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Philosophical Stances for Future Nursing Education (미래를 향한 간호교육이념)

  • Hong Yeo Shin
    • The Korean Nurse
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    • v.20 no.4 s.112
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    • pp.27-38
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    • 1981
  • 오늘 저희에게 주어진 주제, 내일에 타당한 간호사업 및 간호교육의 향방을 어떻게 정하여야 하는가의 논의는 오늘날 간호계 주변에 일어나고 있는 변화의 실상을 이해하는 데서 비롯되어져야 한다고 생각하는 입장에서 먼저 세계적으로 건강관리사업이 당면한 딜레마가 어떠한 것이며 이러한 문제해결을 위해 어떠한 새로운 제안들이 나오고 있는가를 개관 하므로서 그 교육적 의미를 정의해 보고 장래 간호교육이 지향해야할 바를 생각해 보려 합니다. 오늘의 사회의 하나의 특징은 세계 모든 나라들이 각기 어떻게 전체 국민에게 고루 미칠 수 있는 건강관리체계를 이룩할 수 있느냐에 관심을 모으고 있는 사실이라고 봅니다. 부강한 나라에 있어서나 가장 빈궁한 나라에 있어서나 그 관심은 마찬가지로 나타나고 있읍니다. 보건진료 문제의 제기는 발달된 현대의학의 지식과 기술이 지닌 건강관리의 방대한 가능성과 건강 관리의 요구를 지닌 사람들에게 미치는 실질적인 혜택간에 점점 더 크게 벌어지는 격차에서 발생한다고 봅니다. David Rogers는 1960년대 초반까지 갖고 있던 의료지식의 축적과 민간인의 구매력 향상이 자동적으로 국민 건강의 향상을 초래할 것이라고 믿었던 순진한 꿈은 이루어지지 않았고 오히려 의료사업의 위기는 의료지식과 의료봉사간에 벌어지는 격차와 의료에 대한 막대한 투자와 그에서 얻는 건강의 혜택간의 격차에서 온다고 말하고 있읍니다. 균등 분배의 견지에서 보면 의료지식과 기술의 향상은 그 단위 투자에 대한 생산성을 낮춤으로서 오히려 장애적 요인으로 작용해온 것도 사실이고 의료의 발달에 따른 일반인의 기대 상승과 더불어 의료를 태성의 권리로 규명하는 의료보호사업의 확대로 야기되는 의료수요의 급증은 모두 기존 시설 자원에 압박을 초래하여 전래적 의료공급체제에 도전을 가해 왔으며 의료의 발달에 건 기대와는 달리 인류의 건강 문제 해결은 더욱 요원한 과제로 남게 되었읍니다. 현시점에서 세계인구의 건강문제는 기아, 영양실조, 안전한 식수 공급 및 위생적 생활환경조성의 문제에서부터 가장 정밀한 의료기술발달에 수반되는 의료사회문제에 이르는 다양한 문제를 지니고 있으며 주로 각개 국가의 경제 사회적 여건이 이 문제의 성격을 결정짓고 있다고 볼수 있읍니다. 그러나 건강 관리에 대한 요구는 영구히, 완전히 충족될 수 없는 요구에 속한다는 의미에서 경제 사회적 발달 수준에 상관없이 모든 국가가 공히 요구에 미치지 못하는 제한된 자원문제로 고심하고 있는 실정입니다. 또 하나의 공통된 관점은 각기 문제의 상황은 달라도 오늘날의 건강 문제는 주로 의료권 밖의 유전적 소인, 사회경제적, 정치문화적인 환경여건과 각기 선택하는 삶의 스타일에 깊이 관련되어 있다는 사실입니다. 따라서 오늘과 내일의 건강관리 문제는 의학적 견지에서 뿐 아니라 널리 경제, 사회, 정치, 문화적 관점에서 포괄적인 접근이 시도되어야 한다는 점과 의료의 고급화, 전문화, 일변도의 과정에서 소외되었던 기본건강관리체계 강화에 역점을 둔 다양하고 탄력성 있는 사업전개가 요구되고 있다는 점입니다. 다양한 건강관리요구에 적절히 대처할 수 있기 위한 그간 세계 각처에서 시도된 새로운 건강관리 접근과 그 제안을 살펴보면 대체로 4가지의 뚜렷한 성격들로 집약할 수 있을 것 같습니다. 그 첫째는 건강관리사업계획 및 그 수행에 있어 지역 사회의 적극적 참여를 유도하는 일, 둘째는 지역단위의 일차보건의료에서 부터 도심지 신예 종합병원, 시설 의료에 이르기까지 건강관리사업을 합리적으로 체계화하는 일. 셋째로 의료인력이용의 효율화 및 비의료인의 훈련과 협조 유발을 포함하는 효과적인 인력관리에 대한 제안과 넷째로 의료보험 및 각양 집단 의료유형을 포함하는 대체 의료재정 운영관리에 관련된 제안들을 들 수 있읍니다. 건강관리사업에 있어 지역사회 참여의 의의는 첫째로 사회 경제적인 제약이 모든 사람에게 가능한 최대한의 의료를 모두 고루 공급하기 어렵게 하고 있다는 점에서 제한된 정부재정과 지역사회가용자원을 보다 효율적으로 이용할 수 있게 하는 자조적이고 자율적인 지역사회건강관리체제의 구현에 있다고 볼 수 있으며 둘때로는 개인과 가족 및 지역민의 건강에 영향하는 많은 요인들은 실질적으로 의료권 외적 요인들로서 위생적인 생활양식, 식사습관, 의료시설이용 등 깊이 지역사회특성과 관련되어 국민보건의 실질적 향상을 위하여는 지역 주민의 자발적인 참여가 필수여건이 된다는 점 입니다. 지역 단위별 체계적인 의료사업의 전개는 제한된 의료자원의 보다 합리적이고 효율적인 이용을 가능하게 하며 요구가 있을때 언제나 가까운 거리에서 경제 사회적 제약을 받지 않고 이용할 수 있는 일차건강관리망을 통하여 건강에 관련된 정보를 얻으며 질병예방, 건강증진 및 기초적인 진료의 도움을 얻을 수 있고 의뢰에 대한 제2차, 제3차 진료에의 길은 건강관리사업의 질과 폭을 동시에 높고 넓게 해 줄 수 있는 길이 된다는 것입니다. 인력 관리에 관련된 두가지 기본 방향으로서는 첫째로 기존보건의료인력의 적정배치 유도이고 둘째는 기존인력의 역할확대, 조정 및 비의료인의 교육훈련과 부분적 업무대체를 들수 있으며 이러한 인력관리의 기본 방향은 부족되는 의료인력의 생산성을 높이고 주민들의 자조적 능력을 강화시킨다는 데에 두고 있음니다. 대체적 의료재정운영안은 대체로 의료공급과 재정관리를 이원화하여 주민의 경제능력이 의료수혜의 장애요소로 작용함을 막고 의료인의 경제적 동기에 의한 과잉치료처치에 의한 낭비를 줄임으로써 의료재정의 투자의 효과를 증대하는 데(cost-effectiveness) 그 기본방향을 두고 있다고 봅니다. 이러한 주변의료 사회적인 동향이 간호교육의 미래상에 끼치는 영향은 지대한 것이라 봅니다. 첫째로 장래 세계인구의 건강문제는 정치, 사회, 경제, 환경적인 의료권 밖의 요인들에 의해 더욱 크게 영향 받는다고 전제한다면 건강문제해결에 있어서도 전통적인 의료사업의 접근에서 더나아가 문제발생의 근원이 되는 생활개선이라는 차원에서 포괄적 접근을 생각하여야 하고 이를 위해선 정치, 경제, 사회전반에 걸친 깊이있는 이해과 주민의 생활환경에 직접 영향하는 교통수단, 통신망 mass media, 전력문제, 농업경영방법 및 조직적 사회활동 등 폭넓은 이해가 요구된다고 봅니다. 둘째로, 지역사회참여의 의의를 인정한다면 지역민의 자발적 참여를 효과적으로 유발시킬수 있고 의료집단과 각종 주민조직과 일반주민들 사이에서 협조적으로 일할수 있는 역량을 기르기위한 교육적 준비가 요구된다고 봅니다. 셋째로, 지역주민의 건강관리 자조능력 강화를 하나의 목표로 삼는다면 치료자에서 교육자로, 지도자에서 촉진자로, 제공자에서 지원자료의 역할의 변화 내지 다양화를 요구하게 될 것이므로 그에 대처할 수 있는 준비가 필요하다고 봅니다. 넷째로, 생각되어야 할 점은 지역중심건강관리사업을 지향하는 보건의료의 이념적 방향과 그에 상응하는 구체적 접근방법을 효율적으로 적용하기 위해서는 종횡으로 연결되는 의사소통체계의 정립과 민활한 정보교환이 이루어질 수 있어야 한다는 점에서 의사소통의 구심체로서 역할할 수 있는 역량을 함양해야 할 교육적 과제가 있다고 봅니다. 마지막으로 생각되어야 할 점은 지역중심으로 전개될 건강관리사업은 건강증진 및 질병예방적 측면과 질병진료 및 회복과 재활에 이르는 종합적이고 포괄적인 사업이어야 한다는 점에서 종래 공공 의료부문과 사설의료기관 사이에 나누어져 있던 예방의학과 치료의학의 통합 뿐 아니라 정부주축으로 이루어 지고 있는 지역사회개발사업 및 농촌지도사업과 종교 및 각종 민간인 집단이 벌이고있는 사업들과의 전체적인 통합적 접근이 이루어져야 한다고 생각하는 입장에서 종래 간호교육이 강조하지 않던 진료의 의무와 대외적 조직활동에 대한 보완적인 교육조치가 요구된다고 봅니다. 간호의 학문체계로서의 입장은 오랜 역사를 두고 논의의 대상이 되어왔으나 아직까지 뚜렷이 어떤 것이 간호 특유의 지식체계이며 건강문제에 관련하여 무엇이 간호특유의 결정영역이며 이 결정과 그 결과를 어떠한 방법으로 치료적 행위로 옮길 수 있는가에 대한 확실한 답을 얻지 못하고 있는 실정이라고 봅니다. 다만 근래에 제시된 여러 간호이론들 속에서 공통적으로 이야기되어지고 있는 개념들로선 우선 간호학문을 건강과 질병에 관련된 인간의 전인적이고 전체적인 상황을 다루는 학제적 과학으로서보는 입장이 있고 따라서 생물신체적인 면 외에 정신심리적, 사회경제적, 정치문화적 환경과의 상호작용 속에서 인간의 건강과 질병문제를 생각한다는 지향을 갖고 있다고 말할 수 있겠읍니다. 간호교육은 간호계 내적인 학문적, 이론적 체계화의 요구에 못지않게 대민봉사하는 전문직으로서의 사회적 책임을 감당해야하는 중요과제를 안고있어 변화하는 사회요구에 효과적으로 대처해 나가야 할 당면문제를 안고 있읍니다. 간효역할 확대, 보건진료원훈련 등 이러한 사회적 요구에 대응하려는 조치가 되겠읍니다. 이러한 시점에서 간호계가 분명히 짚고 넘어가야 할 사실은 이러한 움직임들이 종래의 의사들의 외업무공급을 연장 확대하는 입장에 서서 간호의 특수전문직 명목을 흐리게 할수있는 위험을 감수할 것인지 아니면 가능한 대체방안을 갖고 간호전문직의 독자적인 진로를 개척하면서 다각적인 도전을 받아들일 준비를 갖추든지 그 방향을 뚜렷이 해야할 일이라 생각합니다. 저로서는 이미 잘 훈련된 간호원들과 조산원들의 교육적, 경험적 배경을 기반으로 지역사회 최일선 건강관리요원으로 사회적 효능을 다 할수 있는 일차건강관리간호조직의 구현을 대체방안으로 제시하고 싶습니다. 간호원과 조산원들의 훈련된 역량과 건강관리체제의 구조적 변화를 효과적으로 조화시킨다면 대부분의 세계인구의 건강문제는 해결가능하다고 보는 입장입니다. 물론 정책과 의료와 행정적지원이 활성화되어지는 환경속에서만 그 기대하는 결과가 확대되리라는 점 부언하는 바입니다. 마지막으로 언급하고 싶은 점은 바로 오늘의 주제 ''교육의 동역자-선생과 학생''이라는 개념입니다. 특히 상회정의적 입장에서 보는 의료사업전개에 지역민 내지 의료소비자의 참여를 강조하는 현시점에 있어 교육자와 학생이 교육의 현장에서 서로 동역자로서 학습의 책임을 나누는 경험은 아주 시기적으로 적합하여 교육적으로 지대한 의미를 갖는 것이라고 생각합니다. 이에 수반되어져야 할 역할의 변화에 수용적인 자세를 갖고 적극 실제적용하려 노력하는 선생앞에서 자주적 결정을 행사해본 학생이야말로 건강관리대상자로 하여금 같은 결정권을 행사할수 있도록 촉구하여 주민의 자조적 역량을 기르고 의료사업의 민주화, 인간화를 이룩할 수 있는 길잡이가 될 수 있으리라 믿는 바입니다.

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Social Network Analysis for the Effective Adoption of Recommender Systems (추천시스템의 효과적 도입을 위한 소셜네트워크 분석)

  • Park, Jong-Hak;Cho, Yoon-Ho
    • Journal of Intelligence and Information Systems
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    • v.17 no.4
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    • pp.305-316
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    • 2011
  • Recommender system is the system which, by using automated information filtering technology, recommends products or services to the customers who are likely to be interested in. Those systems are widely used in many different Web retailers such as Amazon.com, Netfix.com, and CDNow.com. Various recommender systems have been developed. Among them, Collaborative Filtering (CF) has been known as the most successful and commonly used approach. CF identifies customers whose tastes are similar to those of a given customer, and recommends items those customers have liked in the past. Numerous CF algorithms have been developed to increase the performance of recommender systems. However, the relative performances of CF algorithms are known to be domain and data dependent. It is very time-consuming and expensive to implement and launce a CF recommender system, and also the system unsuited for the given domain provides customers with poor quality recommendations that make them easily annoyed. Therefore, predicting in advance whether the performance of CF recommender system is acceptable or not is practically important and needed. In this study, we propose a decision making guideline which helps decide whether CF is adoptable for a given application with certain transaction data characteristics. Several previous studies reported that sparsity, gray sheep, cold-start, coverage, and serendipity could affect the performance of CF, but the theoretical and empirical justification of such factors is lacking. Recently there are many studies paying attention to Social Network Analysis (SNA) as a method to analyze social relationships among people. SNA is a method to measure and visualize the linkage structure and status focusing on interaction among objects within communication group. CF analyzes the similarity among previous ratings or purchases of each customer, finds the relationships among the customers who have similarities, and then uses the relationships for recommendations. Thus CF can be modeled as a social network in which customers are nodes and purchase relationships between customers are links. Under the assumption that SNA could facilitate an exploration of the topological properties of the network structure that are implicit in transaction data for CF recommendations, we focus on density, clustering coefficient, and centralization which are ones of the most commonly used measures to capture topological properties of the social network structure. While network density, expressed as a proportion of the maximum possible number of links, captures the density of the whole network, the clustering coefficient captures the degree to which the overall network contains localized pockets of dense connectivity. Centralization reflects the extent to which connections are concentrated in a small number of nodes rather than distributed equally among all nodes. We explore how these SNA measures affect the performance of CF performance and how they interact to each other. Our experiments used sales transaction data from H department store, one of the well?known department stores in Korea. Total 396 data set were sampled to construct various types of social networks. The dependant variable measuring process consists of three steps; analysis of customer similarities, construction of a social network, and analysis of social network patterns. We used UCINET 6.0 for SNA. The experiments conducted the 3-way ANOVA which employs three SNA measures as dependant variables, and the recommendation accuracy measured by F1-measure as an independent variable. The experiments report that 1) each of three SNA measures affects the recommendation accuracy, 2) the density's effect to the performance overrides those of clustering coefficient and centralization (i.e., CF adoption is not a good decision if the density is low), and 3) however though the density is low, the performance of CF is comparatively good when the clustering coefficient is low. We expect that these experiment results help firms decide whether CF recommender system is adoptable for their business domain with certain transaction data characteristics.

Change of Germination Rate for Chili Pepper and Chinese Cabbage Seed in Relation to Packaging Materials and Storage Conditions over 10 Years (보관용기 및 저장조건에 따른 고추 및 배추종자의 10년간 발아율 추이)

  • Soh, Eun Hee;Lee, Woo Moon;Park, Kee Woong;Choi, Keun Jin;Yoon, Moo Kyoung
    • Horticultural Science & Technology
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    • v.32 no.6
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    • pp.864-871
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    • 2014
  • Seed viability is affected by storage conditions and rapid loss of viability in storage is the major cause for low germination. This study was carried out to examine the effect of packaging materials and storage temperature on seed germination rate over 10 years in two species (Capsicum annuum L. and Brassica rapa L. ssp. pekinensis) and determine effective storage conditions for maintaining seed viability. Seeds were packaged in aluminum poly pouches under vacuum, polyethylene bottles, and paper bags containing silica gel and stored under one of two controlled conditions ($15^{\circ}C$, RH 40% or $5^{\circ}C$, RH 30%) or at ambient condition. Seed germination was recorded at 6-month intervals for 10 years. The seeds of both species showed no decline in viability until 6.5 years at 15 or $5^{\circ}C$, irrespective of packaging materials. However, under ambient conditions, the seeds of chili pepper and Chinese cabbage in paper bags lost viability after 4 and 5 years, respectively. By contrast, seeds of both species in vacuum-aluminum poly pouches exhibited a 99% germination rate after 6 years under ambient conditions. Pepper seeds in the vacuum-aluminum poly pouches maintained a 93% germination rate after 10 years in ambient conditions. These results indicated that a special seed storage facility for maintaining viability of chili pepper and Chinese cabbage seed might not be essential and seed testing would not be necessary for 10 years, if chili pepper and Chinese cabbage seeds were packed in ambient/vacuum-aluminum poly pouches or $5^{\circ}C$/vacuum-aluminum poly pouches.

Strategies for Public Health Service Development in the Times of Local Autonomy (지방자치시대의 공공보건사업 발전 전략)

  • 박정한
    • Health Policy and Management
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    • v.12 no.3
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    • pp.1-22
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    • 2002
  • Health is a fundamental human right and a sine qua non for happiness of people and for national development. Government has a responsibility for the provision of health services for their people. Recent changes of disease pattern, i.e. decrease of Infectious diseases and increase of chronic and degenerative diseases Including cancer and cardiovascular diseases, together with universal coverage of health insurance and improved living standard have prompted medical care utilization and skyrocketed the national health expenses. The goal of national health policy is improving the quality of life through the betterment of health level. To achieve this goal it is necessary to establish a healthcare system for lifetime, to improve the efficiency of healthcare delivery system, and to strengthen the public health services for disease prevention and health promotion. The current public health service programs are Inefficient due to an inconsistent policy for health service program, lack of health information system, irrational health program planning and evaluation, and Inadequate training of health workers. Local government has a legal responsibility for health service program planning and promoting the competence of health workers. Thus, municipal and provincial health departments should expand their roles and strengthen their function. The strategies for developing public health service programs at local level are ${\circled}1$ stipulating the goals of health policy, ${\circled}2$ promoting the ability for health program planning and evaluation, ${\circled}3$ establishing health information and surveillance system, ${\circled}4$ training of health workers, ${\circled}5$ establishing an institution for health information management and training of health workers, and ${\circled}61$ collaboration with local universities.

A Case Study on Forecasting Inbound Calls of Motor Insurance Company Using Interactive Data Mining Technique (대화식 데이터 마이닝 기법을 활용한 자동차 보험사의 인입 콜량 예측 사례)

  • Baek, Woong;Kim, Nam-Gyu
    • Journal of Intelligence and Information Systems
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    • v.16 no.3
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    • pp.99-120
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    • 2010
  • Due to the wide spread of customers' frequent access of non face-to-face services, there have been many attempts to improve customer satisfaction using huge amounts of data accumulated throughnon face-to-face channels. Usually, a call center is regarded to be one of the most representative non-faced channels. Therefore, it is important that a call center has enough agents to offer high level customer satisfaction. However, managing too many agents would increase the operational costs of a call center by increasing labor costs. Therefore, predicting and calculating the appropriate size of human resources of a call center is one of the most critical success factors of call center management. For this reason, most call centers are currently establishing a department of WFM(Work Force Management) to estimate the appropriate number of agents and to direct much effort to predict the volume of inbound calls. In real world applications, inbound call prediction is usually performed based on the intuition and experience of a domain expert. In other words, a domain expert usually predicts the volume of calls by calculating the average call of some periods and adjusting the average according tohis/her subjective estimation. However, this kind of approach has radical limitations in that the result of prediction might be strongly affected by the expert's personal experience and competence. It is often the case that a domain expert may predict inbound calls quite differently from anotherif the two experts have mutually different opinions on selecting influential variables and priorities among the variables. Moreover, it is almost impossible to logically clarify the process of expert's subjective prediction. Currently, to overcome the limitations of subjective call prediction, most call centers are adopting a WFMS(Workforce Management System) package in which expert's best practices are systemized. With WFMS, a user can predict the volume of calls by calculating the average call of each day of the week, excluding some eventful days. However, WFMS costs too much capital during the early stage of system establishment. Moreover, it is hard to reflect new information ontothe system when some factors affecting the amount of calls have been changed. In this paper, we attempt to devise a new model for predicting inbound calls that is not only based on theoretical background but also easily applicable to real world applications. Our model was mainly developed by the interactive decision tree technique, one of the most popular techniques in data mining. Therefore, we expect that our model can predict inbound calls automatically based on historical data, and it can utilize expert's domain knowledge during the process of tree construction. To analyze the accuracy of our model, we performed intensive experiments on a real case of one of the largest car insurance companies in Korea. In the case study, the prediction accuracy of the devised two models and traditional WFMS are analyzed with respect to the various error rates allowable. The experiments reveal that our data mining-based two models outperform WFMS in terms of predicting the amount of accident calls and fault calls in most experimental situations examined.

A Study on Consumer Eco-friendly Behavior Utilizing the Photovoice Methodology : Focus Group Study (포토보이스(Photovoice) 기법을 활용한 소비자의 친환경 행동에 대한 연구 : Focus Group Study)

  • Lee, Il-han
    • Journal of Venture Innovation
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    • v.6 no.4
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    • pp.63-81
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    • 2023
  • The purpose of this study was to utilize the Photovoice qualitative research method targeting university students. Through this method, we aimed to understand the perceptions of environmental issues, environmental barriers, and eco-friendly behaviors among university students. By employing the Photovoice methodology, we sought to share the perspectives of university students on eco-friendly behaviors, explore the motivations and manifestations of these behaviors, and reflect on their significance. The ultimate goal was to provide practical suggestions for fostering eco-friendly behaviors through an in-depth examination of the visual narratives and reflections of university students. Under the overarching theme of the environment, participants were given the opportunity to individually select and explore three specific sub-themes: 'My Concept of the Environment,' 'Environmental Barriers in My Life,' and 'My Eco-friendly Behaviors.' Participants engaged in the process of capturing photographs from their daily lives related to each theme, expressing their thoughts and perspectives through the selected images. Subsequently, they shared and discussed their insights, actively listening to the opinions of others in the group. The results of this study revealed several key findings. Firstly, participants assigned meaning to the photographs they selected by directly capturing aspects related to the environment, such as 'waste,' 'discomfort,' 'fine dust=environmental pollution,' and 'indifference.' Secondly, participants attributed meaning to the selected photographs related to environmental barriers, associating them with concepts like 'invisibility,' 'apathy,' 'social stigma,' 'inefficiency,' and 'compulsion.' Lastly, participants ascribed significance to photographs selected in the context of eco-friendly behaviors, with themes like 'recycling,' 'energy conservation,' 'reuse,' and 'reducing the use of disposable items.' Based on these research findings, the confirmation of the V-A-B (Values-Attitudes-Behavior) model was established. It was observed that consumers structure a hierarchical relationship between their personal values, attitudes, and behaviors. The study also identified clear impediments in consumers' daily lives hindering the practice of eco-friendly behaviors. In light of this, the research highlighted the need for strategies to address the discomfort or inconvenience associated with implementing environmentally friendly consumer behaviors. The implications of the study suggest that interventions or solutions are necessary to alleviate barriers and promote a more seamless integration of eco-friendly practices into consumers' daily routines.