감염근관내 spirochetes의 존재 유무에 대한 논란이 많았으나 최근 PCR을 사용한 세균검출 실험에서 Treponema denticola 균주가 감염근관의 50%이상의 경우에서 발견됨에 따라 이 세균이 치수 및 치근단 질환의 병인과정에 관여하는 지에 대한 관심이 높아지고 있다. 이와 관련하여 Shenker 등이 T. denticola의 sonicated extract에서 순수분리된 면역억제 단백질 (immunoinhibitory protein)이 T 임파구의 proliferation을 방해함을 보고한 바 있다. 하지만 이 세균성 단백질이 T 임파구의 기능에 어떤 영향을 미치는 지에 대한 연구는 부족한 실정이다. 따라서 T. denticola의 면역억제 단백질이 처리되기 전과 후의 T 세포에서 분비되는 cytokine Interleukine-2와 Interleukine-4의 발현 정도를 비교하여 그 작용기전을 밝히는 것이 본 연구의 목적이다. Treponema denticola LL2513를 혐기성 상태에서 TYGVS 배지에 배양한 다음 PBS 세척과 lyophilize 과정을 거친 후 sonication을 시행한다. 이 과정을 거쳐 추출된 상층액이 T. denticola의 면역억제 단백질인 sonicated extract이다. 실험을 위해 건강한 혈액 공여자로부터 T 세포를 Buoyant density 방법으로 추출해 낸 다음 24-well plate에 100만개의 세포를 주입한 다음 Group 1에는 2% FBS의 medium만으로 배양하고, Group 2에는 100 $\mu$l의 PHA로만 증식 자극을 하였고, Group 3에는 PHA처리 전 sonicated extract로 T세포를 자극하였다. 72시간 동안 배양한 다음 상층액을 추출하여 ELISA assay를 사용하여 IL-2와 IL-4의 발현정도를 측정하였다. PHA로 자극받은 Group 2에서는 IL-2와 IL-4가 대조군인 Group 1에서보다 높은 수준으로 발현되었다. 하지만 $12.5{\;}\mu\textrm{g}/ml$의 T. denticola sonicated 추출물로 전처리한 Group 3에서는 IL-2와 IL-4의 수준이 유의성있게 억제되어 발현되었다 (p < 0.05). 이러한 결과를 통하여 T. denticola에서 추출된 면역억제 단백질이 Th1과 Th2의 cytokine 분비 기능을 억제하는 것으로 확인 되었으며 이 기전이 감염 근관에서 발견되는 T. denticola의 치수 및 치근단 질환에 대한 병인기전과 관련이 있는 것으로 사료된다.
The application of Nd:YAG laser and irrigants to the root surface can change its surface configurations. The purpose of this study was to investigate the effects of Nd:YAG laser and irrigants on the apical seal of obturated canals. In this study, 66 single rooted teeth were randomly assigned to 4 group of 14 teeth each. 8 teeth were served us positive and negative controls. The teeth were divided into 6 groups as follows. Group A: Nd:YAG laser, 5% NaOCl + Rc-prep Group B: Nd:YAG laser, Saline Group C: 5% NaOCl + Rc-prep Group D: Saline Group E: Positive control Group F: Negative control 66 teeth were instrumented using Maillefer ProFile$^{\circledR}$ (Orifice Shapers, .04 taper, .06 taper Dentsply, Switzerland). Two of each group were selected at random, and the canal wall surfaces were examined under a SEM. 12 teeth of each group were obturated using by lateral condensation technique. Specimens were immersed in india ink for 7days, decalcified by 10% nitric acid, dehydrated by 75. 80. 85, 90, 95 and 100% alcohol in order cleared by methyl salicylate and then measured of dye penetration with stereomicroscope($\times$15 magnification) and Image Pro plus. The data were analyzed statistically by one-way ANOVA test and Duncan's Multiple Range test. The results were as follows : 1. The mean leakage was 0.128$\pm$0.376 for group A, 0.237$\pm$0.325 for group B, 0.397$\pm$0.468 for group C, 0.586$\pm$0.402 for group D, and there were statistically significant differences between group A and group D, group B and group D. (p<0.05). 2. Group A had better sealing ability than Group C, but there was statistically no significant differences. (p>0.05). 3. Group B had better sealing ability than Group D and there was statistically significant difference. (p<0.05). 4 Group A had better sealing ability than Group B, but there was statistically no significant difference. (p>0.05). 5. Group C had better sealing ability than Group D, but there was statistically no significant difference. (p>0.05). 6. As a result of observation under SEM, Smear layers were removed in Group A, B. but Smear layers were partially removed and smear plugs were remained in Group C, Smear layers were not removed in Group D. To be specially, Melting of smear layer were showed in Group C. 7. These results suggests that the laser has a potential in reducing the apical microleakage of obturated canals.
The purpose of this study was to evaluate the clinical applications of the Sodium Dichloroisocyanurate effervescent tablet as a routine root canal irrigant by performing several in vitro tests such as $Cl^{-}$ content. cytotoxicity. antimicrobial effect as well as its pH level compared to the equivalent concentration of sodium hypochlorite solution. 1. Sodium Dichloroisocyanurate demonstrated lower level of $Cl^{-}$ concentration than each dilution of sodium hypochlorite solution. Both solution has increased level of $Cl^{-}$ as the concentration of each solution increased. There was no significant change of $Cl^{-}$ concentration in sodium hypochlorite as time goes by. However. $Cl^{-}$ concentration in Sodium Dichloroisocyanurate was increased. 2. The antimicrobial effects of both solutions were increased when their concentrations were increased. One day after dilution. antimicrobial effect of Sodium Dichloroisocyanurate was slightly higher than sodium hypochlorite. however. there was no difference in 1 week dilution solution. One month dilution solution of sodium hypochlorite still retain its activity. but antimicrobial effect of Sodium Dichloroisocyanurate was drastically decreased 1 month after dilution. 3. The cytotoxicity of Sodium Dichloroisocyanurate was rather higher than same concentration of sodium hypochlorite solution until 1 week after dilution. Then in 1 month. cytotoxicity of Sodium Dichloroisocyanurate was decreased than that of 1 week dilution solution. especially 4% Sodium Dichloroisocyanurate solution has almost no toxicity. However. 1% and 2% sodium hypochlorite solution has unchanged moderate degree of cytotoxicity after the dilution. Furthermore. 4% sodium hypochlorite solution showed high level of toxicity. 4. The pH level of Sodium Dichloroisocyanurate showed that the solution was weak acid (pH5). On the other hand. sodium hypochlorite was revealed as a strong alkaline solution (pH12). There was no change in pH following the dilution of each solution. As results. Sodium Dichloroisocyanurate solution fully satisfy the basic requirements as a root canal irrigation solution. However. we strongly recommend to use this solution clinically in low concentration and try to apply into the root canal within 1 week after dilution.
연구 목적: 포스트로 수복한 치아의 미세누출을 방지하기 위한 다양한 술식이 개발되고 있고 이에 본 연구에서는 다양한 접착시스템을 이용하여 섬유 강화형 포스트로 수복한 치아에서의 치근부 미세누출에 대해 비교 연구하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 36개의 근관치료된 상악 영구 중절치를 3가지 포스트 그룹으로 분류하였다: Zirconia-glass fiber, Quarze-glass fiber, Polyethylene fiber 포스트. 포스트 공간이 형성되었고 각 포스트는 세가지 접착시스템으로 접착되었다: 3-stage total-etch adhesive, 2-stage total-etch adhesive, 1-stage self-etch adhesive. 각 시편들을 2% 메틸렌 블루 용액에 1주일 동안 담구었다. 세척한 시편을 자가중합 아크릴릭 레진에 포매하였다. 각 시편을 치근단, 중앙, 치관 부위로 수평 절단하였다. 메틸렌 블루가 침투된 각 시편의 절단부를 교합면 측에서 stereomicroscope로 측정하였다. 시료 침투량은 메틸렌 블루 침투 표면과 총 상아질 표면의 비율로 평가하였다. 결과: 모든 절단부위에서 모든 군들은 미세 누출을 보였다. 각 절단 부위별로 접착 시스템에 따른 포스트간의 비교에서는 유의한 차이는 없었다. All Bond 2로 접착한 3단계 접착시스템으로 처리한 치아 중앙절편에서 zirconia-glass fiber와 quarze-glass fiber 포스트 간, zirconia-glass fiber와 polyethylene fiber 포스트 간, quarze-glass fiber와 polyethylene fiber 포스트 간에 미세누출에는 유의한 차이가 있었다(P<.05). 각각의 포스트의 치근단과 치관 부위 사이에는 유의한 차이가 있었고, quarze-glass fiber와 polyethylene fiber 포스트에서 치근단과 중앙 부위 사이에 유의한 차이가 있었다(P<.05). 결론: 포스트 종류에 따른 접착 시스템 간에 미세누출의 유의한 차이가 없었다. 각 절단 부위별로 접착 시스템에 따른 포스트간의 비교에서는 유의한 차이는 없었으나, 유일하게 3단계 접착시스템으로 처리한 포스트의 중앙절편에서 zirconia-glass fiber가 다른 포스트에 비해 유의하게 적은 미세누출을 보였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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