• 제목/요약/키워드: 기능성 발성장애

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신경성 발성장애와 기능성 발성장애의 감별 진단 (Differential Diagnosis between Neurogenic and Functional Dysphonia)

  • 김소연;이상혁
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제28권2호
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    • pp.71-78
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    • 2017
  • Voice disorder is classified into three categories, structural, neurogenic and functional dysphonia. Neurogenic dysphonia refers to a disruption in the nerves controlling the larynx. Common examples of this include complete or partial vocal cord paralysis, spasmodic dysphonia. Also it occurs as part of an underlying neurologic condition such as Parkinson's disease, myasthenia gravis, Lou Gehrig's disease or disorder of the central nervous system that causes involuntary movement of the vocal folds during voice production. Functional dysphonia is a voice disorder in the absence of structual or neurogenic laryngeal characteristics. A near consensus exist that Muscle tension dysphonia (MTD) is functional voice disorder wherein hyperfunctional laryngeal muscle activity whereas Spasmodic dysphonia (SD) is neurogenic, action-induced focal laryngeal dystonia including several subtype. Both Adductor type spasmodic dysphonia (AdSD) and MTD may be associated with excessive supraglottic contraction and compensation, resulting in a strained voice quality with spastic voice breaks. It makes these two disorders extremely difficult to differentiate based on clinical interpretation alone. Because treatment for AdSD and MTD are quite different, correct diagnosis is important. Clinician should be aware of the specific vocal characteristics of each disease to improve therapeutic outcome.

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음성치료에 반응이 없는 기능성 발성장애 환자의 보툴리눔독소 치료

  • 김형태;조승호;김민식;박영학;선동일;유우정
    • 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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    • 대한음성언어의학회 1998년도 제10회 학술대회 심포지움
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    • pp.190-190
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    • 1998
  • 배경 : 기능성발성장애는 해부생리학적으로 정상적인 발성기관을 갖고 있으나 잘못된 사용에서 기인하며, 기질적 이상의 결과로서 후두 생물역학의 변화에 따른 잘못된 보상기전에 의해서 일어나게 된다. 흔히 기능성발성장애는 음성치료로서 치료가 가능하나 음성치료에 반응하지 않는 경우 치료에 많은 어려움이 따른다. (중략)

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기능성 음성장애의 병태생리 (Pathophysiology of Functional Dysphonia)

  • 진성민
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제25권2호
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    • pp.75-78
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    • 2014
  • 기능성 음성장애는 후두에 구조적 혹은 신경학적 병변이 없이 음성발성에 장애가 있는 질환으로, 의학적인 부분만으로 설명하기가 어려운 장애 요소들을 내포하고 있기 때문에 진단에 많은 혼란이 있을 수 있는 논쟁의 여지가 많은 음성질환이다. 기능성 음성장애의 중요한 부분 중의 하나인 muscle tension dysphonia는 후두 근육과 후두 주변 근육의 지나친 긴장에 의해서 발생하는 음성장애로, 비록 후두 내/외근의 운동이 제대로 조절되지 않는 것이 muscle tension dysphonia의 가장 첫 번째 원인이라고 알려져 있고, 특정의 개인적인 인성의 특징(personality traits)들도 발생에 있어서 상당히 중요한 부분을 차지 하는 것으로 연구되고 있지만, 이들 근육이 도대체 어떻게 문제가 되는 지에 대해서는 사실 아직까지 완전하게 설명하기에는 곤란한 점이 많다. 또한 최근 들어서는 muscle tension dysphonia를 하나의 질환으로 보기보다는 기능성 음성장애의 문제점들을 설명하는 진단적 지표(diagnostic label)로 보는 경향이 많으며, 기능성 음성장애와 기질적 음성장애(organic voice disorder)를 아우르는 위치에 있는 것으로 해석하는 경향도 있다. 따라서 기능성 음성장애에 대한 분류나 발생기전에 대한 의견들은 아직까지 논란이 되는 부분들이 많은 상태이고, 기능성 음성장애를 더 잘 이해하고 이 질환을 성공적으로 치료해 나갈 수 있는 중요한 요인들을 찾아낼 수 있도록 더 많은 연구들이 이루어 져야 할 것으로 생각된다.

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기타 기능성 발성장애 및 신경성 발성장애 (Other Functional and Neurological Dysphonia)

  • 이승원
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제25권2호
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    • pp.82-85
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    • 2014
  • Functional dysphonia is a specific voice disorder refers to dysphonia without abnormal anatomical vocal fold findings at larynx. The proportions of this disorder are estimated up to 40% of dysphonia patients at ENT clinics. In this article, we will discuss about other functional dysphonia and neurological dysphonia except for muslce tension dysphonia and spasmodic dysphonia. For details, will describe about phonatory charateristics and treatment options about paradoxical vocal fold motion disorder, mutational dysphonia, essential vocal tremor, conversion dysphonia, and vocal tremor related with parkinson's disease.

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기능성 발성장애의 임상적 특성 (Clinical Characteristics of Functional Dysphonia)

  • 서우정;홍영혜;최종민;정은정;성명훈;김광현;권택균
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제17권2호
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    • pp.127-132
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    • 2006
  • Background and Objectives : Functional dysphonia is a voice disturbance in the absence of structural or neurologic laryngeal pathology characterized by voluntary misuse of laryngeal muscles. The present report reviews clinical characteristics of 25 patients with functional dysphonia. Materials and Method : We analyzed medical records, perceptual and acoustic analysis of voice samples, aerodynamic studies and laryngoscopy. Results : There was no sex or age predilection. Eighty four percent of patients presented sudden onset of symptoms and 76% had specific events at the onset. Most patients showed breathy or strained voice and various degree of vocal fold insufficiency with supraglottic compensatory contractions. Acoustic analysis revealed non-diagnostic, but mean flow rate was lower than normal in all cases. All patients responded to voice therapy except for 4 patients who were tort to follow up. Mean number of voice therapy sessions required to get responses is 1.9 sessions. Conclusion : We concluded that patients with functional dysphonia responded very well to short-term voice therapy and should be included in differential diagnosis in patients with dysphonia cannot be explained by structural or neurologic etiology.

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과기능적 음성장애 환자의 물저항발성: 튜브 직경과 물 깊이가 물거품 높이 및 최대발성지속시간에 미치는 영향 (Tube phonation in water for patients with hyperfunctional voice disorders: The effect of tube diameter and water immersion depth on bubble height and maximum phonation time)

  • 김민경;최성희;윤종인
    • 말소리와 음성과학
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    • 제15권2호
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    • pp.31-40
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    • 2023
  • 목적: 물 속에서 튜브 발성은 semi-occluded vocal tract(SOVT) 연습 중 하나로 환자가 튜브를 물 속에 잠기게 하여 거품을 내면서 발성을 하는 것으로 음성 훈련에 널리 사용되어 왔다. 본 연구는 과기능성 음성장애 환자를 대상으로 물저항발성 동안 튜브 직경과 튜브를 담그는 물 깊이가 물거품 높이와 최대발성지속시간(maximum phonation time, MPT)에 미치는 영향을 조사하는 것을 목적으로 한다. 방법: 과기능성 음성장애 환자 17명에게 튜브 직경(5, 7, 10 mm), 튜브를 담그는 물 깊이(4, 7, 10 cm)에 따라 지속적인 /u/발성을 하면서 거품을 내도록 하였다. 물거품 높이 및 MPT 기록을 위해 수위 센서를 이용한 물저항발성 바이오피드백 시스템을 사용하였다. 결과: 물거품 높이는 튜브 직경에 의해 유의하게 변화한 반면 MPT는 튜브 직경과 깊이에 따라 유의하게 변화하였다. 직경이 더 넓을수록 주어진 깊이에 대해 유의하게 낮은 물거품 높이를 나타냈지만, 상대적으로 일관된 버블 높이가 유지되었다. 물의 깊이에 따라 주어진 튜브 직경에서 물거품 높이는 유의한 차이가 없었으나, 물의 깊이에 따라 MPT는 유의하게 감소하였고 튜브가 넓을수록 MPT가 유의하게 감소하였다. 결론: 수위 센서 방식의 물저항 바이오피드백 시스템은 튜브 직경 및 수심에 따른 기포 특성 및 성대 진동에 대해 유용한 정보를 제공하였다. 또한, 수위센서를 이용한 물저항발성 바이오시스템은 과기능적 음성장애가 있는 환자의 물저항 발성 중 호흡 지지를 모니터링하는 데 유용하게 사용될 수 있다.

기능성 음성장애에서 보툴리늄 독소의 임상적 적용 (Clinical Application of Botulinum Toxin to Functional Dysphonia)

  • 김한수
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제30권1호
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    • pp.12-14
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    • 2019
  • Functional dysphonia (FD) is a disease entity which includes various voice disorders in the absence of structural or neurologic laryngeal pathology. Muscle tension dysphonia (MTD), psychogenic dysphonia are representative FD with completely different pathogenesis. Therefore there is no standard treatment modality for FD, the first step of treatment of FD is differentiating patient's voice symptoms from other organic voice disorders and other functional voice problems. MTD is a functional voice disorder caused by hyperfunction of intrinsic and extrinsic laryngeal musculature. Symptoms include increased vocal effort, roughness, fatigue and odynophonia. First line for MTD is indirect or direct voice therapy. Unfortunately, many patients with MTD improve with voice therapy alone. For these patients, various modalities tried; lidocaine application, surgical excision of the false vocal folds, and botulinum toxin injection, etc. Botulinum toxin injections are widely used in the field of otolaryngology, especially for spasmodic dysphonia. However, its use in FD or MTD has only been described in few case reports. The aim of this lecture is to evaluate the feasibility of botulinum toxin injection for FD, especially MTD.

기능성 음성 장애 치료의 고려사항 (Controversies in Management of Functional Dysphonia)

  • 김한수
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제25권2호
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    • pp.86-89
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    • 2014
  • Functional dysphonia (FD) is a voice disorder in the absence of structural or neurologic laryngeal pathology. FD is not a single disease but a disease entity. Therefore several voice disorders, which have completely different pathogenesis, are included in this category. The first step of treatment of FD is differentiating patient's voice symptoms from other organic voice disorders and other functional voice problems. Several different treatment modalities are included in the managements of FD. Voice therapy is in charge of the main role in treatment of FD. Medical treatment is also necessary when patient has general problems which would affect voice production. Vocal folds mucosal lesions can cause FD even the lesion is minor. In this case proper surgical intervention helps to improve the symptom of FD. Psychiatric consultation should be considered when the patient has psychological problems.

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