The finding of a tracheal penetrating injury that's caused by a foreign body is rare in adulthood. A 42-year-old man had experienced penetrating trauma due to a glass fragment 10 years ago. He presented with blood tinged sputum and dyspnea on exertion, and this had developed 1 year previously. Chest CT scan and bronchoscopy revealed a foreign body crossing the tracheal lumen and the object arose from outside of the trachea; this was all associated with airway edema. We removed the foreign body, which was a 5cm length of glass fragment, and we repaired the tracheal defect using a simple primary suture. The postoperative course of the patient was uneventful and he is now being followed up at the outpatient department; he has had no additional symptoms.
Kim, Dong-Yeon;Choi, Woo-Yeon;Cho, Young-Kuk;Ma, Jae-Sook
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.50
no.8
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pp.785-788
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2007
Epidural emphysema and pneumoscrotum with subcutaneous emphysema are rare in a child past the neonatal period. Their most common causes are bronchial asthma and respiratory infection. Here, we report an 18-month-old boy who was presented with severe air leak, consisting of epidural emphysema, pneumoscrotum, subcutaneous emphysema, and pneumomediastinum, complicated by a bronchial foreign body. The air leak was resolved dramatically after removing the foreign body.
Cho, Hye Kyung;Cho, Ki Young;Cho, Sung Yoon;Sohn, Sejung
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.50
no.8
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pp.781-784
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2007
Foreign body aspiration (FBA) is a common accident in young children. Undiagnosed and retained foreign bodies may result in severe early and late complications such as asphyxia, pneumonia, atelectasis and bronchiectasis. Moreover, because it can mimic bronchiolitis, croup or asthma, an accurate history and a high index of suspicion are of paramount importance for early diagnosis. With our experience on bronchial FBA initially misdiagnosed as acute bronchiolitis, we emphasize that a minute radiological finding should not be neglected and a repeat chest radiograph may be helpful when the initial study shows normal findings. Multidetector computed tomography is a very useful noninvasive diagnostic modality for FBA.
The foreign bodies in the food and air passages are frequently observed in the field of otolaryngology, and the foreign bodies in the air passages have much significance in clinical practice because they may cause sudden death. A statistical study was done on 95 cases of foreign bodies in the food and air passages who had visited department of otolaryngology, Chung-Ang university from June, 1968 to April, 1978. The results were as follows; 1. The total cases of foreign bodies in the food and air passages was 95; 89 cases (93.7%) were in the food passage and the remaining (6.3%) were in the air passage. The ratio between the food passage and air passage was about 14. 8 to 1.0. 2. In distribution by sex, 64 cases (67.4%) were in male patients and the remaining 31 cases (32.6%) were in female patients. The ratio between male and female was 2.1 to 1.0. 3. The kinds of foreign bodies in the food in the order of their frequency, were coin, gogame stone and pebble. In the air passages, the peanut and bean were most frequently found. 4. In distribution by age, 64 cases (67.4%) of all foreign bodies were found in children under 5 year old, and coin was the most common kind of foreign body. Except for meat, almost all of foreign bodies were found in children under 10 year old. 5. There was chronologically no significant tendency in incidence; the incidence, however, had decreased during recent 2 years. 6. In the location of foreign bodies in the food passage, 70 cases (78.7%) were found at the first esophageal narrowing. Meat was more frequently found at second esophageal narrowing associated with cicatrical stenosis. Almost all of foreign bodies in the air passage was found in bronchi; 3 cases were in the right side of bronchi, and 2 cases were in the left side of bronchi and 1 case was in glottic region. 7. In duration of lodgement, 50 cases (52.6%) visited our hospital within 24 hours, and 3 cases after 30 days. 8. Under topical anesthesia, 83 cases (93.3%) of the foreign bodies in the food passage were removed by esophagoscopy, by 6 cases (6.7%) failed to be removed. All of the foreign bodies of the air passages (6 cases) were removed by bronchoscopy. Among them, 5 cases under 5 years old were removed by inferior bronchoscopy through tracheostomy site.
In healthy adults, diagnosis of aspiration of foreign body into tracheobronchial tree is not difficult because various symptoms such as dyspnea, coughing, or cyanosis develop when foreign body is aspirated into tracheobronchial tree. But unless a clear history of an aspiration event can be obtained, diagnosis will be delayed. Early complications of tracheobronchial foreign body aspiration include asphyxia, cardiac arrest, dyspnea, laryngeal edema, and cyanosis. Late complications include pneumonia, lung abscess, bronchiectasis, hemoptysis, bronchial stenosis, and polyp. Treatment is removal of foreign body by operation or bronchoscopy. Currently, flexible bronchoscopy is preferred in adults than rigid bronchoscopy. A 36-year-old male visited to Dongkang hospital due to productive coughing and dyspnea. On auscultation, focal inspiratory wheezing was heard. On chest PA, mild emphysematous change was seen Flexible bronchoscopy was done. Bronchoscopically, mucoid impaction, surrounding inflammation, foreign body lodged in the right lower lobe bronchus, and interbronchial fistula(between right middle and lower lobe bronchus) were seen Foreign body($2.4\{times}1.3cm$ sized antacid package) was removed by flexible bronchoscopy. Later, history of aspiration of a piece of antacid package was found. We report a case of recurrent bronchitis with interbronchial fistula as a result of occult aspiration of foreign body with review of the literatures.
We have observed foreign bodies in food and air passage in 270 cases during the period from Sep. 1976 to Aug. 1981 in E.N.T. department of Han Gang Sacred Heart Hospital. The following results were obtained. 1) Distribution of location was 256 cases (94.8%) in food passage and 14 cases(5.2%) in air passage. 2) Age distribution was predominent in under 5 years old showing 198 cases(77.7%) in food passage and 10 cases (71.4%) in air passage. Under 5 years old group in the cases of food passage, coin was the most frequent material : 175 cases(87.9%), and in the cases of air passage, plastic material was the most frequent material : 5 cases(50.0%). Over 40 years old group in the cases of food passage, bony pieces was the most frequent material : 8 cases(47.1%), and meats was second frequent material: 6 cases. 3) Male seems to be more frequently involved than female in cases of food and air passage. Food passage - Male: Female - 151 : 105 (1.4:1) Air passage - Male : Female - 10:4 (2.5:1) 4) Coin was the most frequent foreign body in food Passage (199 cases-77.7%). Others were metals, bony pices, and meats. Plastic material was the most frequent foreign body in air passage (7 cases-50%). 5) In the locality of food passage, the first narrowing of the esophagus was the most frequent site, and air passage, the bronchus-especially right bronchus-was the most frequent site. 6) During of lodgement was 218 cases (85.2%) within 24 hours in food passage and 9 cases (64.3%) within 24 hours in air passage, and in air passage one case visited 5 months later after the accident.
A 4-year-old, neutered male Shih-tzu dog weighing 5.4 kg was referred due to anorexia and chronic coughing. Based on history, physical examination, laboratory tests, radiographic findings, echocardiography, and bronchoscopic examination, the dog was diagnosed as tracheobronchial foreign body. The foreign body was steamed rice debris, which was removed by bronchoalveolar lavage (BAL) with vacuum suction of bronchoscopy. Bacterial and fungal culture of collected BAL fluid was negative. Baermann test for lungs parasites also was negative. The dog was treated with bronchodilator, antibiotics, anti-inflammatory agent, and mucolytics for 7 days. Appetite increased and coughing sign was clearly improved after removal of foreign body and medical therapy. This case report describes that bronchoscopic techniques are available for the evaluation and management of airway foreign bodies.
Suhr, Ji-Won;Kim, Jong-Yul;Park, Kyu-Ho;Kang, Jun-Goo;Choi, Jin
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.44
no.6
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pp.1433-1439
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1997
Bronchial foreign body is not a rare disease in children and it is urgently necessary to remove this foreign body from the airway to relive life or to prevent further damages and complications. But the innate small size of airways in infants makes it difficult to access by interventional methods such as intubation or bronchoscopy and etc. Laryngeal mask airway is a new way of method of airway management which is relatively recently introduced into medical practice. It gives way to access to airways without reducing the size of airway or incresing airway pressure during procedure through it and have many other advantages compared to the previous traditional endotracheal intubation, especially in infants. We successfully removed a case of bronchial foreign body, peanut, via laryngeal mask airway during fiberoptic bronchoscopy and by this method we can avoid the unnecessary tracheostomy in this 1 year old infant.
We have observed 74 cases of radiolucent foreign bodies in food and air passage in E. N. T. department of Hang Gang Sacred Hospital, from Jan. 1972 to Mar. 1983. The following results were obtained. 1) Distribution of location was 56 cases(75.6 %) in food passage and 18 cases (24.4 %) in air passage. 2) In age distribution, 46 cases (82.1 %) of F. B. in food passage were found in patient over 21 years old and 12 cases (66.7 %) of F. B. in air passage were found in patient under 5 years old. 3) Female seems to be more frequently involved than male in cases of F. B. of food passage and in cases of air passage, male is more frequent. Food passage male: female - - - 25 : 31 Air passage male: female - - - 10 : 8 4) Meats was the most frequent foreign body in food passage (19 cases-33.9%), and the bony pieces was next (17 cases-30.4 %). Plastic material was the most frequent foreign body in air passage (9 cases-49.9 %), and the vegetable seed was the second (4cases-22.0 %). 5) In the location of F. B. in food passage, the first narrowing of the esophagus was the most frequent site and in air passage, the bronchus-especially right bronchus-was the most frequent site. 6) In the duration of lodgement, 44 cases(78.6 %) of F.B. in food passage were visited with - in 24 hours, and 11 cases (61 %) of F. B. in air passage were visited with - in 24 hours. 7) Simple chest PA was checked in all patient and then, esophagogram was checked in 34 cases of F.B. in food passage, among them positive finding was noticed in 23 cases. 8) Removal of F. B. in food passage by esophagoscopy was performed in 54 cases (96.4 %), but in the cases of air passage, removal of F. B. by bronchoscopy was performed in 14 cases (77.8 %). 9) Complications of food passage by the F. B. itself or esophagoscopy were esophageal mucosal laceration (1 cases-1.8 %) and esophageal perforation (1 case -1. 8 %) and complication of air passage by F. B. itself or bronchoscopy were atelectasis (2 cases -11.1 %) and pneumonia (3 cases-16.7 %).
The statistical study was done on 74 cases of foreign bodies in the air passages, who visited the department of otolaryngology of SNUH during recent 5 years from 1975 to 1980. The result was as follows, 1) Of the total 74 cases, 55 cases were male and 18 cases were female. The ratio between male and female was 3 : 1. 41.8% of all-cases were under 2 years of age, 75.5% were under 3 years, and 83.6% were under 5 years. 2) Major symptoms on visit were dyspnea, cough, cyanosis. No significant symptoms was noted in 6.7%. Initial physical findings were coarse breathing sound, decreased breathing sound, and stridor. No abnormal physical findings were noted in 10.8%. 3) 48.6% of total cases visited hospital within 24 hours. There was one case who visited hospital over 2 years later. 4) Initial simple chest film showed atelectasis in 25.0%, emphysema in 32.8%, definite foreign body shadow in 17.2% and within normal limit in 17.2%. 5) 60.8% of total cases were vegetables, 15.5% were metals, 16.2% were fish bone, and 2.7 % were others. 6) Vegetables were most frequent foreign bodies in the cases under 5 years of age. 7) 40.5% of total cases were lodged in the right main bronchus, 31.0% were in the left main bronchus, 9.8% were in trachea and 6.7% were in multiple sites, 8) Foreign bodies were removed by ventilating bronchoscopy in 82.3%, by tracheostomy only in 2.7%, by tracheal suction in 2.7%, by spontaneous removal in 1.3%, by thorachotomy in 5.4% and 5.4% of total cases were expired.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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