술은 잘 선택된 환자에서 적용시 매우 좋은 성적을 보이는 치료법으로 중요한 치료로 자리를 잡았다. 그러나 내시경절제술의 적응증, 최선의 치료 술기, 합병증의 예방과 치료 및 추적관찰 등의 분야에서 아직 명확히 확립되지 못한 부분이 있다. 최근 국내에서 조기위암 내시경절제술에 대한 대규모의 다기관 연구의 성적들이 보고되지 시작하였다. 내시경 점막 절제술이 최소 침습 시술이고 수술과 달리 시술 후 장기 보존이 가능해 환자의 삶의 질이 우수하다는 점, 최근 내시경 시술과 기기의 발전으로 인해 절제 가능한 병변의 크기에 제한이 없어지고 있다는 점 등을 고려할 때 내시경 점막 절제술은 국내에서 조기 위암 치료의 중요한 치료 수단으로서 그 역할이 점차 확대될 것으로 기대된다. 본고에서는 조기위암 내시경 절제술에 대한 최근 국내 결과를 요약하고 향후 발전방향에 대하여 살펴보고자 한다.
본 연구는 한강유역($2,6018km^2$)을 대상으로 SWAT(Soil and Water Assessment Tool)을 이용하여 지표수와 지하수의 상호작용에 의한 물수지 분석을 수행하고, 수량측면의 유역 건전성을 평가하였다. 유역의 물수지 분석을 위해 한강유역을 표준유역 단위로 구분하고, 기상자료, 하천유량, 다목적댐(소양강댐, 충주댐, 횡성댐) 운영자료, 다기능보(강천보, 여주보, 이포보) 운영자료, 증발산량, 토양수분 자료를 수집하였다. SWAT 모형의 신뢰성 있는 유출량 보정을 위해 한강유역 내 위치하는 다목적댐 및 다기능보의 실측 방류량을 이용하여 댐 운영모의를 고려하였고, 실측 지하수위, 증발산, 토양수분 자료를 이용하여 모형의 보정(2005~2009)과 검증(2010~2014)을 실시하였다. 그 결과 토양수분으로부터 증발산이 발생하고 유출 및 지하수까지 영향을 미치는 물수지 현상을 잘 재현하고 있음을 알 수 있었다. 이후 유역의 수량측면의 건전성 평가를 위한 수문요소로 하천 유출량, 증발산량, 침투, 침루, 기저유출, 토양수분, 지하수 함양량 등을 도출하고 유역의 물순환을 해석하여 유역의 건전성을 평가하였다.
Objectives: The purpose of this study is to investigate the characteristics of female infertility patients who come to Korean medicine clinics and analyze the trends of Korean medicine treatment methods and the effects of female infertility by registry data. Methods: We are recruiting study participants from Korean medicine hospitals and clinics. If female infertility patients come, we will ask them to register for this study. After enrollment, we will collect demographic information, treatment methods, pregnancy results, adverse events, and treatment costs. Result: First, we will analyze the characteristics of patients, the status of the use of Korean medicine treatment interventions, the cost status of Korean medicine infertility treatment, and the delivery characteristics of pregnant women after Korean medicine treatment. Second, we will analyze the effectiveness of Korean medicine treatment. The primary outcome is clinical pregnancy rate, and secondary outcomes are 12-week pregnancy maintenance rate, degree of dysmenorrhea and premenstrual syndrome, stress level, and health-related quality of life score. Discussion: This study is the first observational multi-center study in Korea for female infertility. By establishing the registry, we are creating a resource that contains patient-reported outcome measures for female infertility. The registry is expected to provide valuable data for developing Korean medicine Clinical practice guidelines for female infertility.
Objectives: This study investigated the pattern identification (PI) and clinical index of Parkinson's disease (PD) for personalized diagnosis and treatment. Methods: This prospective observational multi-center study recruited 100 patients diagnosed with PD from two Korean medicine hospitals. To cluster new subtypes of PD, items on a PI questionnaire (heat and cold, deficiency and excess, visceral PI) were evaluated along with pulse and tongue analysis. Gait analysis was performed and blood and feces molecular signature changes were assessed to explore biomarkers for new subtypes. In addition, unified PD rating scale II and III scores and the European quality of life 5-dimension questionnaire were assessed. Results: The clinical index obtained in this study analyzed the frequency statistics and hierarchical clustering analysis to classify new subtypes based on PI. Moreover, the biomarkers and current status of herbal medicine treatment were analyzed using the new subtypes. The results provide comprehensive data to investigate new subtypes and subtype-based biomarkers for the personalized diagnosis and treatment of PD patients. Ethical approval was obtained from the medical ethics committees of the two Korean medicine hospitals. All amendments to the research protocol were submitted and approved. Conclusions: An objective and standardized diagnostic tool is needed for the personalized treatment of PD by traditional Korean medicine. Therefore, we developed a clinical index as the basis for the PI clinical evaluation of PD. Trial Registration: This trial is registered with the Clinical Research Information Service (CRIS) (KCT0008677)
통증클리닉에 의뢰되어 오는 환자들의 수는 증가하는 추세에 있다. 본 연구는 3차 병원의 통증클리닉에 의뢰되어 오는 환자들을 분석하여 그 특성을 파악하고자 시행되었다. 2011년 1월부터 2015년 12월까지 전라북도 지역의 3개 대학병원 통증클리닉에 의뢰되어 온 환자 587명을 대상으로 연구를 수행하였다. 데이터는 외래 진료 기록지를 참고하여 후향적으로 수집되었다. 이들 환자를 연령, 성별, 주된 증상, 통증 위치, 동반 질환, 의뢰 부서, 의뢰 원인에 따라 분석하였다. 통증 클리닉에서는 많은 의학적 문제에 봉착하게 된다. 따라서 통증클리닉에서 표준화된 진료지침이 필요하며, 이를 위해서는 환자들의 특성을 파악할 필요가 있다. 더 많은 환자를 대상으로 한 전국단위의 연구가 이루어진다면, 환자들의 특성을 더욱 정확히 파악할 수 있을 것으로 생각된다.
본 연구의 목적은 일본 오키나와현에 위치한 낙도의 특수교육 특징과 특수교육 추진현황을 비교 분석하여 낙도형 통합교육 모델 개발을 위한 발전과제를 제안하는 것이다. 이를 위해 일본 오키나와현에 위치한 낙도의 특수교육 시스템을 평가하기 위하여 IEAT를 활용한 설문조사를 실시하였고 설문조사 결과를 바탕으로 t-test를 실시하였다. 연구 결과룰 바탕으로 통합교육 시스템 구축 모델 사업 성과보고서(2016)에서 제시한 과제와 본 연구의 분석결과를 비교분석하여 낙도의 통합교육 모델을 개발하기 위한 발전 과제를 다음과 같이 제시하였다. 향후 낙도의 통합교육 모델을 개발하기 위해서는 첫째, 특수교육의 전문성을 확보해야 하며 둘째, 다직종 다기관과의 연계가 이루어져야 할 것이며 셋째, 장애에 대한 이해를 촉진시켜야 할 것이다. 넷째, 장애학생의 자립성 향상을 위한 노력이 필요하며 마지막으로 교육 시스템과 관련된 공평성을 확보해야 할 것이다.
목적: 경동맥 내막-중막 두께와 경동맥 경화반의 존재유무는 죽상동맥경화증의 임상 전단계를 나타내는 지표로 널리 사용되고 있다. 경동맥 내막-중막 두께를 측정할 때의 측정자 의존성 때문에, 다기관 연구에서는 경동맥 내막-중막 두께와 경화반 측정의 기관간 신뢰도를 확인하는 것이 중요하다. 이 연구의 목적은 심뇌혈관 및 대사질환원인 연구센터에 속해 있는 세 임상기관 사이의 경동맥 내막-중막 두께와 경화반 측정의 측정자간 신뢰도를 평가하는 것이다. 방법: 심뇌혈관 질환 과거력이 없는 사람 20명이 2014-2015년 사이에 이 연구에 참여하였고(연령 37-64세), 미리 정해진 프로토콜에 따라 연구참여자의 좌, 우 경동맥을 세 임상기관에서 반복적으로 측정하였다. 총 경동맥의 원위부에서 측정한 경동맥 내막-중막 두께의 최대값과 평균값을 기록하였다. 경동맥에서의 경화반 존재유무는 측정자에 의해 확인되었다. 경동맥 내막-중막 두께와 경화반 존재유무의 신뢰도를 급내상관계수와 카파 통계량을 통해 각각 평가하였다. 결과: 계산된 급내상관계수는 최대 경동맥 내막-중막 두께를 평가하였을 때 0.647이었고 (95% CI: 0.487-0.779), 평균 경동맥 내막-중막 두께를 평가하였을 때 0.758 (95% CI: 0.632-0.854) 이었다. Bland Altman plot에서, 관측치의 대부분은 평균의 차이에서 ${\pm}1.96$ 표준편차 사이에 분포하였다. 각 기관 사이의 경화반 존재유무에 대한 카파 통계량은 0.304 (기관 1과 2), 0.507 (기관 1과 3), 0.606 (기관 2와 3)이었다. 전반적인 일치를 평가하는 Fleiss카파값은 0.445였다. 결론: 세 임상기관 사이의 경동맥 내막-중막 두께의 측정자간 신뢰도는 훌륭하였으며, 경화반 존재유무에 대한 신뢰도는 적정하였다.
우리나라의 강수 특성은 지역 및 계절에 따라 편차가 매우 심하여, 연 강수량의 절반 이상이 여름철에 집중되어 내리고 지역적인 차이도 크게 나타나고 있다. 또한 기후변화 등으로 인해 게릴라성 호우 등과 같이 강우강도가 큰 호우가 빈번히 발생하고 있어 불투수지역이 넓은 도심지의 홍수방어가 매우 어려운 실정이다. 그러므로 홍수저감을 위해 우수관의 설계빈도 상향조정이나 빗물펌프장이나 유수지 건설 등과 같은 구조적인 대책이 다수 수행되고 있으며, 극한 홍수가 빈번히 발생하는 지역에서는 첨두홍수량을 하류로 배제하거나 저류하기 위한 방수로나 저류조 건설이 고려되고 있다. 그러나 1년에 1~2회 정도 사용하는 방수로나 저류조 건설에 막대한 예산을 투자하는 것에 대한 국민적인 반발도 존재한다. 그러므로 도심지의 또 다른 문제인 교통량 분담을 위한 대심도 도로터널을 동시에 건설하여 교통문제와 자연재해를 동시에 해결할 수 있는 다기능 대심도 터널에 대한 관심이 급증하고 있다. 본 연구에서는 도로터널과 수로터널의 설계기준을 살펴보고 국내에 적용이 가능한 형태의 다기능 복층터널 형태를 제안하였으며 고려해야 할 설계기준을 제안하였다. 이를 통해 향후 다수 건설될 다기능 대심도 복층터널의 설계기준 방안을 제시하고 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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