Purpose: The purpose of this study was to explore the psychosocial responses and quality of life (QOL) among Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) patients and their caregivers in South Korea. Methods: A cross-sectional design was used. Purposive sample of 15 ALS patients and their 14 caregivers were recruited via Korean Amyotrophic Lateral Sclerosis Association (KALSA) website. Demographic characteristics, hopelessness, quality of life, physical function, and caregiver burden were measured. Results: The mean period after being diagnosed with ALS was 57.73 months. The mean score of amyotrophic lateral sclerosis functional rating scale and quality of life was 21.33 (SD=11.97) and 5.70 (SD=1.23) respectively. The mean score of hopelessness was 11.87 (SD=4.72). The caregivers' mean score of McGill quality of life was 4.29 (SD=1.46), and the mean score of McGill quality of life-single item scale was 4.29 (SD=2.02). Conclusion: Since the cause of ALS has not been identified and cure is yet to be discovered, supportive care should be provided for not only quality of life but hope of patients. The findings may be used to develop knowledge based nursing intervention for patients diagnosed with ALS and their caregivers.
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease caused by the degeneration of upper and lower motor neurons. The disorder causes muscle weakness and atrophy in airway muscles including pharyngeal, laryngeal and other respiratory muscles. The response to muscle realxant is also altered in patients with ALS. Because of the inherent muscle weakness and associated respiratory insufficiency, particular attentions are needed in anesthetic management of ALS patients. We used proper doses of inhalation anesthetics and opioids under EEG-entropy (electroencephalography-entropy)-monitoring without the use of muscle realxants in the anesthetic management of a patient with ALS. The patient early recovered and was discharged on the same day without any respiratory complications.
2007년 2월 20일부터 3월 12일까지 대전대학교 둔산 한방병원에 입원한 근위축성 측삭 경화증 환자 1례에 대한 임상 고찰을 통하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 본 증례의 환자는 한의학적으로 위증으로 진단 하였으며 폐열엽초(肺熱葉焦), 기혈양허(氣血兩虛)로 변증하였다. 2. 독취양명(獨取陽明)치법을 기준으로 비위경(脾胃經)의 경혈 위주로 자침하였고 입원초기의 한약은 기혈대보(氣血大補)하는 십전대보탕(十全大補湯), 자신양혈건보탕(滋腎養血健步湯)을 사용하였으나 입원 중기부터는 객담, 인후부 불편감을 사지무력감보다 심하게 호소하여 우담리습(祐痰利濕)의 효능이 있는 보음전(補陰煎), 절제화담환(節齊化痰丸)을 처방하였다. 3. 환자는 입원 초기 객담이 줄어들면서 연하작용도 완화되었으나 입원후기에는 객담이 다시 증가하여 연하 및 호흡곤란을 호소하였다. 4. 근육의 위축 속도 및 정도를 파악하기 위하여 1주일에 1회 하지둘레를 확인하였으며 입원 첫 주보다 퇴원 주에 1cm 가량 감소하였다. 5. 우상지부 악력은 입원 초기 6kg이었으나 입원 후기에는 11kg까지 증가하였다. 6. ALS는 아직 뚜렷한 치료법이 없는 상태로 향후 적극적인 한방치료에 대한 연구가 필요할 것이라고 사료된다.
현대인들은 가정생활과 직업환경 속에서 다양한 종류의 전자기파에 노출되며 전자기파 노출에 따른 생체위해성은 공중보건학적으로 중요한 이슈로 대두되었다. 현재까지 많은 체외 및 체내실험 결과에서 전자기파 노출이 세포대사, 내분비, 면역, 신경, 생식, 태아발달에 영향을 미치는 것으로 보고되었다. 세포나 개체 수준에서 시행된 실험연구에서는 전자기파 노출에 의해 세포내부 자유기의 증가, DNA 손상과 암발생, 발생기형, 생식기능 저하가 나타난다. 역학조사결과 전자기파 노출은 생명을 위협하는 질병인 백혈병, 뇌암, 근위축성 측삭경화증, 우울증, 자살, 알츠하이머와 상관성이 보고되었다. 이러한 생체기능 변화는 전자기파의 주파수, 노출기간, 강도 (에너지)에 따라 다르게 나타난다. 전자기파 노출은 곤충, 어류, 양서류, 파충류, 조류 등 야생동물에서도 동물행동, 번식, 생리기능의 변화를 초래한다. 본 소고에서는 인간보건학적 측면과 생태계에서 나타난 전자기파의 위해성을 전자기파의 종류, 노출시간에 따라 세포 및 개체 수준에서 보고된 위해성 자료를 정리하였다.
Objectives : The purpose of this study was to observe the clinical effects of acupuncture therapy and Ecklonia cava extract on sleep disturbance in ALS patients. Methods : In this study one patient received acupuncture therapy and took Ecklonia cava extract. The effects of the combined administration of these treatments were evaluated using Numeric Rating Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index. Results : The NRS score for sleep disturbance decreased from 10 to 1 and the PSQI score decreased from between 12~13 to 8. After treatment, the patient stopped taking sleeping pills and antidepressant. Conclusions : Combined administration of acupuncture therapy and Ecklonia cava extract could be effective in improving sleep disturbances in ALS patient.
Amyotrophic Lateral Sclerosis(ALS) is a fatal neuromuscular disease characterized by progressive muscle weakness resulting in paralysis. ALS is characterized by both upper and lower motor neuron damage. Diagnostic tests include magnetic resonance imaging(MRI) electromyogram(EMG), muscle biopsy, and blood tests. In order for a definitive diagnosis of ALS to be made, damage must be evident in both upper and lower motor neurons. When three limbs are sufficiently affected, the diagnosis is ALS. There is no cure for ALS. We recently experienced one case of ALS, The patients was diagnosed as ALS by EMG and Symptoms. We diagnosed her as Wea jeung and treated by Herbal-medication based on the differentiation of symtoms. we report change of his symptoms through both western medical treatment and oriental medical treatment.
Objective : This study is a report on treatment effect of Korean medical treatment to ALS(Amyotrophic Lateral Sclerosis) patient. The purpose of this case study is to improvement of Korean medical treatment and evaluate prognosis and clinical course of ALS patients. Methods : The patient was treated by acupuncture, Su-Gi therapy, herbal medication, physical treatment. To determine the effects of Korean medical treatment, we evaluated every four days used by Korean version of Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale-Revised (KALSFRS-R), Amyotrophic Lateral Sclerosis Severity Scale(ALSSS). Results : Before mental contraction caused by everyday life nursing management, symptoms such as lumbar pain, getting hoarse, lower limb powerless & spasticity, upper limbs powerless, neckache, tongue-tied etc. were improved after above treatment. K-ALSFRS-R and ALSSS scores were also increased till patient's mental contraction Conclusions : The Korean medical treatment is effective on local symptoms of ALS, and there is also functional improvement of ALS diagnosed by external examination. It is necessary to have more examination about ALS.
Objectives : This study was to investigate the effects of Oriental medical treatment on ALS. Methods : We investigated 12 ALS patients which were admitted to Gwang-Ju O.M.hospital for 3 months and follow-up at 8 months after discharge. All patients were treated by SAAM-acupuncture, herb medication, Bee venom Pharmacopuncture therapy, Needle-embedding therapy, etc and after discharge self-therapy at home. We evaluated patients using the Amyotrophic lateral sclerosis Functional Rating Scale-Revised(ALSFRS-R), Medical Research Council (MRC) Scale. Results : After 1 month, mean ALSFRS-R score of patients was $29.08{\pm}7.99$, 2 months $28.70{\pm}7.17$, 3 months $28.16{\pm}8.23$, 1 year $21.33{\pm}9.93$ and mean MRC Scale of patients was $25.34{\pm}8.45$, 2 months $25.34{\pm}8.45$, 3months $21.56{\pm}9.20$. But in both cases, the variation was not statistically significant. Conclusions : We think that the results of this case be a pilot study that proves the effect of Oriental Medical treatment on ALS.
Objectives : This study was to investigate the effect of Oriental medical treatment on ALS. Methods : We investigated 12 ALS patients which were admitted to Gwang-Ju O.M. hospital from Oct. 14, 2008 to Nov. 14, 2008. All patients were treated by SAAM-acupuncture, herb medication, Bee venom Pharmacopuncture therapy, Needle-embedding therapy, etc. We evaluated patients using the Amyotrophic lateral sclerosis Functional Rating Scale-Revised(ALSFRS-R), Medical Research Council (MRC) Scale. Results : After 30 days, mean ALSFRS-R score of patients was improved from $28.42{\pm}7.83$ to $29.08{\pm}7.99$, and mean MRC Scale of patients was improved from $24.79{\pm}8.37$ to $25.34{\pm}8.45$. But in both cases, the variation was not statistically significant. After 30 days, mean ALSFRS-R score and mean MRC Scale of patients was more improved in subjects with bulbar-onset, onset age: 51-60yrs., disease duration: 24-48mo. And the results showed partially significant difference. Conclusions : We think that the results of this case be a pilot study that proves the effect of Oriental Medical treatment on ALS.
인간 내생 레트로바이러스(Human Endogenous Restrovirus, HERV)는 수백만년전 인간의 유전체에 삽입되었으며 이후 오랜 세월을 거치며 재조합, 결실 및 돌연변이 등 여러 원인에 의해 더 이상 활성화된 바이러스로 역할을 하지 못하고 감염되지 않는다. 하지만 HERV는 최근 연구들은 HERV 유래 인자들이 실제 생리현상 및 암을 비롯한 특정 질환에 관여 하고 있다는 것을 보여 주었다. HERV와 관련된 여러가지 생리 현상 중 염증반응에 초점을 맞추어 고찰해 볼 필요가 있다. HERV는 류마티스, 다발성 경화증, 근위축성 측삭경화증, 쇼그렌 증후군 같은 자가면역질환을 비롯한 여러 염증질환에 직접적으로 관여하는 것으로 보고 되고 있다. HERV의 염증 조절 기작으로는 HERV 유래 인자들이 비특이적 선천성 면역과정을 유발할 가능성과 HERV 유래의 RNA와 단백질이 특정 수용체를 통해 선택적 신호전달기작을 유발할 가능성을 고려 할 수 있다. 하지만 어떠한 방식으로 잠재되어 있던 HERV가 염증반응에서 활성화 되는지 또한 HERV와 관여된 인자들과 신호기작들이 어떠한 것들이 있는지 등 HERV의 인자들이 염증반응을 조절하는 기작에는 아직 많은 것들이 밝혀지지 않아 질병 발병에 대한 연구에 어려움이 있는 실정이다. 본 리뷰에서는 HERV 관련 자가 면역질환을 소개하고 염증반응 조절 기작에 관한 HERV의 분자수준에서의 작용 메커니즘을 제안 하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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