Secretory meningioma is a distinct subtype of meningioma. We describe the cytologic features of a secretory meningioma on squash preparations, in comparision with other cytologic mimickers. A 54-year-old woman presented with hearing loss, vertigo, tinnitus, and headache for seven years. A brain MRI study revealed a 4.5cm sized mass in the cerebellopontine angle, which showed homogenous signal intensity in T2-weighted image. The intraoperative squash smear showed some well-defined, thin rimmed intracytoplasmic inclusions, containing a finely granular eosinophilic core among less cohesive meningiomatous cells. Histologic sections revealed a meningothelial meningioma with scattered inclusions, with periodic acid-Schiff, carcinoembryonic antigen, and cytokeratin positivity. Identification of characteristic intracytoplasmic inclusions is helpful for diagnosing secretory meningiomas. On squash preparations, differential diagnoses included tumors with inclusions or cytoplasmic vacuolizations, such as metastatic mammary infiltrating ductal carcinoma, gastric adenocarcinoma, hepatocellular carcinoma, and clear cell ependymoma, oligodendroglioma, hemangioblastoma, chordoma, and other variants of meningiomas (clear cell, xanthomatous, microcytic, and chordoid variants). In addition, the possibilities of glioma with eosinophilic granular body, and metastatic tumors from mammary infiltrating ductal carcinoma, gastric adenocarcinoma, and hepatocellular carcinoma in meningioma should be considered.
We report a rare case of cerebellar liponeurocytoma with an unusually aggressive histopathology. A 49-year-old man presented with a four-month history of headache, vertigo, and progressive swaying gait. Magnetic resonance imaging showed a $3{\times}3.5cm$ sized relatively well-demarcated round mass lesion in the fourth ventricle, characterized by high signal intensity on T2-weighted images. Postcontrast images revealed strong enhancement of the solid portion and the cyst wall. The patient underwent suboccipital craniectomy and tumor removal. The pathologic diagnosis was cerebellar liponeurocytoma. Adjuvant radiotherapy was offered due to concerns related to the high proliferative index (Ki-67, 13.68%) of the tumor. At the last routine postoperative follow-up visit (12 months), the patient complained of no specific symptom and there was no evidence of tumor recurrence. However, longterm follow-up and the analysis of similar cases are necessary because of the low number of reports and the short follow-up of cases.
Lee, Sang-Teak;Choe, Young-June;Moon, Won-Jin;Choi, Jin-Woo;Lee, Ran
Clinical and Experimental Pediatrics
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제54권10호
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pp.422-424
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2011
Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an inflammatory demyelinating disease of the central nervous system that typically follows an infection or vaccination and has a favorable long-term prognosis. We describe the first reported case of ADEM after vaccination against novel influenza A (H1N1). A previously healthy 34-month-old boy who developed ADEM presented with a seizure and left-sided weakness 5 days after vaccination against novel influenza A (H1N1). Cerebrospinal fluid examination revealed elevated cell counts. T2-weighted images and fluid-attenuated inversion recovery images revealed multiple patchy hyperintense lesions in the frontal and parietal subcortical white matter and the left thalamus. After the administration of intravenous corticosteroid, the patient's clinical symptoms improved and he recovered completely without neurologic sequelae.
Park, Ju Yi;Ko, Kyong Og;Lim, Jae Woo;Cheon, Eun Jung;Yoon, Jung Min;Kim, Hyo Jeong
Clinical and Experimental Pediatrics
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제57권12호
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pp.542-545
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2014
Bickerstaff's brainstem encephalitis is characterized by ophthalmoplegia, ataxia, and disturbance of consciousness. It is similar to Miller Fisher syndrome, a variant of Guillain-Barre syndrome, in that they share features such as ophthalmoplegia and ataxia. The difference is that patients with Bickerstaff's brainstem encephalitis have impaired consciousness, whereas patients with Miller Fisher syndrome have alert consciousness and areflexia. Here, we report the case of a 3-year-old child who was diagnosed with Bickerstaff's brainstem encephalitis presenting typical clinical features and interesting radiological findings. The patient showed ophthalmoplegia, ataxia, and subsequent stuporous mentality. Brain magnetic resonance imaging revealed high signal intensity in the pons and cerebellum around the 4th ventricle on a T2-weighted image. He was successfully treated with intravenous immunoglobulin. Differentiation of Bickerstaff's brainstem encephalitis and Miller Fisher syndrome is often difficult because they possess many overlapping features. Brain magnetic resonance imaging may be helpful in diagnosing Bickerstaff's brainstem encephalitis, especially when lesions are definitely found.
We have measured EOG and fMRI simultaneously to investigate whether eye movement (blinking mechanism) might influence functional magnetic resonance imaging (fMRI) signal response in the primary visual cortex. $T2^*-weighted$ Echo-Planar Imaging (EPI) with concurrent electrooculogram (EOG) was acquired in four subjects while they viewed a fixation point and a checkerboard with a flickering rate of 8Hz. With the help of EOG information we divided the experimental blocks into two different conditions: fixation and moving eye. We have compared the fMRI data of these two conditions. Our results have shown that there is no difference between these two conditions. This might suggest that eye blinking does not affect BOLD signal changes in the primary visual cortex. This means further that eye blinking can be ignored in data processing.
Objective : In the present study, the authors investigated the clinical and imaging features as well as the therapeutic outcomes of SIH (spontaneous intracranial hypotension) patients. Methods : A retrospective review of 12 SIH patients was carried out. The diagnostic work-up included lumbar tapping and measurement of CSF opening pressure, radioisotope cisternography, brain and spinal magnetic resonance imaging (MRI), and computed tomography (CT) myelography. Autologous epidural blood patching was performed in patients who did not respond to conservative therapies, including analgesics, steroids, hydration and rest. Results : Typical postural headache was found in 11 (91%) patients. Nine (75%) patients showed pachymeningeal enhancement on their initial T1-weighted MR images. The CSF opening pressure was less than 60 mm$H_2O$ in 9 of 11 patients. Autologous epidural blood patching was performed in 7 patients, and all of them showed good responses. Conclusion : SIH can present with various clinical presentations and neuroimaging findings. Autologous epidural blood patching is thought to be the treatment of choice for patients with SIH.
We treated a 37-year-old male with traumatic hematoma in the suprapatellar bursa that had developed in the form of persistent swelling on suprapatellar area of left knee after blunt trauma. Though there were no obvious abnormal findings on plain roentgenographs, an isolated suprapatellar cystic lesion with fluid-fluid level on T2-weighted sagittal image of MRI was noted. We found the suprapatellar plica with complete septum and no synovitis in the knee joint proper by arthroscopy. We incised the plica and found leakage of blood-stained fluid from the suprapatellar bursa. There were no findings of pigmented villonodular synovitis or other tumorous lesions. At 6 months after surgery, the patient felt symptom-free and there was no recurrence.
Korean Journal of Computational Design and Engineering
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제10권1호
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pp.27-39
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2005
Implicit surfaces are geometric shapes which are defined by implicit functions and exist in three-dimensional space. Recently, implicit surfaces have received much attention in solid modeling applications because they are easy to represent the location of points and to use boolean operations. However, it is difficult to chart points on implicit surfaces for rendering. As efficient rendering method of implicit surfaces, the original Adaptively Sampled Distance Fields (ADFs) $method^{[1]}$ is to use sampled distance fields which subdivide the three dimensional space of implicit surfaces into many cells with high sampling rates in regions where the distance field contains fine detail and low sampling rates where the field varies smoothly. In this paper, in order to maintain the sharp features efficiently with small number of cells, an extended ADFs method is proposed, applying the Dual/Primal mesh optimization $method^{[2]}$ to the original ADFs method. The Dual/Primal mesh optimization method maintains sharp features, moving the vertices to tangent plane of implicit surfaces and reconstructing the vertices by applying a curvature-weighted factor. The proposed extended ADFs method is applied to several examples of implicit surfaces to evaluate the efficiency of the rendering performance.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of intermittent lumbar traction and manual traction on a $L_{4-5}$ herniated disc. Method: The subjects were randomly divided into the intermittent lumbar traction group (n=10) and the manual traction group (n=10). The intermittent traction group had traction-treatment applied for 12 times in the first two weeks, and then 6 times in the next two weeks. The time the traction was applied was for 30 minutes. The manual traction group had flexion-distraction therapy applied for 12 times in first two weeks, and for 6 times in next two weeks. The time the traction was applied was 3 to 6 minutes per treatment. Results: The change of the muscle test (MT), the disc herniation index (DHI) and the sagittal $T_2$ weighted MRI was measured at pretreatment and 4weeks and 12weeks after treatment. Conclusion: We found that intermittent lumbar traction and manual traction could improved the MT and DHI and this could improve the rehabilitation of patients with lumbar herniated disc.
Kim, Seok-Il;Koo, Ja-Seong;Yoon, Doo-Sang;Kim, Byung-Kun;Bae, Hee-Joon
Annals of Clinical Neurophysiology
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제4권1호
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pp.56-59
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2002
A 28-year-old man presented with headache, fever, and myalgia. Subsequently, rapidly progressive quadriplegia with areflexia developed. CSF examination revealed moderate pleocytosis and protein elevation. MRI of brain and spinal cord showed hyperintense lesions on T2-weighted image at midbrain and ventral horns along the whole spinal cord. Serial serologic examinations of CSF for Epstein-Barr virus and cytomegalovirus were negative. Culture and neutralization tests of stool and CSF for enterovirus were negative. Although the etiologic pathogen was not identified, we diagnosed him as poliomyelitis-like syndrome by clinical features and findings of MRI.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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