The Mediating Effect of the Resilience on the Relationship between Stress in Clinical Practice and Clinical Competence in Nursing Students

간호대학생의 임상실습스트레스와 임상수행능력의 관계에 미치는 극복력의 매개효과

This study aimed to identify the mediating effect of resilience on the relationship between stress during clinical practices and clinical competence in nursing students. A total of 137 senior nursing students in three different universities located in C city were included. The study period was between October 15 and November 15, 2016, and the data were collected using by structured questionnaires. Collected data were analyzed by descriptive analysis, t-test, ANOVA, Pearson's correlation, and Multiple regression using the SPSS 22.0 statistical program. The average score of stress in clinical practice, clinical competence, and resilience were $3.09{\pm}0.43$, $3.54{\pm}0.45$ of 5 and $4.93{\pm}0.66$ of 7. There were significantly negative correlations between stress in clinical practice and resilience (r=-.24, p=.005), as well as stress in clinical practice and clinical competencies (r=-.21, p=.012), while there were significantly positive correlations between resilience and clinical competencies (r=.59, p<.001). Resilience had a full mediated effect between stress in clinical practices and clinical competencies, which showed the significance upon Sobel test (Z=-3.02, p=.003). Therefore, it is suggested that various training courses and programs for strengthening resilience should be developed and applied to nursing curriculum.

본 연구는 간호대학생의 임상실습스트레스와 임상수행능력에 대한 극복력의 매개효과를 파악하고자 시도되었다. 연구대상은 C 지역의 3개 대학 간호학과에 재학 중인 4학년 137명이다. 연구기간은 2016년 10월 15일부터 11월 15일까지이고, 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 22.0 통계프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson's correlation, Multiple regression으로 분석하였다. 대상자들의 임상실습스트레스와 임상수행능력은 총 5점 중 각각 평균 $3.09{\pm}0.43$점, $3.54{\pm}0.45$점이었고, 극복력은 총 7점 중 평균 $4.93{\pm}0.66$점이었다. 임상실습스트레스와 극복력 간(r=-.24, p=.005), 임상실습스트레스와 임상수행능력 간(r=-.21, p=.012)에 음의 상관관계를 보였고, 극복력과 임상수행능력 간(r=.59, p<.001)에 양의 상관관계를 보였다. 임상실습스트레스와 임상수행능력과의 관계에서 극복력의 매개효과를 검정한 결과, 극복력은 두 변수 간 관계를 완전 매개하는 것으로 나타났고, Sobel test을 통해 확인한 결과 매개효과는 통계적으로 유의하였다(Z=-3.02, p=.003). 즉, 임상실습스트레스는 임상수행능력에 미치는 부정적 효과는 극복력이 투입된 후 더 이상 유의한 영향이 없는 것으로 나타났다. 임상실습교육은 간호학과 교과 과정에서 매우 중요한 요소이며 반드시 수료해야 하는 교과과정이다. 따라서 불가피하게 직면하는 스트레스 상황에서 간호대학생이 갖추어야 할 임상수행능력을 향상시킬 수 있도록 다양한 교과 내 외 과정에 극복력 강화 프로그램을 개발하고 그 효과를 검증할 것을 제언한다.