Purpose: The purpose of this study was to assess the efficacy of MR arthrography to detect partial thickness rotator cuff tears. Materials and Methods: One hundred and seventy seven patients with a high suspicion for rotator cuff disease were studied by performing MR-arthrography and subsequent arthroscopy. The ability of MR-arthrography to detect partial thickness tears was evaluated according to the location of the tears. We determined the correspondence between the measurements of the articular side partial tears on MR arthrography and those on the arthroscopic findings. Results: The arthroscopic diagnosis of partial thickness rotator cuff tears was divided into 3 groups according to their location. There were 63 cases on the articular side, 41 cases on the bursal side and 20 cases on both sides. The sensitivity of MR-arthrography was 82% for the articular side tears and 11% for the bursal tears. The specificity was 88% for the articular side tears and 100% for the bursal tears. MR-arthrographic measurement correctly predicted 72% in 28 repaired cases of 56 articular side partial thickness tears. Conclusions: MR-arthrography may be a reliable tool for diagnosing articular side partial thickness rotator cuff tears, but it has limitations for bursal side tears.
The Academic Congress of Korean Shoulder and Elbow Society
/
2008.03a
/
pp.141-146
/
2008
퇴행성 변화에 의한 회전근 개 파열은 보통 관절면측에서 파열이 먼저 시작되어 전층 파열로 진행되는 것이 보편적인 반면 점액낭면 파열은 견봉하 충돌 증후군에 의해 주로 발생하지만 충돌 증후군에 의해 관절면 또는 건내 파열도 발생할 수 있다. 따라서 연령에 따른 퇴행성 변화와 더불어 생역학적 기전 등의 내적 요인과 충돌 증후군 또는 외상 등의 외적인 요인이 복합적으로 작용하는 회전근 개 파열은 관절면과 점액낭면에 파열이 공존할 수 있다. 결론적으로 회전근 개 파열은 보통 퇴행성 변화가 가장 기본적인 원인으로 생각되나 하나의 원인을 독립적으로 생각하기 보다는 다양한 원인이 동시에 혹은 단계적으로 작용하여 임상적으로 의미있는 병적인 상태로 진행한다고 보는 것이 타당하리라 생각된다.
The Journal of Korean Orthopaedic Ultrasound Society
/
v.1
no.2
/
pp.78-85
/
2008
Purpose: The findings of preoperative magnetic resonance imaging (MRI) and ultrasonography (US) examination in the diagnosis of rotator cuff tear were then compared with the findings of arthroscopic examination, and to evaluate the postoperative integrity of rotator cuff using serial US examination. Methods: Between February and May 2008, 29 patients with rotator cuff tear had undergone preoperative US and MRI examination and subsequent arthroscopic examination. And the results of MRI and US were compared with intra-operative results of the arthroscopic examination. We observed the postoperative integrity of rotator cuff using serial (postoperative 2 weeks, 6 weeks, 3 months) US examination. Results: The sensitivity of US and MRI for identifying rotator cuff tear were 100% and 100%. The sensitivity of US and MRI were 95% and 82% in full thickness tear, and 50%, 33% in partial thickness tear, respectively. Overall accuracy of US and MRI were 86%, 69%. Among 22 patients were operated for full thickness tear, intra-operative gap formation was identified in 11 patients (50%, small to medium 2 cases, large to massive 9 cases) which were identified at 2 weeks postoperative US. We could find 5 re-tears (23%, small to medium 1 case, large to massive 4 cases) on 6 weeks postoperative US after passive range of motion (ROM) exercise, and could also find 7 re-tears (32%, small to medium 2 cases, large to massive 5 cases)on 3 months postoperative US after active ROM exercise. Conclusion: Serial US after arthroscopic rotator cuff repair was useful to differentiate intra-operative gap formation from postoperative re-tear. We found 5 retears (23%) at 6 weeks and 7 retears (32%) at 3 months postoperative US, it was useful to make treatment plan during postoperative rehabilitation.
Purpose: The reparability of rotator cuff tears is very important to establish the indication of the surgical treatment of rotator cuff tears. We reviewed the factors that effect to reparability of rotator cuff tears, and considered about the surgical indication of rotator cuff tears. Materials and Methods: The reparability was considered by the surgical reparability and the postoperative healing potentials of rotator cuff. The natural history of rotator cuff tear gives us the information to make decision about the surgical treatment or the conservative treatment. Results: There are 3 general categories of factors that help predict the healing potential of a rotator cuff tear. These include surgical technique, biology, and environmental issues. Surgeon can control the surgical technique by himself. The control of biology comes from careful operative indications by age, acute trauma history, chronicity, and tear size. And the control of environmental factor can give better outcomes by cessation of smoking and nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID). Conclusion: A better understanding of the natural history and the reparability of rotator cuff tear will help us to estabilish the indication of surgical treatement of rotoator cuff tears, and lead to satisfactory clinical outcomes.
Partial thickness rotator cuff tears (PTRCTs) are now a well-established clinical entity, yrt there is no consensus in regards to surgical management. Recommended treatment varies widely from simple debridement of the torn tendon to subacromial decompression to excision of the degenerative tendon and repair. Surgery may be performed using an open, arthroscopically assisted (miniopen), or entirely arthroscopic procedure. The advantages and disadvantages of open and arthroscopic procedures may lie in the balance between precision and morbidity. Visualization of both the articular and bursal surfaces is mandatory to determine the level of rotator cuff disease and formulate a treatment strategy. Because these tear often are secondary finding, recognition of the primary pathology is critical. Treatment of the primary problem usually remedies the partial tear. However, when there is significant PTRCT, an arthroscopic or open repair of the diseased tendon will give the most consistent results.
In patients with full-thickness tears of the rotator cuff, the tendon is usually detached from its bony insertion in the greater or lesser tuberosity. We experienced an unusual pattern of rotator cuff tear in two cases, in which complete rotator cuff tears occurred at the tendinous portion (i.e., intrasubstance tears) with more than a 1cm remnant attached to the greater tuberosity. Arthroscopic tendon-totendon repair was performed without remnant removal in both cases. Follow-up MRI at 6 months showed re-tear of the rotator cuff at the previous tear site in both of our patients. To prove the availability of arthroscopic tendon-to-tendon repair in such cases, a larger case follw-up and biomechanical studies are required.
Object : To evaluate the prognostic factors of the rotator cuff tear after anterior dislocation of the shoulder over the 5th decades of age. Methods : We evaluated twelve patients who had rotator cuff tears combined with primary anterior dislocation of the glenohumeral joint between May 1995 and October 1998. Their age were ranged from 42 to 67-years-old. Two of them were initially presumed to have an injury of the axillary nerve and associated with avulsion fracture of the greater tuberosity. Among twelve patients who had rotator cuff tears, 8 cases had massive, 3 cases had medium and one case had a small sized tear. Results : All the tears of the rotator cuff were repaired and the results were obtained by UCLA shoulder rating scale. Ten cases of them revealed more than good results except for 2 cases who had been unhappy triad of the shoulder injury. Conclusions : In the case of anterior dislocation of shoulder, it is necessary to check the injury of rotator cuff and axillary nerve in the middle age group. If these injuries are combined, proper rotator cuff repair and axillary nerve rehabilitation program would be asked for better results.
The primary purposes of revision repair for a failed rotator cuff repair are a relief of pain and functional improvement. Therefore, revision repair is most proper in patients with the functional deficit accompanied with the shoulder weakness as well as the persistent pain. The important factor that is considered in revision repair is a quality of torn cuff. Especially, Care must be taken to ensure that the revision repair is possible, considering the size of tendon defect, atrophy of the muscle, fatty infiltration and extent of the retraction of tendon. Revision repair of a failed rotator cuff repair is more difficult, and the functional results are less satisfactory than those of primary repair, because excessive bursal scarring and tendon retraction may be exhibited, a large or massive tear is often detected, tear has usually been present for a long time, and a quality of muscle-tendon may be poor. So, we discuss our experiences related to revision repair after a failed cuff repair that has been recently introduced through the articles.
Medially retracted large-sized rotator cuff tears includes large-sized tears, massive tears and irreparable tears. Generally arthroscopic repair or open repair of rotator cuff tears is used in reparable tears. However, arthroscopic repair requires long period practice and endurance. In irreparable tears, arthroscopic debridement, partial repair, latissimus dorsi transfer and retrograde arthroplasty can be the option. Arthoscopic debridement gives temporal relief who experienced improvement in pain and increase in range of motion after subacromial local anesthetic injection. Also arthroscopic partial repair gives good results in irreparable cases, especially in suprascapular nerve traction neurapraxia. Tendon transfer can be used in mild to moderate muscle weakness in shoulder abduction for long term treatment. Pectoralis major transfer can be used in anterosupeior tears and latissimus dorsi transfer can be used in posterosuperior tears. Reverse shoulder prosthesis is used in extreamly weakened shoulder pseudoparalysis. The authors discussed the method of arthroscopic repair in irreparable tears. The debridement, partial repair, and tendon transfer could be used in medially retracted large-sized rotator cuff tears.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.