• 제목/요약/키워드: 기관 수술

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식도 및 기도이물의 통계적 고찰 (A Clinical Study of Foreign Bodies in the Food and Air Passages 12-Year Review of 285 cases)

  • 안재신;원유성;서병도
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1993년도 제27차 학술대회 초록집
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    • pp.79-79
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    • 1993
  • 식도 및 기도이물은 이비인후과 영역에서 비교적 흔히 볼 수 있는 질환의 하나로 이물은 대부분 돌발적 사고와 부주의에 의해 발생하며, 이물의 종류, 빈도, 성격 등은 일상생활과 밀접한 관계를 가지고 연령, 성별, 민족 등에 따라 다양하다. 식도 및 기도이물은 내시경적 방법으로 쉽게 치유되지만 진단과 치료가 지연되거나 기도 이물인 경우 심각한 합병증을 일으킬 수 있으므로 응급을 요하는 경우가 많고 이물의 종류, 개재부위, 이물의 상태 등에 따라 수술적 방법이 요구되는 경우도 있어 이비인후과 영역에서 중요한 질환으로 여겨져 왔으므로 이에 관하여 많은 문헌이 발표되었다. 저자들은 1980년 11월부터 1992년 10월까지 만 12년간 강남성모병원 이비인후과에서 경험한 식도 및 기도이물 285례를 대상으로 임상적 통계적 고찰을 시행하였다.

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성문상부암 치료에 있어 경부곽청술의 적응 (The indication of neck dissection in treatment of the supraglottic carcinoma)

  • 이병주;백무진;왕수건;전경명
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1993년도 제27차 학술대회 초록집
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    • pp.106-106
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    • 1993
  • 후두암은 두경부 영역의 가장 빈번한 악성종양으로 예후가 비교적 양호한 질환이다. 그러나 경부임파절로의 전이빈도는 원발병소의 위치에 따라 매우 다른 것으로 되어 있고, 특히 성문상부암의 경우에는 경부임파절 전이가 매우 많은 것으로 되어 있다. 이에 저자는 1986년 부터 1992년 까지 본 병원에서 후두암으로 진단되어 일차 수술을 시행하였던 111례중 성문상부암 49례을 대상으로 성문상부암의 경부임파절 전이 빈도 및 병기에 따른 경부 곽청술의 필요성에 대하여 후향적 분석을 시행하였다. 결과적으로 성문상부암 중에서 외측에 속하는 피열후두개추벽에서 발생한 환자에서 정중위(후두개)에서 발생한 환자보다 경부임파절전이 빈도가 높았다. 그리고 경부 임파절 전이률은 T 병기에 관계없이 평균 51.0%이었다. 따라서 성문상부암, 특히 T2이상인 경우에는 경부곽청술이 필요하다고 사료된다.

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타액선 종양의 임상적 고찰 (A Clinical Study on Salivary Gland Tumors)

  • 김도일;나인국;노영수;임현준
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1993년도 제27차 학술대회 초록집
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    • pp.96-96
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    • 1993
  • 두경부 종양의 1%를 차지하는 타액선 종양은 조직학적인 다양성 때문에 진단과 치료결정이 어렵고 자세한 병력이 중요하다. 1987년 1월부터 1992년 12월까지 본원 이비인후과에서 조직학적으로 확진된 타액선 종양 70례를 대상으로 후향적인 방법으로 성별 분포, 연령별 분포, 부위별 분포, 양성종양의 크기, 병리조직학적 분류, 중상발현 기간, 임상증상, 경부 림프절전이, 병기별 분포, 치료, 안면신경마비 및 재발 둥을 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 이하선에 35례(50%), 악하선에 16례(23%), 부타액선에 19례(27%) 발생했다. 2) 양성종양이 55례(79%), 악성종양이 15례(21%) 였고, 양성종양은 다형성선종이 49례(89%), 악성종양은 선낭포암이 6례(40%)로 가장 많았다. 3)증상발현 기간은 1-5년이 29례(41%)로 가장 많았다. 4) 이하선과 악하선 수술후 안면신경마비가 9례(18%)에서 있었고, 재발은 4례(6%)에서 발생하였다.

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경부 심부 감염 19예에 대한 임상적 고찰 (A Clinical Study of 19 Cases of Deep Neck Infection)

  • 곽신일;서정재;김동훈;박재율;손진호
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1993년도 제27차 학술대회 초록집
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    • pp.102-102
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    • 1993
  • 경부 심부 감염은 경막과 경강에 발생하는 염증으로 항생제 요법으로 그 빈도가 상당히 감소 되었지만 여전히 생명의 위협을 초래할 수 있는 질환이다. 저자들은 최근 본원 이비인후과에서 치험한 경부심부감염환자 19례를 대상으로 임상적 고찰을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1 연령별 발생 분포는 2세에서 61세까지 전 연령층에서 고르게 발생하였으며, 평균연령은 39세이었고, 남녀비는 남자 13(68%)례, 여자 6(32%)례 이었다. 2.발생부위는 악하강이 ll례(58%), 측인두강이 7례(31%), 인두후강이 1례(5%)이었다. 3.원인균은 12례의 균배양검사상 용혈성연쇄상구균 6례(50%), 포도상구균 3례(25%)가 검출 되었고 3례(25%)에서는 균이 검출되지 않았다. 4.특기할 합병증 없이 전례가 치유되었다. 그중 13례(68%)에서는 항생제요법을 병행한 수술적 절개배농으로, 6례(32%)에서는 보존적 요법으로 치유되었다.

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전두동 점액낭종 (A Case of Mucocele in the Left Frontal Sinus)

  • 박병옥;노영식;소장영;김영길;김선우
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1981년도 제15차 학술대회연제순서 및 초록
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    • pp.13.2-13
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    • 1981
  • 저자들은 좌전두동에 발생한 점액낭종의 1례를 경험하였기에 이에 보고하고져 한다. 24세의 남자 군인은 두통, 좌측 안구 돌출, 좌시력장애, 간헐적인 좌비출혈을 주소로 1980년 5월 16일 국군수도통합병원 이비인후과에 입원하였다. 진찰소견상 좌비갑개와 비중격의 소견으로 혈성반점이 비후된 중비갑개에 산재되어 있었고 비중격은 우측으로 만곡 상태이며 내안각쪽 안와내에 원형평활한 고무성의 무통성 종장이 감지되었으며 좌안와 내용물은 측방으로 밀려 복시를 동반한 탈출증을 나타내고 있었다. X-선 소견상, Cald-Well과 Water's View 소견은 좌안와와 좌전두동의 내측에 미만성 음영을 나타냈으며, X-선 단층촬영상 소견은 압박마난으로 기인되는 것으로 추측되는, 좌전두동에 비교적 뚜렷한 외측연과 희미하게 증가된 종물음영 그리고 좌측 안와상 내연의 소실이 보였다. 이 환자는 Lynch-frontal approch 수술로 제거되어 치료된바 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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비강내에 발생한 유두종 1례 (A Case of Papilloma in the Nasal Cavity)

  • 김홍권;김성숙;김영복;박수만
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1981년도 제15차 학술대회연제순서 및 초록
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    • pp.12.2-12
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    • 1981
  • 비강 및 부비동에 발생하는 유두종은 비교적 드문 양성종양으로서 수술적 제거후에도 재발이 잘되고 악성화되는 경향이 있는 정도로 알려져 있다. 유두종의 3 Type중 특히 희귀한 균상 유두종은 Microscopically stratified squamous epithelium으로 덮힌 Cornification의 형태를 보이며 출현의 경향은 별로 없는 것으로 알려져 있다. 저자들은 최근 55세 남자의 우측 비강측벽에 발생한 균상유두종 한례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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식도 파열의 수술적 치료 (The Surgical Treatment of Esophageal Perforation)

  • 황정주;정은규;이두연;백효채
    • 대한기관식도과학회지
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    • 제11권1호
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    • pp.15-20
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    • 2005
  • Background : It is well-known that esophageal perforation (EP) is difficult in diagnosis and has high mortality rate despite proper management. There are disputes in regarding the reatment in cases of delayed diagnosis although in the early diagnosed cases, operation is recommended without arguments. Methods: From April, 2001 to December, 2004, nine patients who were diagnosed as EP in our hospital were analyzed retrospectively about the causes, the interval between the cause and the treatment, and operation methods. Results: There were 8 male and one female with men age of 49.3 years (range: 25-67 years). The causes of EP included perforations following operations of corvical spine in three cases, spontaneous perforation(Boehaave syndrome) in two cases, foreign bodies in two cases, operation of esophageal diverticulum in one case and blunt trauma bytraffic accident in one case. Mean interval between the first treatments and the causes was 11.6 days (range: 2-30 days). The sites of perforation were upper third of esophagus in three cases, middle third in three cases and lower third in three cases. All except two cervical cases presented as mediastinitis or empyema at the time of diagnosis. Primary repair and irrigation had been performed in 7 cases but five cases out of them required more than two procedures. Conclusions : More than one procedure wasrequired in the treatment of EP because of contaminations and infections which had been spread at the time of initial manifestatios, howeverprimary closure and massive irrigation is the best method in order to preserve esophagus unless the remaining esophagus is extensively damaged.

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식도 및 기도이물의 통계적 고찰 (Clinical observation of the foreign bodies in the air and food passages)

  • 이동수;옥흥남;문성무;이선철
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1976년도 제10차 학술대회연제 순서 및 초록
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    • pp.88.2-89
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    • 1976
  • 식도 및 기도이물은 연령, 성별, 민족에 관계없이 가끔 발생하는 이비인후과 질환으로 주위환경과 생활양식에 따라 중류나 발생기전이 다를 수 있다. 대부분의 경우 내시경적 방법으로 용이하게 제거할 수 있지만 경우에 따라 수술을 요하는 경우도 있고 사망례도 있다. 저자들은 1972년 1원 1일부터 1976년 3월 31일까지 4년 3개월 동안 한강성심법원 이비인후과에 내원했던 식도 및 기도이물 환자 205례에 대한 통계적 고찰을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 총 205례중 식도이물이 200례(97.6%로 대부분이고 기도이물은 5례이었다. 2) 종류 식도에서는 주화가 가장 많았고 (90%), 기도에서는 콩, 땅콩, 빨래집개, 플라스틱조각, 옥수수알 등이 있었다. 3) 이물의 부위는 식도의 제 1 협착부가 가장 많았다. (96.5%). 4) 남녀 발생빈도를 비교해보면 식도에서 1.4 : 1, 기도에서 3:2로 큰차이는 없었다. 5) 개재시간은 식도이물에서 3일 이내에 87%가 내원했고 기도이물에서는 1일 이내에 모두 내원했다.

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COVID-19 시대에 중환자실 전담의사 감독 하에 두경부 전문의에 의해 시행된 기관절개술에 대한 후향적 분석 연구 (Tracheostomy Performed by a Head and Neck Surgeon Under the Supervision of an Intensive Care Unit Specialists in the COVID-19 Era: A Retrospective Analysis)

  • 한원호;이윤임;백선화;석준걸
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제33권2호
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    • pp.97-102
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    • 2022
  • Background and Objectives Tracheostomy is a relatively safe procedure, and the recent emergence of COVID-19 has raised the need to perform tracheostomy immediately in the bed of an intensive care unit (ICU) rather than an operating room. The purpose of this study was to determine the occurrence of complications related to surgical tracheotomy performed in the ICU by an ENT specialist. Materials and Method From March 2019 to January 2022, a total of 101 patients underwent tracheostomy in the ICU. Demographics and complications were classified according to postoperative period. Results Within 24 hours after the procedure, bleeding events were confirmed in 2 patients (2.0%) with mild bleeding. One case (1.0%) of ventricular fibrillation occurred shortly after the procedure. There were no complications from 24 hours to 1 week after procedure. After one week, 4 patients (4.5%) had a local infection, and 3 patients (3.4%) had a tube obstruction. During all follow-up periods, there were no serious side effects such as death, major vascular injury, pneumothroax. No complications were observed throughout the entire period in 6 COVID-19 patients. Conclusion The number of complications of surgical tracheotomy in the ICU performed by a specialist was lower than in previous studies, and there were no complications that delayed treatment or endangered life. The ENT training hospitals should provide sufficient training opportunities for residents to perform surgical tracheostomy and strive to minimize complications associated with the procedure and pre- and post-operative management under the detailed guidance and supervision of specialists.

의료기관 특수실 감염관리를 위한 비접촉 출입인증 관리 시스템 (Contactless Access Certification Management System for Infection Control in Special Rooms in Medical Institutions)

  • 이효승;최우진
    • 한국전자통신학회논문지
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    • 제17권2호
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    • pp.387-392
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    • 2022
  • 2019년 의료법 시행규칙에 따라 감염관리가 필요한 시설(수술실, 분만실, 중환자실 등)에 대하여 출입기준을 준수함은 물론이며 출입자에 대한 입실, 퇴실, 연락처 등의 출입 사실에 대한 기록을 남겨 1년간 보존하도록 의료기관의 특수 실에 대한 출입기준이 개정되었다. 하지만, 현재까지도 이러한 내용에 대하여 수기로 작성을 하거나 오기 등의 이유로 불편함이 지속하고 있다. 이러한 이유로 본 연구에서는 IoT 장치와 UWB 기술을 활용하여 인가된 사용자에 대한 자동 개폐 및 출입 기록 저장 기능을 제공하는 시스템을 설계 구현하였고, 이를 통해 출입자의 편의와 시스템화된 출입통제가 가능할 수 있을 것으로 기대한다.