Statement of problem. Resonance frequency analysis has been increasingly served as a non-invasive and objective method for clinical monitoring of implant stability. Many clinical studies must be required for standardized data using RFA. Purpose. This study was performed to evaluate RFA value changes in two anodized implant groups. Material and method. Among a total of 24 implants, twelve screw shaped implants as a test group (H2-R8.5) were manufactured, which had a pitch-height of 0.4 mm, an outer diameter of 4.3 mm, a length of 8.5 mm, and external hexa-headed, were turned from 5 mm rods of commercially pure titanium (ASTM Grade IV, Warantec Co., Seoul, Korea), and another twelve implants as a control group were $Br{\aa}nemark$ Ti-Unite MK4 (diameter 4.0 mm, length 8.5 mm). Each group was installed in tibia of rabbit. Two implants were placed in each tibia (four implants per rabbit). Test two implants were inserted in right side and control two in left side. ISQ values were measured using $Osstell^{TM}$ (Integration Diagnostics Ltd. Sweden) during fixture installation, and 12 weeks later and evaluated the RFA changes. Results. Mean and SD of baseline ISQ values of test group were $75.0{\pm}3.4$ and $68.7{\pm}8.1$ for control group. Mean and SO of ISQ values 12 weeks after implant insertion were $73.2{\pm}4.7$ for test group and $72.6{\pm}3.9$ for control group. There were no statistically significant differences between groups in ISQ values after 3 months (P>0.05). From the data, RFA gains after 3 months were calculated, and there was statistically significant difference between groups (P<0.05). Conclusion. Although there were RFA changes between groups, implant stability after experimental period shows alike tendency and good bone responses.
Regular radiographic examination has been considered an essential diagnositic method for osseointegrated dental implantation. This study investigated marginal bone loss through the measurement on periapical radiographs and changes in bone density through digital subtraction image radiographic method around 88 endoseous root-form dental implants in 43 human subjects. Four types of endosseous dental implants were investigated : Standard series, Mini series and Hex-lock system of Steri-Oss Dental implant system, and $Br{\aa}nemark$-type implant from 3i dental implant system, in a 3 month interval for a total period of 12 months. The results were as follows : 1. Rapid bone loss occurred in the first 3 months in all 4 groups, and the bone level stabilized at the first thread of the implant fixtures. Amount of bone loss for 12 months showed correlation with the length of the polished neck portion. 2. Most of the implant systems showed resorption of alveolar bone up to the polished neck portion although a long polished neck could delay the resolution. 3. Alveolar bone loss apical to the polished neck portion stabilized at the first thread of the fixtures with no correlation to either the time of exposure of the polished neck or types of implant systems. 4. No changes in bone density around the implant threads were observed throughout the experimental period. Bone density decreased at the marginal bone, and increased at the newly-formed alveolar crest. These results indicate that most of the alveolar bone loss occur within the first 12 months after installation of endosseous root-form dental implants resulting in the exposure of polished neck portions, and the bone level stabilizes thereafter at the first thread portions of the implant fixtures. The experimental period of 12 months seems insufficient for observing changes in bone density, and a long-term observation should be needed.
Purpose: This study was aimed to evaluate the effect of implant drilling speed on the composition of particle size of collected bone debris. Methods: $Br{\aa}nemark$$System^{(R)}$ drills were used to collect bone debris from 10 drilling holes (1 unit) at 1,500 rpm (Group A) and 800 rpm (Group B) in bovine mandible. After separating particles by size into > 500 ${\mu}m$, between 250 ${\mu}m$ and 500 ${\mu}m$, and < 250 ${\mu}m$ fractions, particle wet volume, dry volume, and weight were measured and the proportion of 3 fractions of bone debris to total wet volume, dry volume and weight was calculated as wet volume % , dry volume % and weight %. Results: No significant differences were found between Group A and B in wet volume, dry volume, and weight. However, of >500 ${\mu}m$ fractions, Group B had significantly higher wet volume %(P = 0.0059) and dry volume %(P = 0.0272) than in Group A. Conclusions: The drilling speed influenced the composition of particle size in collected drilling bone debris. The drilling in 800 rpm produced the more percentage of large particles than in 1,500 rpm. However, the drilling speed didn't effect on total volume of and weight of bone debris.
통상적인 임플란트 치료는 식립 후 약 3 - 5개월 뒤 임플란트 상부 보철물을 제작한다. 이러한 치료과정의 단점으로는 환자가 임플란트 식립 후 보철물이 장착되는 최종 치료 시점까지의 기간 동안 유지력과 저작능력이 떨어지는 임시의 치를 사용하여 생활해야 한다는 것이다. 최근의 임플란트 식립 후 즉시 부하 보철물 치료는 시술 적응증에 따른 제한이 있긴 하지만, 잦은 치과 방문이 어렵고 진료에 대한 협조도가 낮은 정신적, 신체적 장애 환자들에게 더욱 유용하다고 생각된다. 본 증례에서는 삼차원 컴퓨터 유도 수술법을 이용한 임플란트 식립 후 즉시 부하 보철치료를 정신지체장애 환자에서 시행하였으며, 시술 후 좋은 경과를 보였기에 이를 보고하는 바이다.
네 종류의 토크 조절기(전자 토크 조절기($Br{\aa}nemark$), 토크 최대값 제한 장치(Pentaborn), 토크 표시 장치(ITI), 콘트라앵글 토크장치(Anthogyr))를 이용하여 나사의 조임 및 풀림 토크값을 측정하여 적정 토크 값과 토크 조절기를 통해 적용되는 실제 토크값에 대한 차를을 측정하여 토크 조절기의 정확도를 비교, 분석하였다. 풀림토크의 평균값 및 최대값과 최소값을 살펴 본 결과 Pentaborn과 같은 토크 최대값 제한 장치의 정확도가 다른 세 종류의 토크 조절기에 비해 우수한 것으로 나타났으며 15회 정도의 조임과 풀림은 큰 영향을 미치지 않지만 그 이상의 조임과 풀림은 정확한 토크 조절에 나쁜 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 그러므로 토크 조절기가 일정하고 정확한 토크값을 반복적으로 유지하는지 확인 및 교정하면서 임상적으로 적용해야 할 것으로 사료된다.
This study was to analyze the stress distribution of implant and supporting tissue in $Br{\aa}nemark$ osseointegration implant. The analysis has been conducted by using the axisymmetric finite element method and type of model according to crown material. Tests have been performed at 1 kg load on central fossa of crown portion. Each type of model was designed differently according to crown material. 1) Porcelain fused to metal crown(Model A) 2) Composite resin veneered crown(Model B) 3) Acrylic resin veneered crown(Model C) 4) Type III gold crown(Model D) The displacements and stresses of implant and supporting structures were analyzed to investigate the influence of the type of crown material. The results were obtained as follows : 1. Displacement of implant was shown uniformly downward displacement in all models and abutments were observed distally downward displacement. 2. In supporting tissues, stress was concentrated on the crest of compact bone and the spongy bone below implant. 3. The PFM and the type III gold crown showed the largest concentration of stress at the crest of compact bone and the spongy bone below implant, respectively. Acrylic resin artificial teeth and composite resin veneered crown indicated almost the same distribution of stress. 4. The gold screw, the abutment screw and the top of abutment showed the concentration of stress in implants of every model.
Osseointegrated prosthetic auricular reconstruction can be classified as either direct or indirect. In the $Br{\aa}nemark $ system of direct osseointegration, implants are placed into the mastoid process of the temporal bone. In the Epitec system of indirect osseointegration, implants are inserted into a three-dimensional carrier plate that is fixed to the mastoid by means of screws. We experienced forty-four cases using the indirect system and seventeen cases using the direct system. We compared with two systems by complications, such as skin reaction, implant loosening, implant loss. There were no specific differences in the skin reaction around the implants and abutments in relation to age or system used. The degree of skin reaction was different according to the conditions around the implant: in cases of virgin microtia, a skin flap was used to cover the implant, in contrast to grafted skin coverage for failed autogenous reconstruction. In both systems, the skin reaction was more severe and frequent in skin flap than in grafted skin. Loosening of the implant was more frequent in the direct system; however, accidental detachment of the implant from the abutment was more frequent in the indirect system. To reduce complications of skin reaction in osseointegrated prosthetic auricular reconstruction, it is important for soft tissue around implant to immobilize. Therefore, grafted skin is better than skin flap as soft tissue around implant. And immobilization of soft tissue around implant by wound dressing is major facter.
PURPOSE. This in vitro study aimed to evaluate the effect of implant connection design (external vs. internal) on the fit discrepancy and torque loss of zirconia and titanium abutments. MATERIALS AND METHODS. Two regular platform dental implants, one with external connection ($Br{\aa}nemark$, Nobel Biocare AB) and the other with internal connection (Noble Replace, Nobel Biocare AB), were selected. Seven titanium and seven customized zirconia abutments were used for each connection design. Measurements of geometry, marginal discrepancy, and rotational freedom were done using video measuring machine. To measure the torque loss, each abutment was torqued to 35 Ncm and then opened by means of a digital torque wrench. Data were analyzed with two-way ANOVA and t-test at ${\alpha}=0.05$ of significance. RESULTS. There were significant differences in the geometrical measurements and rotational freedom between abutments of two connection groups (P<.001). Also, the results showed significant differences between titanium abutments of internal and external connection implants in terms of rotational freedom (P<.001). Not only customized internal abutments but also customized external abutments did not have the exact geometry of prefabricated abutments (P<.001). However, neither connection type (P=.15) nor abutment material (P=.38) affected torque loss. CONCLUSION. Abutments with internal connection showed less rotational freedom. However, better marginal fit was observed in externally connected abutments. Also, customized abutments with either connection could not duplicate the exact geometry of their corresponding prefabricated abutment. However, neither abutment connection nor material affected torque loss values.
In order to find the degree of osseointegration at bone-implant interface of clinically successful implants, models including the 3.75mm wide, 10mm long screw type $Br{\aa}nemark$ implant as a standard and cylinder, 15mm long, 5.0mm wide, two splinted implants, and implants installed in various cancellous bone density were designed. Also, the amount of load and material of prostheses were changed. The stress and minimum contact fraction were analyzed on each model using three-dimensional finite element method(I-DEAS and ABAQUS version 5.5). The results of this study were as follows. 1. 10mm long, 3.75mm diameter-screw type implant had $36.5{\sim}43.7%$ of minimum contact fraction. 2. Cylinder type implant showed inferior stress distribution and higher minimum contact fraction than screw type. 3. As implant length was increased, minimum contact fraction was increased a little, however, maximum principal stress was decreased. 4. Implants with a large diameter had lower stress value with slightly higher minimum contact fraction than standard screw type. 5. Two splinted implants showed no change of minimum contact fraction. 6. The higher bone density, the lower stress value. 7. The material of occlusal surface had no effect on the stress of the bone-implant interface.
Background: $TiUnite^{TM}$ is a highly crystalline and phosphate enriched titanium oxide surface which has a unique porous surface structure. This improved implant surface enhances bone response and reduces healing period. It also assures early stability of implant. These help to increase the success of implant. The aim of this study is to evaluate the survival rate of $TiUnite^{TM}$ surfaced single implant. Materials and methods: A retrospective analysis of 89 $TiUnite^{TM}$ surfaced implants replacing a single tooth was assessed according to their dental record. The age of the patients ranged from 17 to 82 years (mean age: $45.8{\pm}14.6)$. Data were recorded regarding the survival rate of these implants. Results: Fifty-two implants (57%) were placed in the maxilla, and 37 (43%) in the mandible. Over 75% were placed in the posterior area. Of the placed implants, 67% were the wide type. while 25% were the regular type and only 8% were of the narrow type. The single implants produced an overall clinical survival rate of 96.6% over the observation period (mean 17.9 months). Among 89 implants, only 2 implants were removed and one implant was submerged. Conclusion: According to these data, $TiUnite^{TM}$ surfaced implant in a single tooth restoration showed favorable survival rate although this study was done in a short term period.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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