Purpose: The purpose of this study was to identify the effect of meridian acupressure on constipation in bed-ridden aged inpatients. Methods: The research design was a non-synchronized non-equivalent control group pretest-posttest design. The subjects consisted of 28 bed-ridden aged inpatients. Meridian acupressure was administered to the experimental group at 30 minutes before breakfast every morning for two weeks. Each meridian was pressured for 10 seconds, 10 times. The frequency of defecation and stool form were examined every day. The data was analyzed by the $x^2$-test, Fisher's exact test, t-test and repeated measures ANOVA. Results: The experimental group given Meridian Acupressure had a higher frequency of defecation(F = 59.372, p = .000) and normal stool(F = 46.046, p = .000) than the control group. Conclusion: The results suggest that Meridian Acupressure was an effective method for the relief of constipation for bed-ridden aged inpatients. A follow -up research is needed to validate that other patients with constipation can use the Meridian Acupressure as a non-invasive nursing intervention instead of a laxative or enema.
Purpose: The aim of this study was to test the effects of passive exercise on upper extremities muscle spasticity, finger edema, and depression for chronic stroke patients. Methods: A non-equivalent pretest-posttest design was employed for this study. The subjects were 30 elderly patients who were hospitalized to treat chronic stroke. 15 patients were assigned to the experimental and control groups respectively. Passive exercise for 20 minutes per day, five days a week for 8 weeks (total 40 times) was provided for the experimental group. Outcome measurements included manual spasticity test to measure upper extremities' muscle spasticity, the ring measurement method for finger edema and the Korean version of Short-form Geriatric Depression Scale (SGDS-K) for depression. Results: The upper extremities' muscle spasticity (Z=-2.52 p=.012) and the degree of depression (F=5.56, p=.006) in the experimental group were significantly reduced compared to those of the control group. But the degree of finger edema did not significantly differ between the two groups (F=1.46, p=.240). Conclusion: Passive exercise for upper extremities should be encouraged for elderly patients with chronic stroke to enhance the upper extremities' functional capacity as well as depression.
이 연구는 입퇴원을 반복하는 치료 미순응 노인 당뇨병 환자들의 퇴원 후 자가 관리 수준을 파악하기 위하여 실시하였다. 일개 종합병원에서 고혈당으로 최근 1년 이내에 2회 이상 입원 치료받은 65세 이상 노인 당뇨병 환자 15명을 대상으로 2015년 11월 1일부터 2016년 3월 1일까지 심층 면담을 통한 질적 연구를 수행하여 다음의 결과를 얻었다. 연구 대상자들은 당뇨병 관련 지식 중 발병원인과 증상에 대한 지식수준이 낮았다. 혈당 측정은 불규칙적으로 하거나 하지 않고 있었고, 가정에 혈당기가 없어 측정을 하지 못하는 경우도 있었다. 일상생활 중 가족들로부터 스트레스를 많이 받고 있었고, 노령으로 인하여 신체 활동에 제한이 많았으며, 뇌졸중의 후유증과 근골격계 질환 등의 문제들로 운동을 거의 못하고 있었다. 규칙적인 식사도 거의 이뤄지지 않고 있었으며, 당뇨병 자가관리 교육은 받을 필요가 없다고 생각하거나 거동 불편으로 받지 못하고 있었다. 자가 혈당 측정 행위 저조, 가족으로부터의 심리적 압박, 퇴원 후 교육 기회 부재 등이 당뇨병자가 관리와 관련된 두드러진 문제점들이었다. 따라서 치료 미순응 노인 당뇨병 환자들의 자가관리 수준을 높이기 위해서는 환자와 가족을 포함하는 맞춤형 교육 프로그램을 개발하고, 교육참여 기회를 보장하여 자가 관리의 중요성과 기술습득을 통하여 자가 관리를 실천하게 하는 것이 필요하다.
본 연구의 목적은 정상군과 뇌졸중 환자군의 하지 에르고미터를 이용한 점증적 부하 운동 시 나타나는 심폐기능 및 에너지 대사에 대해 알아보기 위해서이다. 정상군 11(남자:6, 여자:5)명, 뇌졸중 환자군 9(남자:4, 여자:5)명을 대상으로 18분 동안 하지 에르고미터를 이용하여 6분에 25watt 씩 점차적으로 증가하며 실시하였고, 이때 심폐기능 및 에너지 대사는 Quark $b_2$를 이용하였다. 정상군에서 점진적 부하 운동 단계는 유의하게 증가하였다. 심폐기능은 최대산소 섭취량 시간, 운동시간에서 유의하게 증가하였지만, 에너지 대사에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 또한 심폐기능과 에너지대사는 높은 상관관계를 가졌다. 결과적으로 하지 에르고미터를 이용한 점증 부하 운동 시 18분 이내에서는 정상군과 뇌졸중 환자군의 심폐기능과 에너지 대사는 통계학적 차이를 보이지 않았지만, 최대 산소 섭취량과 운동 시간에서는 유의한 차이를 보였으며, 최대산소 섭취량과 관련이 있음을 확인할 수 있었다.
영양 섭취와 일상생활 삶의 질에 영향을 미치는 삼킴장애는 신경장애 환자뿐만 아니라 정상 노년층에게서도 적지 않게 나타난다. 본 연구에서는 노인의 삼킴 문제를 조기 선별하여 진단 검사로 연결될 수 있도록 도움을 주기 위한 기초연구로서, 주관적 삼킴장애 평가도구인 삼킴곤란척도(Swallowing Disturbance Questionnaire, SDQ)를 한국인의 정서와 문화에 맞게 번안하여 신뢰도와 타당도를 검증하고, 뇌졸중 환자 105명을 대상으로 하여 그 유용성을 검증하였다. 연구 결과, 한국판 SDQ의 문항내적 일관성 신뢰도는 .601, 검사-재검사 신뢰도는 .97, 공인타당도는 .956이었고, 절단점 8점을 기준으로 민감도가 46.8%, 특이도가 81.6%인 것으로 나타났다. 객관적 삼킴장애 검사인 비디오투시조영검사와 한국판 SDQ 검사 상 관찰된 삼킴곤란 유무와의 비교 결과, 음성예측도(negative predictive value, NPV)는 81%, 양성예측도(positive predictive value, PPV)는 53%로 나타났다. 한국판 SDQ는 뇌졸중 환자들의 삼킴장애 유무를 변별하는데 유용한 검사도구로 활용될 수 있을 것으로 기대되며, 재활전문가에 의한 임상평가가 이루어지기 전에 대상자가 보이는 삼킴곤란을 미리 선별하여 진단검사를 의뢰하거나, 삼킴문제가 없는 뇌졸중 환자를 정확하게 선별하여 잉여적인 추가 검사 노출을 배제하는 차원에서 그 임상적 의의가 크다고 볼 수 있다.
연구목적은 동작관찰훈련이 뇌졸중 환자의 인지기능 향상에 영향을 미치는가를 알아보고자 하였다. 연구방법으로는 2018년 4월 23일부터 5월 18일까지 경인지역 병원에 입원 중인 재활환자 7명을 대상으로 MMSE-K와 LICA를 사용하여 평가를 진행하였고, 동작관찰프로그램으로는 상지 ROM 댄스, 풀 오버형 옷정리, 운동화 끈 묶기, 수건 개기, 양말 개기, 종이접기, 넥타이 매는 법 총 7가지 과제를 적용하였다. 통계프로그램으로는 SPSS version 20을 사용하였으며 기술통계, Wilcoxon signed ranks을 사용하여 값을 구하였다. 동작관찰훈련을 적용한 결과 MMSE-K 점수는 3.29±1.38의 변화량을 보여 p값 0.001로 유의한 값을 보였고, LICA 점수는 기억력에서 12.16±6.73으로 가장 유의한 값이 나왔다. 결론은 동작관찰훈련이 뇌졸중 환자의 인지기능 영역 중 기억력에서 가장 많은 영향을 미쳤으며, 다른 영역에서도 점수 향상은 있었으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 앞으로 동작관찰훈련이 많이 사용되어 추후에는 뇌손상 부위별로 어느 영역에서 효과가 있는지에 대한 후속 연구가 이루어지길 바란다.
강원도 인제군 보건소 권장원 소장/‘만성질환관리사업지원단’설치.운영/경기도립노인전문병원 2008년 건립/전통 한의약 세계적 브랜드로 육성/인터넷 이용 결핵환자 원격판독/“간호조무사 대체 법적 근거 마련”/건보-자보 일원화 추진 논란/“아시아 당뇨 대란 심각하다”/2010년 세계뇌졸중학회 서울 유치/“성분명처방, 시간 필요하다”/생동성 관련 품목허가취소 가처분 수용/KGMP“ 의약품 품목별로 평가한다”/식약청, 11번째 국산 신약 시판 허가/내년부터 의약품 설명서 알기 쉽게 교체/군부대장병 금연환경조성을 위한 이동금연클리닉 사업/외래환자 1위는‘서울아산병원’/‘대한네트워크병의원협회’발족/뇌혈관질환 50대 이후 사망원인 1위 차지/건강한 생활습관이 심혈관질환 예방의 첩경/
Purpose: To identify the relationship between medication use and falls among hospitalized stroke patients. Method: The medical records of 472 patients with strokes were reviewed using a questionnaire on falling developed by the authors. Frequencies, percentages, means, standard deviations, and t-test and ${\chi}^2$-test, multiple logistic regression analysis were done using the SAS program. Results: The rate for falls by the patients during their stay in the hospital was 14.0%. The length of stay was longer and the morbidity duration of stroke shorter in the fall group than in the non-fall group. The use of sedatives, laxatives, and antidepressants was a significant predictor of falls and was associated with increase likelihood of falling(1.82, 1.81, 1.75 times respectively). Conclusion: In hospitalized stroke patients, there was a significant association between the use of sedatives, laxatives, antidepressants and falls. The number and kinds of ingested drugs was also associated with falls. It is necessary to further analyze the causes of falls based on results of the present study.
This study was done to research the general information, causes of stroke, risk factors, complications during admission of geriatric CVA inpatients. We retrospectively studied 208 above 65 years old geriatric CVA inpatients treated in Ajou university hospital from 1994 to 2003 by medical record. These were divided into two groups by following years. We were gathered information about sex, onset age, cause of stroke, number of stroke, complications, housing, family, insurance, smoking, alcohol. Most of incidence of the stroke was noted in the group of young old age (65~74 years old) and old age (75~84 years old). The occurrence rate of male stroke (38.5%) was less than of female stroke (61.5%) and the ratio of male to female was 1:1.6. The occurrence rate of ischemic stroke (72.6%) was higher than of hemorrhagic stroke. The occurrence rate of ischemic stroke increased more and more at the late stage. The most common risk factors for stroke was hypertension and complications during hospitalization were neurogenic bowl and bladder. These results of epidemiologic study may help above 65 years old geriatric CVA early treatment and prevention, rehabilitation and use basic data for multiple prospective study using stroke registry.
최근에 고령화 사회와 정보화 사회에 따른 운동량의 부족으로 인한 근육질환과 뇌졸중, 치매, 파킨슨병, 운동신경 질환 등 근질환 발생률이 급증하고 있으며 발생률을 조사한 결과, 남성경우 2배이상 증가했고, 파킨슨병과 운동신경질환 등 사망률은 남녀가 약 50%씩 늘어난 것으로 나타났다. 환경적 요인이 크게 작용하며 특히, 우려할 것은 급속히 증가하는 노인인구로 인한 노인성 질환 및 근질환의 대책이 무엇보다 요구되는 실정으로 발병하면 치료가 어렵고, 후유증이 심각하므로 무엇보다 예방이 중요하다 위험인자와 발생위험을 조기에 예방할 수 있도록 간접운동을 확인할 수 있는 시 저주파-초음파 장비를 통해 시중에 나와있는 장비의 기준을 정하고 특성시험과 모델링화 하여 성능의 우수성을 입증하여 정리하였다. 차후 시스템을 보완하면 다른 질병의 근질환 환자에도 적용이 될 것이고, 본 연구에서는 시제품을 직접 제작하여 비정형화 특성을 연구하고 접근해 보고자 노력하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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