전반적인 치아변색과 치아마모가 심한 환자들이 심미를 위해 전치부 치료를 원하는 경우가 있다. 이런 경우 법랑질 이형성증에 대해 의심해 보아야 하며 임상 검사 및 방사선 검사를 통해 확인을 해야 한다. 법랑질 이형성증으로 판단된 경우 단지 심미적 목적 하에 전치부 치료만 하는 것은 바람직하지 못하다. 본 증례는 법랑질 이형성증으로 진단된 청년기 환자에서 대부분의 치아를 금속 도재 수복물로 치료하였다. 전반적인 변색 및 마모, 치관 파절이 있었으며, 좌측 전치부와 구치부에 교차교합이 있었다. 심미적, 기능적인 개선을 목적으로 하여 치아를 수복하였다. 전치부의 교차교합은 해소하였고, 구치부의 교차교합은 해소하지 않은 채로 진행하였다. 수복 이후 환자는 심미적, 기능적으로 만족하였으며, 3개월간의 임상관찰에서 특이할 문제 없이 안정적으로 유지되어 보고하고자 한다.
The purpose of this study was to investigate the effect on the fracture strength and color of ceramic by the design of the metal coping in ceramo metal crown. In this study, four types of ceramic crowns were made for fracture strength : standard ceramo metal crown, collariess ceramo metal crown, modified ceramo metal crown, and ceramic jacket crown. And three types of disk formed-specimens were made to compare the dentin shade owing to aluminous opaque powder and palladium alloy. Fracture strength was measured by universal testing machine(Instron Co. Ltd., U.S.A) and color was measured by color and color difference meter(Yasuda Seiki Seisakusho, Ltd., Japan). The results were as follows : 1. The fracture strength of ceramic was affected significantly by the design of metal coping in ceramo metal crown. The mean fracture strength(192.0 Kg) of standard ceramo metal crown was about 1.7 times higher than that(111.5 Kg) of collarless ceramo metal crown, and about 2.8 times higher than that(67.8 Kg) of ceramic jacket crown. 2. Modified ceramo metal crown that has metal band in the labio cervical had the lowest fracture strength. 3. Lightness, yellowness and redness of the dentin fired were decreased by the metal coping.
This study is the know the difference bond strength according to painting method of Opaque porcelain. Among Porcelain powder for Porcelain, Noritake powder, Bonding agent 1 class and metal are selected as Base metal alloy. And painting method of Opaque porcelain is divided by 4 groups : PG, WG, NG and DG. Also it is to manufacture 24 sheets of Specimen by 6 each every method and to measure Crack-initiation Strength of Metal-porcelain and it is to observe it by Scanning electron microscope. I come to get a conclusion as follows. 1. As for Debonding strength of every experiment groups, it showed that WS group which executed Wash bake had highest value, 44.25MPa and NG group which used Normal powder had value, 42.11MPa and DG group which used Bonding agent had value, 35.88MPa and PG group which used Paste opaque had value, 35.39MPa. 2. In four painting methods of Opaque porcelain, PG group, WG group, NG group and DG group, there is no significant difference statistically in Crack-initiation Strength. 3. As a result of observing fracture surface with Scanning electron microscope, it was showde that PG group remained a lot of particle of porcelain on the surface of metal than WG group, NG group and DG group.
연구목적: 최근에는 금속도재관의 심미적 문제로 심미성과 강도가 개선된 코아용 도재 및 지르코니아를 이용한 전부도재관 시스템에 관심이 증가되고 있다. 특히 금속과 유사한 강도를 가지면서 금속의 비심미성을 극복할 수 있는 지르코니아를 이용한 보철물의 제작이 국내외에서 많이 이뤄지고 있다. 하지만 CAD/CAM 시스템으로 제작되는 여러 종류의 지르코니아를 이용한 전부도재관의 적합도에 대한 임상 연구는 부족한 실정이다. 다양한 CAD/CAM 시스템 중 Procera, Cerec inLab, Lava에 의해 제작된 지르코니아를 이용한 전부도재관의 변연 적합도와 내면 적합도를 측정하여 이를 전통적인 방식으로 주조된 금속 도재관의 적합도와 비교 평가해 봄으로써 임상 적용에 참고 자료로 활용하고자 한다. 연구 재료 및 방법: 본 연구를 위해 하악 우측 제2소구치에 해당하는 레진치를 삭제하여 인상채득 후, 금속 주모형을 제작하였다. 금속 주모형의 40개의 인상을 채득 후 각 시스템마다 10개씩 총 40개의 crown을 제작하였다. 금속도재관은 전통적인 방식으로 제작하였고 Procera, Lava, Cerec inLab crown은 zirconia core를 이용하여 CAD/CAM 시스템으로 제작하였다. 수직 변연 오차와 내면 간격을 각 그룹마다 금속 주모형에 시멘트 접착 없이 측정하였다. 그 결과는 oneway ANOVA와 Tukey's HSD test로 통계 내었다. 결과: 수직 변연 오차는 금속도재관이 $50.6{\pm}13.9{\mu}m$, Procera crown이 $62.3{\pm}15.7{\mu}m$, Lava crown이 $45.3{\pm}7.9{\mu}m$, Cerec inLab crown은 $71.2{\pm}2.0{\mu}m$로 측정되었다. 내면 간격은 금속도재관이 $52.6{\pm}10.1{\mu}m$, Procera crown이$161.7{\pm}18.5{\mu}m$, Lava crown이 $63.0{\pm}10.2{\mu}m$, Cerec inLab crown이 $73.7{\pm}10.7{\mu}m$로 측정되었다. 변연 적합도 측면에서 볼 때 Procera crown, Lava crown, Cerec inLab 그리고 전통적인 금속도재관은 임상적으로 받아들일 수 있는 적합도 범위($120{\mu}m$) 내에 있었다. 내면 적합도 측면에서 볼 때 Procera crown을 제외한 Lava crown, Cerec inLab, 금속도재관은 임상적으로 받아들일 수 있는 적합도 범위($140{\mu}m$) 내에 있었다.
목적: 치과용 수복재료의 방사선 불투과성은 매우 다양하다. 따라서 다양한 수복재료의 방사선 불투과성을 인지하여 치질과 비교하면 이차우식의 진단에 도움이 될 수 있다. 도재의 방사선 불투과성에 따라 적절한 luting cement의 선택이 가농해진다. 수복재료의 방사선 불투과성은 알루미늄 step wedge 의 후경과 방사선 불투과성과의 상관관계 의해 측정된다. 본 연구의 목적은 CAD/CAM용 도재와 이틀의 접착에 쓰이는 접착재료의 방사선 불투과성을 조사해 적절한 재료의 선택과 이차우식 진단의 효율결정에 도움이 되게 하는데 있다. 방법: 본 실험에서는 CAD/CAM용 도재인 Vita MarkII, Dicor MGC와 이의 접착에 사용되는 Z-100, 그리고 luting cement인 Duo cement, Scotchbond resin cement를 사용해 방사선 불투과성을 측정하였다. 시편 제작을 위해 도재를 저속절단기로 두께 2mm, 3mm로 절단하였으며 Z-100과 cement시편은 두께 2mm와 3mm, 직경 7.0mm의 금속 주형을 제작한 후 재료를 양쪽 면에 유리판을 대고 조임쇠로 압접하였으며 광조사기를 사용하여 각 재료마다 두 가지 두께로 10개씩 100개의 시편을 제작하였다. 치질의 시편을 얻기 위해 교정 목적으로 최근에 발거된 정상적인 상악 소구치를 저속 절단기를 사용하여 협설측 교두정을 기준 삼아 2mm, 3mm 두께로 절단하였으며 방사선 불투과성의 기준을 위해 12개의 step으로 구성된 12mm두께의 aluminum step wedge를 사용하였다. Kodak E-Speed occlusal film에 aluminum step wedge와 시편들을 위치시킨 후 70kVp, 7mA, 2.16mm aluminum filtration으로 고정된 dental X-ray unit을 사용하여 target과 film 사이의 거리는 25cm, 노출시간은 0.2초로 하여 방사선 촬영을 한 다음, 현상된 방사선 사진상에 나타난 방사선 불투과성을 X-rite 301 densitometer를 이용하여 측정한 값들의 평균을 냈다. 얻어진 결과는 one-way ANOVA Duncan test(P<0.01)로 검증하였다. 결론: 1. Dicor MGC의 방사선 불투과성은 법랑질보다 약간 높게 나타났다.(P<0.01) 2. Vita Mark Il는 상아질보다 낮은 방사선 불투과성을 보였다.(P<0.01) 3. Z-100과 Luting cement들의 방사선 불투과성은 법랑질보다 높았다. Duo cement가 방사선 불투과성이 가장 높았고 그 다음이 Z-100, 그리고 Scotchbond resin cement 순이었다. 4. Z-100과 2종류의 방사선 불투과성 luting cement들은 Vita Mark II 와 같이 사용하면 2차우식 진단에 도움이 된다.
연구 목적: 본 연구의 목적은 가장 최근에 수행된 치과의원의 경영 분석 자료를 바탕으로 상향식 방법을 적용하여 임플란트 원가를 산정하는데 있다. 연구 재료 및 방법: 본 연구에서는 진료행위 각각에 소요되는 직간접 비용을 모두 합산하는 상향식 방식으로 산출하였다. 상향식 원가계산의 경우 총원가는 인건비, 재료비, 관리비, 의료사고비용, 투자자본의 기회비용 등으로 구성이 된다. 이를 임플란트 원가 구성요소로 구분하면 인건비, 기공료, 재료비, 감가상각비 등의 직접비용과 관리운영비를 포함하는 간접비용, 치과의원 투자분에 대한 기회비용으로 구성된다. 결과: 상부보철물의 종류에 따라 금속관일 경우 1,449천원, 도재관일 경우 1,583천원, 오버덴쳐의 경우 2,471천원으로 산정되었다. 임플란트 원가는 인건비, 재료비, 관리비, 기타비용으로 나누어지는데 총 원가 중 인건비가 차지하는 비율은 50%, 재료비 33%, 관리비 15%, 기타비용2%로 나타났다. 이를 직접비, 간접비, 투자비용으로 구분하면 상부 보철물이 금속관일 경우 각각 원가의 83%, 15%, 2%를 차지한다. 결론: 전체 원가 중 인건비가 73만원(약 50%)으로 가장 많은 비중을 차지한다. 상향식 원가계산 결과 관행수가에 근접하게 나타났는데 금속관의 경우 145만원, 도재관일 경우 158만원 추계되었다.
The interfacial bond strength and microstructural analysis of pre-heat treated porcelain-fused-metal (PFM) were investigated using a mechanical three-point bending tester and scanning electron microscope(SEM). Four kinds of heat treated samples were prepared as follows; A: heating $1200^{\circ}F\rightarrow1600^{\circ}F$, holding 1min, reheating $\rightarrow1850^{\circ}F$, hold 3min under vacuum, B: heating $1200^{\circ}F\rightarrow1600^{\circ}F$ holding 1min, reheating $\rightarrow1850^{\circ}F$ under vacuum condition, C: heating $1200^{\circ}F\rightarrow1600^{\circ}F$, holding 1min, reheating $\rightarrow1850^{\circ}F$, holding 3min in the air, repeat same heat treatment process under vacuum condition, D: heating $1200^{\circ}F\rightarrow1600^{\circ}F$, holding 1min, reheating $\rightarrow1850^{\circ}F$, holding 1min in the air. The three-point bending test results shows that the interfacial bond strength of specimen B and C were higher than that of A and B. The SEM study reveals that Specimen C shows the highest surface density.
The aim of this study was to evaluate the bond strength of using a Au bonding agent applied on cp-Ti and nonprecious metal-gold-ceramic system. Metallic frameworks(diameter: 5mm, height: 20mm)(N=56, n=7per group) cast in Ni-Cr alloy, Co-Cr alloy and cp-Ti were obtained using acrylic templates and airborne particle abraded with $110{\mu}m$ aluminum oxide. Au bonding agent was applied on wash opaque firing as intermediate layer. SEM and SEM/EDS line profile were performed on the cutting the cross-section of the metal substrate-porcelain with intermediate Au coating. Groups were tested using shear bond strength(SBS) testing at 0.5mm/min. The mean SBS values for the ceramic-Au layer-metal combination were significantly higher than those ceramic-metal combination. While ceramic-Au layer-cp-Ti combinations failed to increase bond strength instead of using a titanium bonding porcelain. The appication of using Au intermediate layer significantly improve the bond strength combination with metal-ceramic system.
In dental prosthetics, the application of metal-ceramic restorations has steadily increased since their introduction. This is due to excellent esthetics in combination with high mechanical stability. In order to optimum bond strength between metal and ceramics, controlled oxidation of metal substructure is essential factor. Beryllium containing and beryllium free Ni-Cr alloys for metal-ceramic restorations were evaluated for the metal-ceramic bond strength by changing heat treatment for oxide formation. A mechanical three-point bending test was employed to evaluate the interfacial bond strength of metal-ceramic. In each metal, plate type specimens were used for mechanical three-point bending test. With Ni-Cr alloys for metal ceramics, mechanical three-point bending test showed that double degassing was more available preheat treatment method than another. It was found that beryllium containing Ni-Cr alloys are more effective than beryllium-free for metal-ceramic bond strength.
Objectives : The purpose of this in vitro study was to evaluate the effect of firing cycles on the marginal and internal fit of metal ceramic crown. Methods : Ten same cases of stone models (abutment teeth 11) were manufactured. Ten cobalt-chrome cores were made per each models and the marginal and internal fit was evaluated through a silicone replica technique. The marginal and internal fit of specimens was measured twice. The first measurement was done after manufacturing cobalt-chrome alloy core and the second measurement was done after porcelain firing. T-test of paired sample for statistical analysis was executed with SPSS 12.0K for Windows (${\alpha}$=0.05). Results : Mean(SD) marginal and internal fit were 77.1(23.3) ${\mu}m$ for the cobalt-chrome alloy core group and 84.4(21.9) ${\mu}m$ for the metal-ceramic crown group. They were statistically significant differences between groups for marginal and internal fit (p<.05). Conclusions : All metal ceramic crowns showed marginal and internal fit ranged within the current clinical recommendations.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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