권호 표지

Journal of the Korean Society of Radiology (대한영상의학회지)

The Korean Society of Radiology (KSR)

  • Bimonthly
  • /
  • 1738-2637(pISSN)
  • /
  • 2288-2928(eISSN)

Domain

  • Health Sciences ＞ Clinical Medicine

Aim & Scope

The Journal of the Korean Society of Radiology (J Korean Soc Radiol) is an official journal of the Korean Society of Radiology and is a peer-reviewed, open access, academic, online-only journal. It contains articles both in Korean and in English. By publishing peer-reviewed educational materials, informative articles on health policies, and imaging research articles in radiology, J Korean Soc Radiol aims to provide meaningful information to radiologists, trainees, physicists, and other radiologic professionals. In so doing, J Korean Soc Radiol aspires to help improve human health and benefit patient care. The J Korean Soc Radiol is published bimonthly on the last day of January, March, May, July, September, and November. Each bimonthly issue features 4-6 educational review articles focused on a special issue and 10-20 original articles, pictorial essays, special reports, case reports, and letters to the editor, all of which encompass clinical and technical investigations, and health policies in radiology. A special issue covers topics of current interests in a single sub-specialty or a crossover topic of interest in multiple sub-specialties. J Korean Soc Radiol was launched in 1964 with the Korean title, Taehan Pangsason Uihakhoe chi and the English title, Journal of the Korean Radiological Society. Korean title was changed to Taehan Youngsang Uihakhoe chi in 2004 to the present and English title was changed to Journal of the Korean Society of Radiology in 2009 to the present.

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Volume 79 Issue 6

  1. Choi, Yun Jung;Kim, Tae Hoon;Cha, Yoon Jin;Son, Eun Ju;Gweon, Hye Mi;Park, Chul Hwan 303
    https://doi.org/10.3348/jksr.2018.79.6.303
    목적: 이 연구의 목적은 흉부 전산화단층촬영(CT)에서 우연히 발견된 유방 병변의 임상적 중요성을 평가하고 유방 전문 진료 의뢰가 필요한 영상 소견을 제안하는 것이다. 대상과 방법: 2009년 5월부터 2014년 4월까지 촬영된 조영증강 흉부 CT 중에서 판독문에 '유방'이라는 단어가 포함된 검사를 후향적으로 검토하였다. 이 중 우연히 발견된 유방 병변으로 유방 초음파와 유방 촬영술을 한 뒤, 병리학적 확인이나 1년 이상의 추적 관찰을 받은 총 86명의 환자(모두 여성, 평균 연령, $48.9{\pm}12.6$세)를 대상으로 하였다. 흉부 CT에서 유방 병변의 크기, 위치, 모양, 경계 및 조영 증강을 포함한 영상 특징을 평가하였다. 다양한 CT 특징과 병리소견과의 연관성을 평가하고 여러 조합의 CT 특징의 진단 정확도를 평가하였다. 결과: 흉부 CT에서 우연히 발견된 유방 병변 중 악성 종양은 16.3%(14/86)였다. 악성 병변은 양성 병변에 비해 불규칙한 모양, 불분명한 경계, 높은 조영증강을 보였다. CT 특징의 조합 중 불분명한 경계와 높은 조영증강의 조합이 악성 병변을 예측하는데 가장 높은 정확도를 보였다(97.7%). 결론: 흉부 CT에서 우연히 발견된 유방 병변의 16.3%는 악성이었으며, 불분명한 경계와 높은 조영증강을 동시에 보일 경우 악성 가능성이 높으므로, 정확한 진단을 위해 유방 전문 진료 의뢰가 필요하다.
  2. Kim, Kwang-Min;Kim, Ji-Young;Kim, Soung Hee;Jeong, Myeong Ja;Kim, Soo Hyun;Kim, Jae Hyung;Bae, Kyung Eun;Lee, Ji Hae;Kang, Mi-Jin;Kim, Tae Gyu 311
    https://doi.org/10.3348/jksr.2018.79.6.311
    유방의 해면상 혈관종은 매우 드문 양성 혈관 종양이다. 임상증상은 보통 만져지지 않는 종괴로, 영상검사에서 우연히 발견되는 경우가 많다. 유방 혈관종은 대개 초음파에서 표재성에 위치한 타원형의 경계가 분명한 종괴로 보이나, 그 외의 다양한 형태로도 보일 수 있어, 수술 전에 이를 영상 검사만으로 진단하는 것은 쉽지 않다. 이에 저자는 만져지는 유방 종괴를 호소하는 68세 여자에서, 추적 초음파 검사에서 그 크기가 증가한 해면상 혈관종 증례를 보고하고자 한다.
  3. Baek, Seung Dae;Kang, Ung Rae;Ji, Seung Woo;Kim, Young Hwan;Cha, Jung Guen 315
    https://doi.org/10.3348/jksr.2018.79.6.315
    목적: 속발성 분만 후 출혈 환자에서 임상 양상 및 혈관 조영술의 특징과 경도관 동맥 색전술의 결과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 속발성 분만 후 출혈로 인해 단일 3차 의료기관에서 동맥 색전술을 시행한 38명의 환자를 대상으로 분만 방식, 출혈 원인, 임상 증상, 혈관 조영술 소견, 색전 물질과 방법, 결과 등에 대하여 후향적으로 분석하였다. 결과: 20명(53%)의 환자가 제왕절개를 시행하였으며, 출혈 원인은 의인성 혈관 손상(n = 11), 잔류 태반(n = 10), 자궁근 무력증(n = 8), 후천성 자궁 동정맥 기형(n = 5) 등이었다. 간헐적(50%) 및 지속적(50%) 대량 질 출혈이 임상적으로 관찰되었다. 7명(18%)의 환자에서 내원 시 저혈량 쇼크를 보였다. 혈관 조영술 상 18명이 양성 소견을 보였으며, 제왕절개 후 가성동맥류 빈도가 통계학적으로 의미 있게 높았다(p < 0.001). 젤폼 이외에 N-butyl cyanoacrylate (7예), 미세 코일(7예)을 사용하였다. 출혈 부위 초선택이 가능하였던 10명의 환자(26.3%)에서는 단측 혈관 선택 색전술만으로 지혈이 성공적이었다. 기술적 성공률은 100%였으며, 임상적 성공률은 97.4%이었다. 추적 관찰이 가능했던 16명에서 정상 월경 주기를 보였으며, 1예의 정상 임신이 관찰되었다. 결론: 속발성 분만 후 출혈은 저혈량 쇼크를 보일 수 있으며, 양성 출혈 소견을 보이는 빈도가 높았다. 따라서 조기 혈관 조영술과 동맥 색전술이 필요하리라 생각된다.
  4. Kim, Hyungtae;Kim, Youngjun;Kim, Beum Jin;Shin, Sung In;Yim, So Mang;Lee, Ju-Hyung 323
    https://doi.org/10.3348/jksr.2018.79.6.323
    목적: 간종양의 경피적 고주파 열치료(radiofrequency ablation, 이하 RFA) 도중 및 종료 후 발생하는 통증을 관리하는데 있어 흉부방척추블록(thoracic paravertebral block, 이하 TPVB)의 효용성을 평가하고자 하였다. 대상과 방법: TPVB를 시행하지 않은 그룹(4명; 4개 종양, 4회 RFA)과 시행한 그룹(5명; 7개 종양, 7회 RFA)으로 나누었다. 초음파 유도하 TPVB는 7번 흉추에서 시행하였다. 시술 전 우측 방척추 공간에 0.375% ropivacaine을 15 mL 주입하였다. 시술 중 환자가 통증을 호소하며 진통제를 요구하거나 구두통증척도(verbal numerical rating scale) 4점 이상의 통증을 호소하면 fentanyl $25{\mu}g$ (최대 $100{\mu}g$), pethidine 25 mg, midazolam 0.05 mg/kg (최대 5 mg)을 순차적으로 정맥 주입하였다. 결과: RFA 전, 도중, 후 사용된 진통제의 총 정맥 주입 모르핀 등가(total intravenous morphine equivalence)는 TPVB를 시행하지 않은 그룹에서는 129.1 mg이었고, 시행한 그룹에서는 0.0 mg이었다. 결론: 초음파 유도하 TPVB는 간종양의 RFA 도중 및 후에 발생하는 통증을 감소시키는데 효과적이고 안전한 방법일 수 있겠으며 마약성 진통제의 사용량을 줄이는데 도움이 될 것이다.
  5. Song, Hwayoung;Jung, Hye Doo;Kim, Jeong-Eun;Lee, Sang Min;Hong, Wonju;Lee, Kwanseop 332
    https://doi.org/10.3348/jksr.2018.79.6.332
    신장 동맥 손상은 둔상의 드문 합병증이나, 신장의 혈류 차단을 일으켜 신부전증을 일으킬 수도 있어 조기 진단과 치료가 필요하다. 신장 동맥 손상의 치료 방법은 아직 논란이 남아 있기는 하지만, 최근 연구들에서 혈관 내 스텐트를 이용한 성공적인 치료 결과가 보고 되었다. 그러나 아직 소아 환자에 대해서는 표준 치료법이 정해지지 않았다. 우리는 16세 여자 환아에서 발생한 4등급 간 열상과 동반된 우측 신장 동맥 폐색 증례를 보고하고자 한다. 환아는 풍선 혈관형성술만을 이용한 치료를 시행 받았고, 후에 신장의 실질 혈류 관류가 뚜렷하게 개선되었으며 신기능이 정상화 되었다. 따라서 소아 환자에서 신장 동맥 손상이 발생했을 경우, 풍선 혈관형성술을 이용한 시술이 치료의 한가지 방법이 될 수 있다.
  6. Hwang, Eun Taeg;Kim, See Hyung;Kim, Mi Jeong;Kang, Yu Na 337
    https://doi.org/10.3348/jksr.2018.79.6.337
    난소위체 낭종은 대부분 양성 단순 낭종의 형태로 나타나며 자궁부속기 종괴의 10~20%를 차지한다. 경계성 혹은 악성 난소위체 종양은 드물며, 매끈한 내부 벽에 유상돌기를 포함한다. 저자들은 2일간의 좌하복부 불편감을 주소로 내원한 19세 여성에서 발생한 난소위체 장액성 경계성 종양을 경험하여 초음파, 컴퓨터단층촬영과 자기공명영상의 소견을 보고하고자 한다.
  7. Kim, Hyunjung;Ahn, Jhii-Hyun;Moon, Jin Sil;Cha, Seung-Whan 340
    https://doi.org/10.3348/jksr.2018.79.6.340
    목적: 가도세틱산-조영증강 MRI에서 간세포암 피막 발견에 대한 영상차감기법의 진단적 가치를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2015년 5월부터 2017년 2월까지 가도세틱산-조영증강 MRI를 시행 받고 수술을 시행한 hepatocellular carcinoma (이하 HCC) 고위험군 108명을 대상으로 하였다. 차감영상의 질 및 간문맥기와 이행기의 일반영상과 차감영상에서 피막 여부에 대해 평가하였고, 차감영상에서의 피막 여부가 Liver Imaging Reporting and Data System에 따른 간세포암 진단에 미치는 영향을 평가하였다. 결과: 수술 전 경동맥화학색전술을 시행 받았거나 차감영상의 질이 불만족스러운 34명의 환자를 제외한 74명의 환자에서 82개의 간 병변(간세포암 73개, 그 외 악성종양 5개, 양성종양 4개)에 대해 분석하였다. 피막의 발견에 대한 차감영상의 민감도, 정확도, 그리고 곡선하면적은 일반영상과 비교하여 통계적으로 유의하게 높았고(각 95.4%, 89.0%, 0.80; p < 0.001), 특이도는 동일하였다(64.7%). HCC의 진단에 대해서도 차감영상이 일반영상과 비교하여 민감도, 정확도, 그리고 곡선하면적이 통계적으로 유의하게 높았으며(각 82.2%, 79.3%, 0.69; p = 0.011), 특이도는 동일하였다(55.6%). 결론: 가도세틱산-조영증강 MRI에서 간문맥기 또는 이행기로부터의 차감영상은 간세포암 피막의 발견에 도움이 된다.
  8. Im, Bora;Jang, Suk Ki;Yeon, Jae Woo;Paik, So Ya;Park, Sang Jong;Kim, Hyuk Jung 348
    https://doi.org/10.3348/jksr.2018.79.6.348
    간의 가성 림프종은 비종양성 림프구의 절 외 과다증식에 의해 형성되는 드문 양성 종양이다. 검색한 바에 따르면 현재까지 영문으로 46예가 보고되었다. 우리는 75세 여자환자에서 과혈관성 종양으로 오인된 간의 가성 림프종 증례를 보고하고자 한다. 조직검사상 직장의 신경내분비 암종이 진단된 후 시행한 조영증강 전산화단층촬영에서 1.0 cm 크기의 경계가 불분명하고 낮은 감쇄를 보이는 결절이 간에 관찰되었다. 자기공명영상에서는 동맥 조영기에 조영 증강을 보이고, 20분 지연기 조영 영상에서 저신호 강도를 보이며, 확산강조영상에서 고신호 강도를 보였다. Fluorodeoxyglucose (이하 FDG) positron emission tomography (PET)/CT에서는 FDG의 섭취 증가를 보였다. 초음파에서는 저에코성 병변으로 관찰되었고, 초음파 유도 하 조직검사를 통하여 간의 가성 림프종으로 확진 되었다.
  9. Yim, Younghee;Kim, Na Ra;Moon, Sung Gyu 354
    https://doi.org/10.3348/jksr.2018.79.6.354
    표피낭종은 피부에서 기원하는 흔한 양성 피하낭종이다. 표피낭종은 초음파 검사 상에서 보통 전형적인 초음파 소견을 보이기 때문에 초음파 진단이 용이하다. 그러나, 표피낭종이 드문 부위에서 생기는 경우 감별진단이 매우 혼동 될 수 있다. 저자들은 대둔근 내에 발생한 근육내 표피낭종을 주소로 내원한 4세 여아의 증례를 보고하고자 한다. 자기공명영상에서 표피낭종이 드문 부위임에도 불구하고 표피낭종의 특징적인 소견을 보였으며 이러한 자기공명영상 소견이 수술 전 진단을 내리는데 유용하였다.
  10. Moon, Sungjun;Hahm, Myong Hun 359
    https://doi.org/10.3348/jksr.2018.79.6.359
    크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군은 역설적 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군과 증상이 드러나는 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군의 두 가지 형태가 있다. 역설적 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군과 크립토코쿠스 수막염 재발을 구별하는 것은 중요하다. 왜냐하면 면역재구성 염증증후군 없는 크립토코쿠스 수막염보다 면역재구성 염증증후군이 있는 크립토 코쿠스 수막염의 사망율이 더 높고, 역설적 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군과 크립토코쿠스 수막염 재발은 다른 치료를 요구하기 때문이다. 우리는 인간면역결핍바이러스 감염환자의 3년의 추적기간 동안 임상 소견과 자기공명영상 소견이 잘 대조된 역설적 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군의 사례와 감별에 도움이 되는 새로운 자기공명영상 소견을 보고하고자 한다.