Purpose : Recently a shift in hepatitis A incidence from children to adults has been well noted. We experienced under 15-years old 31 patients who presented hepatitis A infection. In order to prepare for the prevention on hepatitis A outbreak in the future, we studied the clinical and epidemiologic manifestations of these patients. Methods : We enrolled patients from July to December in 1996 (6 months) and evaluated the monthly incidence, geographical distribution, age and sex, and clinical manfestations, including laboratory fadings. Results : Many cases of hepatitis A occured in the summer months, especially August (16/31 cases). Most of patients (87%) were living in the Seo-Ku area (northwest district of the city). In age distribution, there were no cases under 3 years of age, 3 cases from 4~5 years, 13 cases from 6~10 years, 15 cases from 11~15 years. Clinical profiles showed that dark urine, nausea and vomiting, anorexia, abdominal pain, fever, and fatigue were the common presenting symptoms. The initial presenting laboratory tests included total bilirubin 3.3mg/dl, alkaline phosphatase of 856units/L, and serum asparate aminotransferase and alanine aminolransferase levels of 910IU/L and 1239IU/L, respectively. No patient presented atypical clinical courses or complications. Conclusions : Hepatitis A in children shows benign clinical features. This study showed that the possibility of another outbreak of Hepatitis A in the TaeJon area or elsewhere in the near future Korea will be possible. To prevent an outbreak we will be concerned about the anti-HAV IgG prevalance rate in children and preventive modalities including vaccination against hepatitis A.
It is well known that Korea is one of the endemic area for type B viral hepatitis. A screening test for HBsAg by RPHA method was performed to evaluate the prevalence of HBsAg among urban, rural and coastal area population during the period between Jan. 1985 and Aug. 1985. The results obtained are as follows; 1) The HBsAg was detected in 242 among 2,849 with positive rate of 8.49%. The positive rate by sex showed higher rate in males(9.07%) than females(6.79%) for HBsAg. But these differences by sen were not statistically significant. 2) By living area, the positivity of HBsAg was 8.67% in urban, 7.43% in rural and 8.37% in coastal area. But the differences were not statistically significant. 3) The positivity differences of HBsAg were significantly observed between male(9.26%) and female(6.44%) in urban area. But there was not in rural and coastal area. 4) The positivity was the highest in 4th decade in urban area. But 6th decade in rural and 4th and 5th decade in coastal area. Generally the positivity of HBsAg was more prevalent in young age and decreasing by the age increasing in the male. But in the female it was most common in 6th decade. 5) Elevated SGOT(>40 Unit) was significantly higher in HBsAg positive group(13.6%) than in HBsAg negative group(3.4%).
Park, Hee-Jeung;Jung, Mi-Hyang;Lee, Cheol-Seong;Kim, Won-Tae
The Korean Journal of Pain
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v.9
no.1
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pp.244-247
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1996
A 67 year old male with postherpetic neuralgia complained of right anterior chest throbbing pain and also allodynia. We performed thoracic epidural block with 0.25% bupivacaine and 1% lidocaine. Oral carbamazepine and imipramine were also administred concomitantly. One month later, patient complained of fatigue, anorexia, pruritis, jaundice, and dark urine. Liver function test values were significantly elevated then. Therefore we removed the epidural catheter and ceased all medication. Liver function test values decreased rapidly after discontinuation of medication. Hepatitis might have developed as result of drugs administered and could have been prevented if the patient had been monitored with regular clinical laboratory follow up. The purpose of this case report is emphasize the importance of early regular laboratory test to detect any possible side effect that may occur by administration of drugs during treatment of chronic pain.
Venlafaxine is among the most widely prescribed antidepressants. It is extensively metabolized to O-desmethylvenlafaxine via cytochrome P450 (CYP) 2D6. We report a case of acute toxic hepatitis resulting from venlafaxine in a 54-year-old woman with pain disorder. During venlafaxine treatment, laboratory tests revealed elevated liver enzymes with a maximum of 169 IU/L for aspartate transaminase (AST) and 166 IU/L for alanine transaminase (ALT). AST and ALT levels returned to normal after 6 days of discontinuation of venlafaxine. The patient was finally diagnosed with acute toxic hepatitis through liver biopsy. This case indicates the importance that clinicians should be aware of the hepatotoxicity of venlafaxine in practice.
Acute hepatitis A is a generally self-limiting disease of the liver. Acute renal failure is rare in patients with acute non-fulminant hepatitis A Acute tubular necrosis is the most common form of renal injury found in such patients. The 215 years old male patient visited our hospital with complaint of general weakness, fatigue, nausea, vomiting and myalgia. He was diagnosed with acute renal failure associated with acute non-fulminant hepatitis A We report here on a case of acute renal failure associated with non-fulminant hepatitis A, and we include a review of the literature.
Kim, Dae-Sung;Kim, Dong-Hyun;Bae, Jong-Myun;Shin, Myung-Hee;Ahn, Yoon-Ok;Lee, Moo-Song
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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v.32
no.4
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pp.452-458
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1999
Objectives: The authors conducted the study to evaluate bias when potentially diseased subjects were included in cohort members while analyzing risk factors of chronic liver diseases. Methods: Total of 14,529 subjects were followed up for the incidence of liver diseases from January 1993 to June 1997. We have used databases of insurance company with medical records, cancer registry, and death certificate data to identify 102 incident cases. The cohort members were classified into potentially diseased group(n=2,217) when they were HBsAg positive, serum GPT levels higher than 40 units, or had or has liver diseases in baseline surveys. Cox's model were used for potentially diseased group, other members, and total subjects, respectively. Results: The risk factors profiles were similar for total and potentially diseased subjects: HBsAg positivity, history of acute liver disease, and recent quittance of smoking or drinking increased the risk. while intake of pork and coffee decreased it. For the potentially diseased, obesity showed marginally significant protective effect. Analysis of subjects excluding the potentially diseased showed distinct profiles: obesity increased the risk, while quitting smoking or drinking had no association. For these intake of raw liver or processed fish or soybean paste stew increased risk; HBsAg positivity, higher levels of liver enzymes and history of acute liver diseases increased the risk. Conclusions: The results suggested the potential bias in risk ratio estimates when potentially diseased subjects were included in cohort study on chronic liver diseases, especially for lifestyles possibly modified after disease onset. The analytic strategy excluding potentially diseased subjects was considered appropriate for identifying risk factors for chronic liver diseases.
Chung, Byung Ha;Nam, Hae Seong;Kwon, Jung Hyun;Im, So Hi;Park, Sun Hee;Kim, Jin Woo;Kim, Seung Joon;Lee, Sook Young;Kim, Young Kyoon;Park, Sung Hak
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.56
no.4
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pp.411-414
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2004
Isoniazid is a first-line drug in the treatment of tuberculosis. A variety of adverse reactions of isoniazid have been reported. These include hepatitis, peripheral neuropathy, skin rashes, neurologic disturbances and hematologic alterations. Among these, acute pancreatitis due to isoniazid is very rare. We report a case of acute pancreatitis due to isoniazid confirmed by rechallenge test with review of some literatures.
Purpose: Autoimmune hepatitis is a chronic inflammatory liver disease with unknown cause that is characterized by liver histology, circulating autoantibodies and increased levels of immunoglobulin G. Only sporadic reports are available on autoimmune hepatitis in children. The aim of this study was to evaluate the clinical, biochemical, and histological features, and the long-term outcome of autoimmune hepatitis in Korean children. Methods: We reviewed the medical records of 14 children diagnosed as having autoimmune hepatitis at Seoul National University Children's Hospital from 1990 to 2004, and analyzed clinical, biochemical, and histological features, and clinical outcomes. Results: Mean age at diagnosis was 9 years and 11 of the 14 children were female. Six children presented with acute hepatitis-like manifestations. Jaundice and fatigue were the most common symptoms. Other autoimmune diseases accompanied in 6 children. Anti-nuclear antibody was detected in 13 patients and anti-smooth muscle antibody was positive in 8. All 14 patients were type 1 autoimmune hepatitis. The main histologic findings were interface hepatitis, rosette formation, and cirrhosis. Clinical and biochemical features were improved in six patients treated with ursodeoxycholic acid. Eight patients were treated with corticosteroid alone or in combination with azathioprine and five of them are in biochemical remission. Conclusion: Autoimmune hepatitis is an inflammatory liver disease, which has a favorable long-term outcome if it is diagnosed and treated promptly. Therefore, autoimmune hepatitis should be suspected in children with chronic hepatitis of unknown etiology, especially in female patients who show hypergammaglobulinemia or some clinical features of autoimmune disease.
A new sudden death in rabbits appeared in China and Korea in 1984 and 1985, respectively, and was recognized to be an acute infectious disease caused by a virus. The disease was reported as a "new viral disease," and thereafter, a tentative name of "viral hemorrhagic disease", "hemorrhagic pneumonia" or "viral hemorrhagic pneumonia" has been described in the case reports. But authors had called the viral disease "rabbit viral hepatitis" due to picornavirus infection, because the principal lesion of the disease was an acute hepatitis. The purpose of this report is to describe the electron microscopic findings on the livers in experimentally infected rabbits. All the livers of the affected rabbits were shown to have degenerative changes of a type that is characteristic of acute hepatitis. In the liver cells, there were dilation of rER and mitochondria, vacuole formation of various sizes, and appearances of many virus-like particles in the vicinity of rER, granular bodies and crystalline arrays of viral particles in the cytoplasm with necrotic changes of the nucleus. Clusters of virus-like particles and viral crystals appeared in the cytoplasm of sinusoid endothelial cells and Kupffer's cells with morphological changes of organelles. Also viral crystals were demonstrated in the cytoplasm of macrophages among the liver cells. On the whole, the liver cells had many virus-like particles and a few crystalline arrays of viral particles. Therefore, this implies that the liver cells are the main site of the viral replication in inducing the viremia. It was concluded that the liver was the primary target organ of this viral disease, and the pathological and the ultrastructural evidence suggest that the virus may be belong to genus enterovirus.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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