• Title/Summary/Keyword: 기관 수술

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상부기도 협착의 나선식 CT를 이용한 3차원 영상의 진단적 의의

  • 김승현;김현웅;노영수;임현준;윤대영
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1997.04a
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    • pp.119-119
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    • 1997
  • 상부기도 협착의 원인은 장기간의 기관 삽관, 외상, 감염, 종양, 및 선천적인 결함등에 의해 존재하며, 이에 대한 진단은 단순 촬영이나 전산화 단층 촬영술 등으로 쉽게 진단은 가능하나, 적절한 치료 계획을 세우기 위해서는 그 범위 및 정도를 정확히 파악하는 일이 중요하다 최근 방사선 촬영기술의 발달로 현재의 2차원적 단면 영상에서 3차원적 영상으로 발전해왔으며 상부기도 협착 또한 3차원적 영상으로 진단하려는 노력이 시도되고 있다. 이에 저자들은 최근에 경험한 기관 협착증 7례에서 3D CT를 시행하여 협착 부위의 상태를 기존의 단순 촬영 영상 및 2D CT 영상과 비교하였고, 7례의 기관 협착증 중 4례에서 기관 단단 문합술 및 후두 기관 문합술을 시행한 바 수술시 확인된 협착 상태를 3D CT 영상과 비교하였다.

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Modified Tracheostomy for Severe Tracheal Stenosis (고도의 기관협착증에서 변형된 기관절개술의 적용)

  • Sa Young-Jo;Nam Sang-Yong;Wang Young-Pil;Park Jae-Kil
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.39 no.5 s.262
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    • pp.415-418
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    • 2006
  • When tracheal invasion of a malignant tumor or tracheal stenosis of a benign origin exists at the lower or anterior part of the trachea, tracheal intubation or conventional tracheostomy may be difficult, and in these cases a modified tracheostomy through the lower or lateral part of the trachea would be necessary. We present 6 cases of modified tracheostomy performed with satisfactory results in severe tracheal stenosis that developed in the lower or anterior part of the trachea.

The legal status of the breast in assessing physical disability (신체장애 평가에서 유방의 법적 지위 - 장기 해당 여부, 수유장애, 노동력상실에 대하여 -)

  • Kim, Bong Kyum
    • The Korean Society of Law and Medicine
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    • v.18 no.1
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    • pp.265-295
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    • 2017
  • Breast tissue is composed of skin, mammary gland(including lactiferous duct), subcutaneous fat layer. The anatomical position is on the anterior chest wall(the outside of the chest cavity) but not on the inside of the thorax. Therefore, when the internal organs in the thoracic cavity are defined and expressed as 'organs' and the internal organs of each are labeled for a long time, for the breast located outside the thoracic cavity, it is thought that there is considerable difficulty in defining and recognizing the breast tissue as organs. For this reason, it is necessary to discourage the controversy over whether or not the breast is contained in the chest(or intra-thoracic cavity). In order to completely exclude it, it is assumed that the "chest-abdomen" can be called the "intra-thoraxic or intra-abdominal." But it is difficult to change the terms in various laws and regulations, I think that it would be necessary to insert only the clue clause "Breasts are excluded" in the detailed criteria for grading. In order to include it, it is necessary to change the terms of the ordinance or to say that the breast is exceptionally included.

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Treatment of Tracheal Stenosis Using Silicone T-tube (기관협착증에 대한 Silicone T-tube의 치료경험)

  • 이종원;정종진;조용범
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1981.05a
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    • pp.4.3-5
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    • 1981
  • The Silicone tracheal T-tube was designed to maintain an adequate tracheal airway as well as to provide support in the stenotic reconstituted or reconstructed trachea. This report is our experiences with using silicone T-tube which were successfully used to two cases with extensive laryngotracheal trauma, and one case with decannulation difficulty for 9 months. Authors strongly believe that silicone T-tube is an excellent device out of consideration for our experienced cases, though many techniques have been applied for the treatments of tracheal problems.

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Descending Aorto-bronchial Fistula after Ascending Aorta Graft Interposition for Type I Acute Aortic Dissection (제1형 급성 대동맥 박리증의 상행 대동맥 치환술 후 하행 대동맥에 발생한 대동맥-기관지루)

  • Ryu, Kyoung-Min;Ryu, Jae-Wook;Park, Seong-Sik;Kim, Seok-Kon;Seo, Pil-Won
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.40 no.8
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    • pp.578-581
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    • 2007
  • A 59-year old female patient was admitted due to massive hemoptysis. 6-months previously, we performed ascending aorta graft interposition for terating Debakey type 1 acute aortic dissection. Chest CT scan showed the fistula between the descending thoracic aorta and the left lower lobe. We performed descending thoracic aorta graft interposition under cardiopulmonary bypass. She recovered well without any postoperative problems. Distal aorto-bronchial fistula after a previous aortic operation is very rare. We report here the good results of treating aorto-bronchial fistula because we recognized this lesion early and performed an early operation.

Extranodal Rosai-Dorfman Disease in Mediastinum - A Case Report - (종격동에서 발생한 Rosai-Dorfman 질병의 증례 - 1례 보고 -)

  • 최주원;오태윤;조은윤;장운하
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.35 no.10
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    • pp.768-772
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    • 2002
  • Sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy or Rosai-Dorfman disease(RDD) is a rare type of histiocytosis syndrome, that presents in its most typical form as massive, painless, bilateral lymph node enlargement in the neck during the first or second decade of life. The disease involves extranodal site in over 25% to 43% of the cases, however cases of extranodal RDD without nodal disease have rarely been reported. The involved sites of extranodal RDD have been reported various that were orbit, ocular adnexae, head and neck, upper respiratory tract, breast, gastrointestinal tract, CNS, etc. A 35 year-old man was present with pleural pain on left anterior chest and anterior mediastinal mass, that underwent an excision to remove the suspected invasive thymoma, and the diagnosis was confirmed to extranodal Rosai-Dorfman disease.

Hearing Restoration Operation (청력증진술)

  • 소진명;김형곤;전승하
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1979.05a
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    • pp.3.1-3
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    • 1979
  • The aim of ear operation is to cease otorrhea and to restore hearing. The ceasation of otorrhea and the graft of tympanic membrane are reached to successful stage, and yet hearing restoration process still remains further to need a matter of development. Authors carried out 67 cases hearing restoration operation among 154 patients who had been undertaken mastoid-tympanoplasty during period of Feb. 1978 through March 1979. 54 cases have been followed for this study among 67 cases hearing restoration operation. The used material of operation are almostly incus and some cases with TORP. This paper is dealing with its surgical method and postoperative audimetric study.

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CLINICAL ANALYSIS OF 34 CASES OF THYROID NODULES (갑상선 결절의 임상적 고찰)

  • 오기수;문보영;길상선;윤용주
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1987.05a
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    • pp.23.1-23
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    • 1987
  • 1985년 1월부터 1986년 12월까지 전북의대 부속병원 이비인후과에 입원하여 수술치료를 받은 34예의 갑상선 결절을 가진 환자를 대상으로 임상분석을 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 34례중 32례(94.1%)가 양성, 그리고 2례(5.9%)가 악성 결절이었다. 2) 성비는 33 : 1로 여성에서 월등히 많았다. 3) 20-40대가 25명(73.5%)였고, 40대가 11명(32.4%)로 가장 많았다. 4) 이병기간은 3개월 이내가 14명(41.1%)으로 가장 많았다. 5) 임상증상에서 결절 촉진 34례(100%), 피로감 6례(18%) 심계항진 5례(15%)순이었다. 6) 발생부위에서는 우엽 21례(62%), 좌엽 10례(29%), 양엽 2례(6%) isthmus 1례(3%)순이었다. 7) $I^{131}$섭취검사에서 73.9%가 정상범위였으며, 갑상선주사소견에서는 cold결절이 91.3%였다. 8) 병리조직학적 분류를 보면 양성에서는 adenema 24례(75%), adenomatous goiter 5례(16%), cyst 3례(9%)순이었고 악성 2례는 papillary earcinoma 였다. 9) 수술방법은 일측성 편엽절제술이 22례(64.7%)로 가장 많았다. 10) 수술후 합병증은 경도의 출혈이 5례(14.7%)였고, 다음이 일시적 사성 3례(8.8%)이었다.

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레이저 조사에 의한 endotracheal tubes의 안정성에 대한 연구

  • 정필상;김영훈;정필섭;이정구
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1995.04a
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    • pp.91.2-91
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    • 1995
  • 레이저를 이용한 구강 및 인후두 수술시 endotracheal tubes의 손상은 치명적이라 아니 할 수 없다. 이에 저자들은 여러 가지 endotracheal tube를 실험 재료로 사용하여 보다 안전한 레이저 수술을 위해서 적절한 endotracheal tube를 찾기 위해 본 실험을 시행하였다. 실험에 사용된 tube는 총 5가지 - $Bivona^{TM}$, Xomed Laser Shield $II^{TM}$, Mallinckrodt Laser-$Flex^{TM}$, Rusch tube wrapped with aluminium foil tape(Rusch tube), Polyvinylchloride tube wrapped with aluminium foil tape(PVC tube) - 가 사용되었다. 사용된 레이저는 KTP/532 와 $CO_2$ laser 이며 모든 실험에서 tube를 $FiO_2$ 95%-98% 상태에서 조사하여 각각 5회씩 실시하였다. tube에 이상이 없거나 발화가 되지 않는 한 90초 동안 시행하였다. 실험 결과, KTP/532 조사시 $Bivona^{TM}$, Mallinckrodt 와 PVC tube는 심한 손상을 받거나 발화하였으며 Xomed 와 Rusch tube는 안정된 상태를 유지하였고 $CO_2$ Laser 조사시는 KTP/532 조사시와 유사한 결과를 얻었다. 한편 혈액을 endotracheal tube에 도포한 상황에서는 모든 tube가 더 심한 손상을 보이는 바 KTP/532 조사시 Xomed는 상당히 안정된 상태를 유지하였고 나머지 tube는 심한 손상 또는 발화를 보이고 $CO_2$ Laser 조사시 $Bivona^{TM}$ 와 Mallinckrodt는 발화하였고 Rusch tube는 표면이 녹았으며 Xomed와 PVC tube도 1례에서 발화하였다. 향후 이비인후과 영역에서의 레이저 수술이 증가함을 예상할 때 좀 더 레이저에 대하여 안정적이고 경제적인 endotracheal tube의 개발이 필요할 것으로 사료된다.

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Glottic and subglottic airway obtruction

  • 김영모
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 2003.09a
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    • pp.113-113
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    • 2003
  • 성문과 성문하부의 기도 폐쇄는 위치 정도 원인 기간 등은 환자에 따라 다르고 그 치료방법 역시 다양하다. 주 원인으로는 기관내 삽관, 각종 외상 및 화상 등 을 들 수 있다. 이러한 질환의 치료 목적은, 기관내 튜브나 기관 캐뉼러 를 통하지 않고 비강을 통하여 자연스럽게 호흡할 수 있도록 기도를 유지 하면서 발성이 가능하고 기고 흡인 없이 연하가 가능하도록 하며 기침 반사가 원활하게 되도록 하는데 있다. 치료목적의 달성을 위하여 협착의 경우, 단계 즉 초기 단계 또는 성숙단계 여부, 위치, 정도, 범위 환자의 연령 전신상태 등을 술전에 잘 평가하고 수술도중의 소견과 술자의 경험이나 기호에 따라 적절한 치료법을 선택하여 치료해야 한다. 후두 외상에 의한 기도 문제는 다른 외상에 비해 흔하지 않은데 이는 연골의 유연성과 후두의 가동성 그리고 후두가 하악과 흉골사이에 위치하여 외상시 보호받게 되는 해부학적 특성에 기인한다. 여러 요인으로 인하여 진단이 늦어질 수도 있는데 이러한 경우 심각한 증상이 초래 되거나 치료가 의 시기가 지나 후두 또는 기관 협착, 발성장애등의 후유증이 유발 될 수 있다.

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