경부기도의 종양은 편평상피암과 함께 이비인후과의에게 있어서 호흡곤란 환자의 감별진단을 위해 매우 중요한 임상적 의미를 갖는다. 종양은 암종에 의한 사망률의 0.1%이하를 차지하는 드문 질환이며 선양낭성암종은 기도의 원발성 종양중 두 번째로 많은 질환이다. 갑상선종양의 기도의 직접적인 침범이 흔히 발견되는 상태이며, 그다음으로 편평상피암, 선양낭성암종이 기도의 원발성 종양으로 흔한 질환이다. 갑상선의 악성종양이 기도의 벽이나 내강을 침입하는 것과 마찬가지로, 기도의 원발성 악성종양도 흔히 갑상선을 침범하여 갑상선의 종괴처럼 발현할 수 있다. 본 연구는 이와 같이 갑상선의 악성종양과 유사한 임상경과를 보이는 기도의 선양낭성암종의 향후 감별진단을 위해 4명의 조직학적으로 증명된 갑상선을 침범하는 기도의 선양낭성암종환자의 임상기록과 전산화 단층촬영소견을 후향적으로 관찰하였다. 전산화 단층촬영에서 이들은 기도에 넓은 기저부를 가지고 갑상선을 밀고있는 균일한 음영의 일반적으로 부드러운 경계를 가지는 종괴로 보였으며, 횡단면과 두정면에서 모두 기도 벽의 비후소견을 보였다. 이러한 소견은 기도의 원발성 선양낭성암종의 감별에 도움이 될 것으로 생각된다.
This study investigates the prayer House facilities in Korean Churches and improves them to the positive way in order to revive the church itself. The prayer houses in Korea manages the various facilities and special programs. Theses facilities are used in christian seminars, educations, belief-training for the more non-christian's resort and training center when they could meet the god naturally. The purpose of this paper suggests the condition of the current prayer house facilities and the main organizers. this leads the fundamental data for the patterns of the unit facilities. Methods of study and range are 20 places among Seoul, Kyunggi - do area and analyse document survey, phone interview, drawing analysis, direct visit including the prayer house type, building area, site area, total floor area, location condition as searching items.
Foreign bodies in the air way are not uncommon conditions in the otolaryngological fields. Numerous cases are reported by many authors. This case report is concerned with five cases of various respiratory tract foreign bodies removed under the bronchoscopic control, recently experienced by authors. Case 1; A metal zipper was found at the right main bronchus and was removed by brochoscopy in a 10 year-old-boy. Case 2; A stainless coverage piece of a umbrella was packed at the right main bronchus in the 5-year-old boy and was removed by bronchoscopy. Case 3; A half splitted peanut in the right main bronchus was removed by bronchoscopy in a 18 months-old baby. Case 4; A apple see dcase was lodged in the right main bronchus and was removed by bronchoscopy in a 6 months-old baby. Case 5; A hairpin was also lodged in the right mainbronchus and was removed by bronchoscopy in a 5 year-old boy.
저자들은 1985년 9월부터 1995년 2월까지 계명대학교 의과대학 이비인후과에 내원한 환자중 기도이물을 의심하여 환기형 기관지경술을 시행한 54례의 유소아 환자들을 대상으로 임상적 고찰을 하여 다음과 같은 결론을 얻었다.1) 기도이물을 의심한 환자 54례중 4세 이하가 49례(90.7%)로 대부분을 차지하였고, 남녀의 비는 3.5:1 이었다. 2) 이물개재 시간별 분포는 7일에서 30일 이내가 13례(24.0%)로 가장 많았고 다음이 2일에서 3일이내로 12례(22.2%)였다. 3) 기도이물의 증상으로는 기침(85.1%), 호흡곤란(38,9%), 고열(31.5%) 등의 순이었다. 4) 기도이물의 종류로는 식물성이 23례(67.6%)로 가장 많았고, 이중 땅콩이 19례였으며, 금속류, 플라스틱류 순이었다. 5) 이물이 있었던 34례중 흉부단순 X-선 소견상 이상소견을 나타낸 경우는 32례(94.1%)였으며, 이중 폐기종이 가장 많은 빈도를 보였고, 식물성이물은 전례에서 이상소견을 보였다. 6) 기도이물을 의심한 환자 54례중 이물이 없었던 20(37.0%)례 모두 흉부단순 X-선 소견상 이상소견을 나타내었고 이중 폐렴이 10례(50%)로 가장 많았고 무기폐, 페기종의 순이었다. 7) 이물의 개재부위는 주기관지 26례(우:14, 자:12), 기관 6례, 성문 2례의 순이었다.
Clinical observation is made on the total 205 cases of foreign bodies in the air and food passages. The entire foreign body cases that had visited ENT Dept. of Han Gang Sacred Heart Hospital from January, 1972 to March, 1976 are included in this study. The results summarized are as follows: 1) The majority of the cases of foreign bodies are found in the food passage, 200 cases (97.6%) while in the air passage only 5 cases was present. 2) The most common foreign bodies in the esophagus was coin (90%) and in the air passage, the sorts of foreign bodies are bean, peanut, plastic bullet, corn and towel clip. 3) In the locality of foreign bodies, the first narrowing is the most frequent site in the esophagus. 4) The majority of the cases with esophageal foreign body is male (M:F 1.4 : 1), in the air passage (M:F 3:2). 5) The patients with esophageal foreign body visited within 3 days in 87%, and with trachiobronchial foreign body visited within a day in all cases.
후두 및 기관협착증은 선천적으로 발생하기도 하지만 대부분이 후천적으로 발생한다. 후천적인 원인으로는 외부로부터의 외상에 의하기도 하지만 대개가 기관내 삽관 후유증으로 발생하는 것으로 알려져 있다. 기관내 삽관에 의한 기도 점막의 손상은 대부분 가역적이기는 하지만 영구적으로 협착을 초래하는 경우, 그 치료에 있어서 많은 노력이 필요할 뿐만 아니라 치료 자체가 매우 까다롭고 실패 할 수도 있다. 따라서 후두 및 기관협착증의 원인을 정확히 이해하고 예방하는 것이 매우 중요하다. 이러한 관점에서 후두 및 기관협착증의 선천적, 후천적 원인들에 대해서 검토하여 보았다. 특히 기도 내 삽관에 따른 협착증이 가장 많은 빈도를 차지하는 만큼, 이의 병태생리와 발생에 관여하는 여러 인자들에 대해서 중점적으로 문헌 고찰하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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