최근에, 의치의 유지, 안정성, 지지를 개선시키기 위해 골유착 임플란트가 사용되고 있다. 여러 연구에서 하악에 두 개의 임플란트를 식립한 후 제작된 피개의치가 환자 보철에서 기능과 만족의 유의한 증가를 나타내고 있다. stud, magnet, 그리고 bar attachment를 포함하여 다양한 attachment 시스템을 사용해 임상적으로 예상 가능하고 효과적인 것이 증명되었다. 본 증례에서 2개의 임플란트를 이용한 피개의치가 무치하악의 치료를 위한 고려의 기본이 될 수 있다는 것을 나타낸다.
Purpose : This experiment examined the effects of anodization on commercially pure titanium implant fixtures. Material & methods : The implant fixtures were anodized at three different voltage levels, producing three different levels of oxidation on the surface of the fixure. Implant were divided into four groups according to the level of oxidation. Group 1 consist of the control group of machined surface implants, Group 2 implants were treated by anodizing to 100 voltage, Group 3 implants were treated by anodizing oxidation to 200 voltage Group 4 implants were treated by anodizing oxidation to 350 voltage. Surface morphology was observed by Scanning Electron Microscope(SEM) and the surface roughness was measured using NanoScan $E-1000^{\circledR}$. Implantation of the fixtures were performed using New Zealand white rabbits. $Periotest^{\circledR}$ value(PTV) resonance frequency analysis(RFA), and removal torque were measured in 0, 2, 4, 8, 12 weeks after implantation. Results : The results of the study were as follows: 1. Values for the measured surface roughness indicate statistically significant differences in Ra, Rq, and Rt values among group 1, 2, 3, and 4 at the top portion of the thread,(p<0.05) while values at the base of the threads indicated no significant difference in these values. 2. A direct correlation between the firming voltage, and surface roughness and irregularities were observed using scanning electron microscope. 3. No statistically significant differences were found between test groups regarding $Periotest^{\circledR}$ values. 4. Analysis of the data produced by RFA, significant differences were found between group 1 and group 4 at 12 weeks after implantation.(p<0.05) Conclusions : In conclusion, no significant differences could be found among test groups up to a certain level of forming voltage threshold, beyond this firming voltage threshold, statistically significant differences occurred as the surface area of the oxide layer increased with the increase in surface porosity, resulting in enhanced bone response and osseointegration.
The human mandible is always under the condition of loading by the various forces extorted by the attached muscles. The loading is an important condition of the stomatognathic system. This condition is composed of the direction and amount of forces of the masticatory muscles, which are controlled by the neuromuscular system, and always influenced by the movement of both opening and closing. Mandible is a strong foundation for the teeth or various prostheses, nevetheless it is a elastic body which accompanies deformation by the external forces on it. The elastic properties of the mandible is influenced by the various procedures such as conventional restorative treatments, osseointegrated implant treatments, reconstructive surgical procedures and so forth. Among the treatments the osseointegrated implant has no periodontal ligaments, which exist around the natural teeth to allow physiologic mobility in the alveolar socket. And so around the osseointegrated implant, there is almost no damping effect during the transmission of occlusal stress and displacements. If the osseointegrated implants are connected by the superstructure for the stabilization and effective distribution of occlusal stresses, the elastic properties of mandible is restricted according to the extent of 'splinting' by the superstructure and implants. To investigate the change of elastic behaviour of the mandible which has osseointegrated implant prosthesis of various numbers of implant installment and span of superstructre, a three dimensional finite element model was developed and analyzed with conditions mentioned above. The conclusions are as follows : 1. The displacements are primarily developed at the area of muscle attachment and distributed all around the mandible according to the various properties of bone. 2. The segmentation in the superstructure has few influence on the distribution of stress and displacement. 3. In the load case of ICP, the concentration of tensional stress was observed at the anterior portion of the ramus($9.22E+6N/m^2$) and at the lingual portion of the symphysis menti($8.36E+6N/m^2$). 4. In the load case of INC, the concentration of tensional stress was observed at the anterior portion of the ramus($9.90E+6N/m^2$) and the concentration of tensional stress was observed at the lingual portion of the symphysis menti($2.38E+6N/m^2$)). 5. In the load case of UTCP, the relatively high concentration of tensional stress($3.66E+7N/m^2$) was observed at the internal surface of the condylar neck.
Finite element analyses were performed to study effects on stress distribution generated in jaw bone for various shapes of dental implants: plateau type, plateau with small radius of curvature, triangular thread screw type in accordance with ISO regulations and square thread screw filleted with small radius partially. It was found that square thread screw filleted with small radius was more effective on stress distribution than other dental implants used in analyses. Additional analyses were performed on the implant with square thread screw filleted with small radius for very-ing design parameters, such as the width of thread end, the height of the thread of the implant and load direction, to determine the optimum dimensions of the implant. The highest stress concentration occurred at the region in jaw Pone adjacent to the first thread of the implant. The maximum effective stress induced by a 15 degree oblique load of 100 N was twice as high as the maximum effective stress caused by an equal amount of vertical load. Stress distribution was more effective in the case when the width of thread end and the height of thread were p/2 and 0.46p, respectively, where p is the pitch of thread. At last, using tensile force calculated from the possible insert torque without breading bone thread, finite element analysis was performed on the implant to calculate pre-stress when the primary fixation of the implant was operated in jaw bone. The maximum effective stress was 136.8 MPa which was proven to be safe.
State of problem : A number of investigation about increase of surface area via various surface treatments and modification of surface constituent have been carried out. Purpose : The surface characteristics and stability of implants treated with anodic oxidation, fluoride ion incorporation, and groups treated with both methods were evaluated. Material and method : Specimens were divided into six groups, group 1 was the control group with machined surface implants, groups 2 and 3 were anodic oxidized implants (group 2 was treated with 1M $H_2SO_4$ and 185V, group 3 was treated with 0.25M $H_2SO_4$ and $H_3PO_4$ and 300V). Groups 4, 5 and 6 were treated with fluoride. Group 4 was machined implants treated with 0.1% HF, and groups 5 and 6 were groups 2 and 3 treated with 10% NaF respectively. Using variable methods, implant surface characteristics were observed, and the implant stability was evaluated on rabbit tibia at 0, 4, 8 and 12 weeks. Result : 1. In comparison of the surface characteristics of anodic oxidized groups, group 2 displayed delicate and uniform oxidation layer with small pore size containing Ti, C, O and showed mainly rutile, but group 3 displayed large pore size and irregular oxidation layer with many crators. 2. In comparison of the surface characteristics of fluoride treated groups 4, 5, 6 and non-fluoride treated groups 1, 2, 3, the configurations were similar but the fluoride treated groups displayed rougher surfaces and composition analysis revealed fluoride in groups 4, 5, 6. 3. The fluoride incorporated anodic oxidized groups showed the highest resonance frequency values and removal torque values, and the values decreased in the order of anodic oxidized groups, fluoride treated group, control group. 4. According to implant stability tests, group 2 and 3 showed significantly higher values than the control group (P<.05). The fluoride treated groups showed relatively higher values than the non fluoride treated groups and there were significant difference between group 4 and group 1 (P<.05). Conclusion : From the results above, it can be considered that the anodic oxidation method is an effective method to increase initial bone stability and osseointegration and fluoride containing implant surfaces enhance new bone formation. Implants containing both of these methods should increase osseointegration, and reduce the healing period.
Purpose: This experiment examined the effect of different surface treatment on the osseointegration and stability of implants. Material and methods: In this study, 40 each of machined, SLA and RBM implants, which are the most commonly used implants, were implanted into the tibia of 20 normal rabbits using $OsseoCare^{TM}$. The rabbits were sacrificed after 1 week, 4 weeks, 8 weeks and 12 weeks for implant stability analysis, removal torque analysis, histologic and histomorphometric analysis. Result : ISQ showed significant difference between Machined and RBM at first week and at 4 weeks. There was significant difference between Machined and both SLA and RBM(p<0.05) but after 8 weeks there were no significant difference between each group. In the removal torque, RBM showd significantly higher values than SLA and Machined surface at 1st week. At 4th and 12th week, there was significant difference between Machined and SLA, RBM(p<0.05). In the bone to implant contact variable, there was no significant difference between each surface treatment method. In the Machined surface group, there was no significant difference between each time interval. but in SLA group, there were significant differences between the 1st week and 12th week and in RBM group, there were significant differences between the 1st week and 8th, 12th week and between 4th and 12th week(p<0.05). The bone area showed significantly higher values in SLA and RBM compared to Machined surface 1st and 8th week and significantly higher values in SLA than Machined surface at the 4th week(p<0.05). Conclusion: The roughened surface of implants showed positive effect in the early stages of implantation and assisted in bone formation After the bone formation stage, there was no statistical difference between Machined and roughened surface groups. In dental implantation, where initial stability is critical to the success of implants, the use of roughened surface implants should assist in reducing the healing period after implantation.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제29권6호
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pp.397-406
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2003
The purpose of this study was to observe the titanium implant osseointegration in the osteoporosis-induced animal model. Seventy rats, 11 weeks of age, were divided into two groups : an ovariectomized group and a control group. Titanium screw implants(diameter, 2.0mm; length, 3.5mm) were placed into left tibias of 70 rats, 35 in the control group and 35 in the experimental group. The rats were sacrificed at different time interval (1, 2, 3, 4, 6, 8, and 12 weeks after implantation) for histopathologic observation, histomorphometric analysis and immunohistochemistry with fibronectin and CD34 antibody. The results obtained from this study were as follows: 1. Histopathologically findings, newly formed bone was seen at 3 weeks and became lamellar bone at 8 weeks, and mature trabecullar bone was seen at 12 weeks control group. In experimental group, thickness of regenerated bone increased till 8 weeks gradually and mature trabecullar bone was seen at 12 weeks. 2. By histomorphometric analysis, marrow bone density and contact ratio of marrow bone to implant decreased significantly from 8 to 12 weeks in experimental group compared to control group and also total bone to implant contact ratio decreased significantly from 8 to 12 weeks in experimental group. 3. Fibronectin immunoreactivity was strong at 3 weeks control group and reduced after 8weeks gradually. But it was continuously strong from 3 to 8 weeks in experimental group. 4. CD34 immunoreactivity was very strong in the newly formed osteoblasts from 3 to 8 weeks control group. But it reacted minimally later. While in experimental group, it reacted continuously strong from 3 to 12 weeks. The results of this study suggest that osteoporosis is not an absolute contraindication to dental implantation if sufficient period suggested after fixture installation till second stage surgery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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