• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제22권2호
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• pp.752-761
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• 2022

본 연구는 의성지역 내에서 치매 노인시설 중 요양병원 3곳에 종사하는 간병인을 대상으로 치매노인의 문제행동에 대한 간병인의 보호관리 실태와 문제점을 파악함으로써 대상자 중심 돌봄을 개발하기 위한 기초 자료를 제시하려는 데 그 목적이 있다. 2021년 1월부터 2021년 7월까지 요양병원에 근무하는 임상에서 치매노인들의 돌봄을 직접 하고 있는 1년차 미만 간병인 1명과 1-3년차 간병인 5명, 4년차 이상 간병인 2명, 이들을 관리, 감독하는 간호사 3명, 사무국장 2명 등 총 13명을 대상으로 하였다. 질적 사례 연구로 치매노인의 문제행동에 대한 간병인의 보호관리 실태를 정신적인 측면, 신체적인 측면, 관계적인 측면으로 결과를 나열하였으며, 간호사 및 병원관리자 입장에서의 간병인의 보호관리 실태에서는 간호사의 돌봄과정에서의 갈등, 병원 관리자와의 돌봄과정에서의 갈등의 결과를 사례 중심으로 나열하였다. 보다 구체적으로 치매노인 문제행동을 이해하고 이를 바탕으로 하여 실제적인 관리 방법을 고안하고 검증하고자 하는 연구자들의 노력과 열정이 절실히 필요하며, 치매 노인의 문제행동과 그 실태에 대해 심도 있게 파악하기 위해 질적 연구방법을 통한 임상에서의 다양한 사례 연구의 데이터를 확보할 필요가 있을 것이다.

• 보건행정학회지
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• 제25권2호
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• pp.129-139
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• 2015

Background: Policy network theory was proved to be an appropriate analytic tool for the current social welfare policy making process. This study aimed to analyze policy making process related to the nurse expansion and policy output while focusing on the interactions and activities among various policy actors. Methods: In this study, we used reports related to the need for expansion of nursing personnel journals, dissertations, newspaper articles, for hearings and debate policies for securing nurse data, and interviews. We examined three components of policy network, that is, policy actors, interactions, linkage of interest. Results: For that to expand the nurse before the 2000s in expanding the supply of medical supplies have been conducted without much disagreement among policy actors under the government's initiative. However, there was lacked a close relationship between the expanding supply of nurses and inaccurate analysis of supply and demand. As the policy is applied between the various policy actors' needs and claims, conflict was intensified and many policy options had been developed. Government only took a role as a coordinator among policy actors in the 2000's. Also, it was difficult to find sufficient and clear evidence that policy-making process based on fair judgment. Conclusion: Therefore, it is urgently required to determine the policy through a social consensus to address the appropriate policy means and the process by correct analysis of the policy issues.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제11권9호
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• pp.407-413
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• 2011

뇌졸중 환자의 실어증 유무를 정확히 판별하고 환자의 미세한 언어적 변화를 적절히 관찰하기 위해서는 일차적으로 신뢰로운 검사도구를 사용하여야 하고, 또한 검사자가 해당 도구의 사용에 있어 충분히 숙지하고 있어야 한다. 본 연구에서는 뇌졸중 환자의 실어증 및 말장애 유무의 진단에서 검사자의 전공영역에 따른 관찰자간 신뢰도를 살펴보고 훈련 전과 후의 차이를 비교해보고자 하였다. 이를 위해, 침상에 있는 뇌졸중 환자 46명을 대상으로 언어치료사, 신경과 전공의, 그리고 간호사 각각 4명씩 총 12명이 동시에 실어증 및 말장애 유무를 평가하였다. 연구 결과, 서로 다른 전공 영역의 전문가들 간에 말명료도 과제와/아/모음연장발성 과제의 '음질' 영역에서만 'acceptable'로 나타났고, 나머지 하부검사 영역에서는 'good-excellent'로 나타났다. 관찰자간 신뢰도가 'acceptable'로 나타난 과제들에 대해 3주간의 비디오 훈련 전후의 점수 차이를 비교하였다. 그 결과, 훈련 후 말명료도 과제에서 검사자들 간의 평정 점수의 차이는 유의하게 줄어들었으며, '음질' 평정의 정확성도 유의하게 증가하였다. 임상 경험 정도와 각 하부검사에 대한 평정 정확성 간의 상관관계를 알아본 결과, 언어치료사들은 임상 경험 정도가 증가할수록 그림설명하기 과제와 말명료도 과제에서, 그리고 의사 및 간호사들은 그림설명하기 과제에서 판정 정확도가 높아지는 것으로 나타났다. 결론적으로, 이 연구 결과는 뇌졸중 환자의 의사소통장애 진단에 있어 신경언어장애 환자 중, 특히 말장애환자에 대한 꾸준한 경험과 훈련이 반드시 필요하며, 훈련을 통해 평정 신뢰도를 확보할 수 있음을 시사한다.

• 한국사회복지학
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• 제39권
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• pp.266-289
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• 1999

이 연구는 우리나라 사회복지사의 노화사실 인지정도와 노인에 대한 태도를 측정하고, 사회복지사의 노인에 대한 태도에 영향을 미칠 수 있는 요인을 규명하기 위한 목적으로 수행되었다. 이를 위하여 전국의 가형 종합사회복지관 부설 재가복지봉사센터에서 근무하고 있는 사회복지사 전체를 표본으로 국내에서 신뢰도와 타당도가 확보된 노화사실 인지척도를 사용하여 이들의 노화사실에 관한 인지정도를 측정하고, 윤진(1988)의 척도를 재구성하여 노인에 대한 태도를 평가하였다. 설문지의 회수율은 71.6%이며, 수집된 자료 129부는 주로 티검증(t-test)과 일원분산분석(one-way ANOVA)을 활용하여 분석하였다. 연구결과를 정리하면, (1) 노화사실에 대한 사회복지사의 인지정도는 65.3%로서 간호사(65.0%)보다 약간 높은 수준이었다. (2) 노인에 대한 사회복지사의 태도는 평균 65.5점으로서 산술적으로 중간인 63.0점(최하 $1{\times}21$=21점과 최고 $5{\times}21$=105점) 보다 약간 긍정적이며, 대다수의 선행연구 결과에서 나타난 간호사의 부정적인 태도와는 차이가 있었다. (3) 노인에 대한사회복지사의 태도에 통계적으로 유의하게 영향을 미치는 요인은 사회복지사의 노화사실 인지정도(p<0.001), 노인과 동거경험(p<0.001), 노인대상 자원봉사경험(p<0.05)으로 나타났다. 이와 같은 연구결과에 기초하여 노인에 대한 사회복지사의 태도를 긍정적인 방향으로 유도할 수 있는 방안을 제시하였다.

• 대한임상검사과학회지
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• 제48권2호
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• pp.130-136
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• 2016

제주지역 종합병원 감염관리 현황을 조사하여, 병원감염관리 실태와 문제점을 파악하고자 하였으며 감염관리의 중요성을 인식시키고 감염관리 실무자로서 임상병리사의 역할 방안을 모색하기 위하여 제주특별자치도 제주시와 서귀포시에 위치한 종합병원 7개 기관을 대상으로 감염관리 현황을 설문지를 통하여 조사하였다. 제주지역 의료기관의 감염관리는 모든 기관이 감염관리실을 운영하고 전담인력을 구성하고 병원감염관리지침을 보유하고 수행하는 우수한 점을 보였지만, 대부분의 기관이 간호사 1인 구성의 감염관리실을 운영하여 전담인력 확보 및 미생물 관련 배양 판독, 다제내성균의 출현빈도, 감염통계 등 미생물 검사에 대한 내용을 보고 받는데 많은 부분 어려움을 호소하였다. 이에 감염관리의 실질적인 업무를 담당할 수 있는 임상병리사가 의료법 시행규칙에 있는 감염관리에 경험과 지식이 있는 사람으로 충분한 자질과 경험이 있다고 생각되며 감염관리실을 운영함에 있어 감염관리간호사와 미생물에 전문적인 지식을 갖춘 임상병리사(감염관리임상병리사)가 전담자로서 업무를 수행한다면 지금보다 더욱 발전된 감염관리실 운영이 될 것으로 보이며, 향후 감염관리를 제대로 하기 위해서는 전국적으로 종합병원을 비롯한 취약한 중소병원의 감염관리에 대한 전폭적 지원과 감염관리 전문 의료시스템 도입이 중요한 과제라 사료된다.

• 산학경영연구
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• 제19권1호
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• pp.53-80
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• 2006

지역 중소건설업체의 주요 문제점은 업체수의 급격한 증가 추세와 이로 인한 심각한 수주경쟁 및 수익성 악화에 기인한다. 공공 공사의 대부분을 차지하는 대규모 토목공사와 지방자치단체 발주 공사 수주에 있어 대형 업체가 지방으로 진출함에 따라서 중소업체는 경쟁력 취약, 공사관리 시스템 부재 및 품질관리능력 미흡 등으로 어렵다. 또한 기술능력의 전문성 부족, 우수한 기술인력의 확보능력 및 기술 인력의 개발/관리능력 미흡, 자금조달의 어려움으로 인한 자체사업 및 개발사업 등의 사업확대 불가능, 발전 및 성장을 위한 기업의 특화된 전략과 목표가 취약하다. 지역 중소건설업체의 주요 개선방안은 첫째, 최고 경영자의 의식 변화를 통한 경영혁신이 필요(중소업체의 경우 대형업체보다 최고 경영자가 경영 성과에 미치는 영향이 매우 크게 나타나고 있다)하다. 둘째, 전문적인 기술력과 특화된 전문분야를 확보하여 차별적인 경쟁력을 구축해야 한다. 셋째, 전문 기술인력의 확보 및 확보된 내부인력을 관리 육성하기 위한 시스템의 개발이 필요하다. 넷째, 재무관리 능력의 개선 및 자금조달 능력 향상을 통한 경영 차원의 개선과 개발사업, 자체사업 등으로의 사업영역 확대 등이 요구된다. 도출된 문제점과 개선방안을 토대로 살펴보면 강원지방 중소건설업의 성장전략은 다음과 같은 것이 중요하다. 공공부문과 민간부문 그리고 자체사업 분야의 성공적 확대를 위해서 가장 필요한 성장전략은 품질 확보와 가격경쟁력이다. 현재 공공 및 민간부문의 수준확대를 위해서 확대해야 할 기반분야는 발주기관과의 유대관계 확립과 기술경쟁력 확보 그리고 정보시스템의 도입 등이다. 향후 수행하여야 할 사업에서 주력해야 될 사업경쟁요소는 품질, 기술, 가격 등이다. 향후 중소건설업체의 성장을 위한 사업경쟁 요소는 최우선적으로 기술과 품질로 이의 개선을 위한 정보화 기반의 구축과 확대가 필요하다.및 24시간 전에 조사하였던 UVB의 영향인 것으로 생각된다. 24시간 간격으로 10분간씩 3회 조사했을 때 중족골의 Ca 함량은 점차 증가되어 96시간에 최고치 24.18%를 보였고 P함량은 역시 96시간에 최고치 7.29%를 나타내었으며, 회분 함량은 240시간까지 계속 증가되어 45.73%에 이르렀다. UVB조사 후 경과시간에 따라 살펴보면 중족골의 Ca와 P 함량은 UVB 조사후 96~144시간에 최고치에 도달했으나 회분함량은 240시간까지 계속 증가하는 모습을 보였다. 다음 UVB의 조사방법에 따라 종족골의 Ca함량을 봤을 때 무간격으로 조사시 240시간까지 계속 증가하였고, 12시간 간격으로 조사시 144시간에 최고치를, 24시간 간격으로 조사시에는 96시간에 최고치를 나타내었으며 회분 함량을 봤을 때 12시간 또는 24시간 간격으로 조사하였을 경우가 무간격으로 조사하였을 때보다 더 높은 수준을 보였으므로 24시간 간격으로 10분간씩 조사하는 것이 바람직한 것으로 생각되었다.를 미루어 볼 때 과산화된 지질의 섭취는 생체내 대사 이상을 유발할 가능성이 인식되었고 카테킨의 투여는 신선한 어유를 섭취한 경우 뿐만 아니고 이미 과산화된 어유를 섭취한 경우 뿐만 아니고 이미 과산화된 어유를 섭취한 경우에도 생체내에서 과산화 억제작용을 어느 정도 효과적으로 수행하는 것으로 나타나 앞으로 이의 효과적인 활용이 기대된다.다.nsidered to be due to the different food habits and environmental condition of the invertebrates.재강조될 필요가 있다. 이 두 역할개념 들을 교육을 통하여 효과적으로 가르칠 필요가 있다고 본다. 이 두 개념들이 간호사의 바람직한 간호행 위에 영향을 미치는 가장 중요한 요소로 나타났기 때문이다. 또한, 본 연구결과에 따르면, 경험이 많을수록

• 간호행정학회지
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• 제9권4호
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• pp.559-569
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• 2003

Purpose: The purpose was to investigate nurse staffing levels and patient outcomes(nosocomial infection, patient fall, pressure ulcer). Method: The subjects of this study were 305 nurses from 20 general hospitals who worked at 39 medical and surgical wards. Self-reporting questionnaire which was developed by the writer through preceding study was used. In data analysis, SPSS WIN 10.0. program was utilized for descriptive statistics, ANOVA. Result: The mean of patient-to-nurse ration was 5.2:1. 65% among 20 hospitals was over 300 beds, 90 was located in urban area and 55 was private hospitals. Patient-to-nurse ration of hospitals in under 300 beds or rural area or private ownership was lower than hospitals in 300 beds or urban area or public ownership. 89.9 among 39 wards was medical or surgical wards. The mean of length of stay, 8-14 days got a majority and showed higher patient-to-nurse ration. Of the general characteristics, rural was significantly hight to patient fall(F=3.205, p<.05), medical unit was significantly high to patient fall, pressure ulcer(patient fall: F=8.890, p<.001, pressure ulcer: F=3.399, p<.05) and over 15 days was significantly higher than under 14 days of the mean of length of stay. And there was significant relationship between over 6.0:1 and over 4.0:1 to less than 5.0:1(F=4.817,p<.01). Conclusion: This study has shown a relationship between patient-to-nurse ration and patient fall using not objective research tool but self-reporting questionnaire. Therefore further research is needed to study using objective research tool. Based on this study, the effect of nurse staffing levels on patient outcome also has to be studied.

• 간호행정학회지
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• 제19권5호
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• pp.565-577
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• 2013

Purpose: This study was done to propose an improvement in the Nursing Fee Differentiation Policy to alleviate polarization of nursing staffing level among hospitals and to rectify the confusion of legally mandated standards between the Korean Medical Law and National Health Insurance Act. Methods: The policy regulation was reconstructed related to nurse staffing standards and nurse-to-patients ratios. Data on nurse staffing grades were obtained from database of the Health Insurance Review & Assessment Service (HIRA) for the third quarter of 2010 for 44 tertiary hospitals, 274 general hospitals, and 1,262 hospitals. A break-even analysis was used to estimate financial burden of the revised policy improvement proposal. An industrial engineering method was used to calculate Nurse-to-Patients ratios per shift. Results: Twelve tertiary hospitals were downgraded. 74 general hospitals and 102 hospitals were upgraded after application of the regulation. Finances for total hospitalization expenditures changed from -3.55% to +3.14%. Conclusion: The results indicate that the proposed policy would decrease polarization between tertiary hospitals and small hospitals, and would not put a major strain on the finances of the Korean National Health Insurance. Therefore, it is suggested that government stake-holders and many interest groups consider this policy proposal and build a consensus.

• 한국콘텐츠학회:학술대회논문집
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• 한국콘텐츠학회 2006년도 추계 종합학술대회 논문집
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• pp.856-859
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• 2006

병원용 근육통증 치료기는 저주파의 전기적, 물리적 힘을 이용하여 신체근육통증을 치료하는 장비이지만 특히 병원에서 환자를 대상으로 사용할 경우 장비를 사용하는 사람입장과 치료를 받게 되는 환자의 입장, 모두를 고려하는 것이 무엇보다 중요하다. 병원용 근육통증 치료기는 사각기둥 타입으로 Basic Design이 이루어졌으며 보다 신뢰성 있는 이미지 전달을 위해 Control Display부를 LCD(액정)로 채택하였다. Body 상단부(Control Panel)는 약50' 각도를 설정하여 빛의 반사에 의해 가독성이 떨어지는 피해를 최대한 줄일 수 있도록 하였다. Body 하단부에는 Caster를 설치하여 좌우 이동이 가능하도록 하여 사용상 편리성을 강조하였다. 본 연구는 기존 제품의 시장조사와 함께 설문조사를 실시하여 선호도를 조사한 결과를 반영하였으며 제품개발 관련 엔지니어들과 조율된 의견을 DESIGN방향에 적용하여 전형적인 제품디자인개발 프로세스를 거쳐 마무리되었다. 본 치료기 개발 연구는 문헌 조사를 바탕으로 FGI기법을 이용하여 직접 관련된 자료를 수집 분석하였다. 조사는 병원용 근육통증 치료기를 중심으로 조사하였으며 의사보다는 간호사가 설문에 응하였으며 구입선택 기준이나 가격부분은 사용자에 초점을 마추웠다. 직접적인 시장조사를 통한 본 연구는 향후 NEW MODEL개발에서 결과적으로 경쟁사 대비 단점으로 지적되는 사항을 보완 개선하는 측면으로 디자인 개발이 이루어졌으므로 향후 M/S확보 전략에 크게 이바지 할 것으로 기대가 된다.

• 대한간호학회지
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• 제42권5호
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• pp.719-729
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• 2012

Purpose: This study was done to examine relationships between nurse staffing level and postsurgical patient outcomes using inpatient database from the National Health Insurance. Methods: Records of 111,491 patients who received one of 12 types of surgery between January and December, 2009 were identified and analyzed in this study. Nurse staffing level was measured using adjusted nurse staffing grades from 0 to 7. Patient outcomes were defined as in-hospital mortality, or pneumonia, sepsis, or urinary tract infection after surgery. Logistic regression analyses estimated by Generalized Estimation Model, were used to analyze the association between nurse staffing level and patient outcomes. Results: An inverse relationship was found between nurse staffing and patient mortality. Compared with patients who were cared for in hospitals with the highest nurse staffing (Grades 0-1), increases in the odds of dying were found in those with Grades 6-7 [OR (odds ratio)=2.99, 95% CI (confidence interval)=1.94-4.60], those with Grades 4-5 (OR=1.78, 95% CI=1.24-2.57) and those with Grades 2-3 (OR=1.57, 95% CI=1.25-1.98). Lower nurse staffing level was also associated with higher number of cases in pneumonia and sepsis. Conclusion: Policies for providing adequate nurse staffing is required to enhance quality of care and lead to better perioperative patient outcomes.