서 론
최근 건강에 대한 관심과 함께 천연물과 한약재에 대한 일반인들의 관심이 날로 증가하고 있으며, 이에 따른 한약 및 생약에 대한 무분별한 사용과 부작용 사례가 보고되고 있다1,2). 또한 천연물 유래의 생약과 한약은 부작용이 적을 것이라는 인식이 지배적이며, 그 독성과 부작용에 대한 과학적인 근거 또한 미약하여 국민 건강을 위협하는 요소로 작용하고 있다3). 따라서 한약에 대한 과학적 검증을 통해 안전성을 확보할 필요가 있으며 체계적인 관리 시스템을 도입할 필요가 있다4).
백선피는 한약재 가운데 청열조습(淸熱燥濕)의 효능을 가진 약물로써 일찍이 한의 처방에서 피부과질환을 치료하는 약물로 다양하게 응용되어 왔다5). 그러나 오늘날 백선피는 자연 상태에서 채취되어 민간에서 자양강장 등의 목적으로 빈번하게 사용되고 있다. 알려진 부작용 가운데 대표적인 것으로 황달, 부종, 복수 등 간기능과 직·간접적으로 연관이 있는 증상이 대부분을 차지하고 있다6). 특히 백선피를 복용한 뒤 부작용으로 치료를 받은 환자들의 병리소견에서는 담즙정체, 간세포 재생변화, 쿠퍼세포 증식, 염증세포 침식 등을 보인 예가 있으며, 백혈구와 혈소판의 수치에도 영향을 주는 것으로 알려져 있다7). 반면 최신의 연구를 통하여 백선피는 뇌세포 보호 작용이 있으며8), NO 및 iNOS의 생성을 억제할 뿐만 아니라 염증매개물질인 TNF-α, IL-1β, IL-6 등 염증반응과 관련된 인자들을 억제함으로써 항염 작용이 있음이 밝혀졌다9). 이러한 항염 효과는 최근 유병률이 높게 나타나는 아토피성 피부질환에도 효과가 있는 것으로 알려지고 있다. 그 밖에 죽상동맥경화에 대해서 일정한 억제작용이 있는 것으로 보고되어 각계의 관심이 집중되고 있다5).
백선피는 운향과(Rutaceae)에 속한 다년생 초본인 백선(Dictamnus dasycarpus Turcz)의 근피로써, 한약재로 사용할 때는 근경의 심을 제거하고 수세(水洗)하여 독성을 감약시킨 뒤 사용한다11). 백선피는 白羶, 北鮮皮, 白羊鮮, 白舌皮, 八股牛, 地羊鮮, 臭根皮, 金雀 兒椒, 野花椒皮, 酸醬秧根, 大赶杖葉根 등의 이명으로도 불린다10). 주요 약리활성 성분으로는 psoralen, xanthotoxin, scopoletin, dasycarpamin, dictamnol, obacunone 등을 함유하고 있으며, 항균, 심근흥분, 혈관수축, 자궁수축, 염증억제, 항암 등의 효능이 알려져 있다11).
이에 본 연구에서는 한의 처방에서 피부질환 치료 약물로 빈번하게 사용되는 백선피의 안전성에 대한 과학적 근거를 확보하고 무분별한 생약자원의 남용에 대한 경각심을 제고하기 위해 식품의약품안전청 ‘비임상시험관리기준(식약청고시 제2012-61)’ 및 ‘의약품등의 독성시험기준(식약청고시 제2012-86)’에 따라 단회 투여독성시험을 수행하였다.
재료 및 방법
1. 실험용 약재 선정
본 연구에 사용된 백선피(Dictamnus dasycarpus Turcz)는 (주)퓨어마인드(yongchoen, Korea)에서 구입하였으며, 대한약전 및 생약규격집을 근거로 중앙 약사심의위원회 한약분과 감별위원의 감별을 받아 사용하였다. 감별과정에서 본 연구에 사용한 백선피가 수세(水洗)과정을 거친 한약임을 재차 확인하였다.
2. 실험용 추출물 제조
본 연구에서는 백선피의 일반적인 경구투여에서 가장 빈번하게 나타나는 열수추출물에 대한 실험을 진행하였으며, 이를 위하여 백선피 500g을 추출기에 넣고 증류수를 4ℓ를 넣은 후, 약110℃로 4시간동안 추출하고 나온 추출액을 병에 담았다. 열이 적당히 식으면 여과지로 여과하여 냉동으로 보관하고 추출액을 감압농축기로 농축을 실시하였다. 농축된 시료를 동결건조기로 약 3일 동안 동결건조 하여 수득률 23.7%로 백선피추출물 23.5㎎을 얻었으며 이를 실험에 사용하였다.
3. 실험동물
동물은 생후 7주된 150~180g의 SD(Sprague-Dawley) Rat를 (주)오리엔트바이오에서 구입하여 2주간 안정시킨 뒤 실험동물로 사용하였다. 사료(실험동물용 고형사료)와 물은 자유롭게 먹도록 유지하며, 사육장의 온도는 21~24℃, 상대습도는 40~80%로 유지하고, 12시간마다 낮과 밤이 반복되도록 사육장 내 빛을 조절하여 사육하였다.
4. 시험군 구성 및 투여량 설정
1) 시험군의 구성(Table 1)
2) 투여량 설정
본 시험은 ‘비임상시험관리기준(식약청고시 제 2012-61)’ 및 ‘의약품등의 독성시험기준(식약청고시 제2012-86)’을 바탕으로 실험을 수행하였다. 이에 따르면 강제경구 투여 시 기술적으로 투여하는 용량은 1,000~2,000 ㎎/㎏이나, 예외적인 경우에는 5,000 ㎎/㎏까지 투약이 가능하다. 생약재의 경우 양약과 다르게 다량으로 오랫동안 섭취하기 때문에 최고용량을 2,000 ㎎/㎏의 배수인 4,000 ㎎/㎏으로 설정하였고, 용량결정시험에서는 4,000 ㎎/㎏을 포함하여, 저용량 1,000 ㎎/㎏과 중용량 2,000 ㎎/㎏으로 설정하여, 총 3단계의 용량을 처리하기로 하였다.
Table 1.Configuration of the Test Group
3) 군분리 및 잔여동물 처리
순화기간 중 건강한 것으로 판정된 동물들의 체중을 측정하고, 평균체중에 가까운 동물들을 암수 각각 48 마리씩 선택하였다. 선택한 동물들은 순위화한 체중에 따라 ‘시험군의 구성’표에 명시된 동물수가 되도록 하였다. 군 분리 후 잔여동물은 안락사 시켰다.
5. 시험 방법
1) 본 시험물질은 임상 적용 시 경구를 통하여 섭취하고 있으므로, 시험물질과 용매대조물질을 존데를 이용하여 경구로 투여하였다.
2) 시험물질 및 용매대조물질은 투여 전 체중을 측정하여 투여량(10㎖/㎏)을 환산하여, 1일 1회, 단회 투여 후 일주일동안 관찰하였다.
3) 시험물질을 투여한 모든 동물에 대하여 1일 2회(오전 10:00 이전, 오후 14:00 이후) 빈사동물 및 사망여부를 확인하였고, 외관적 이상 및 임상증상, 이상 징후의 발생여부와 그 정도를 관찰하였다.
4) 부검 : 계획도살 동물에 대하여 혈액학적 검사를 실시하였다. 동물을 하룻밤 절식시킨 후 동물전용 마취제(Zoletil 50, (주)버박코리아)로 마취 후 개복하여, 복대동맥을 방혈 및 치사시켜 장기조직을 육안으로 검사하였다.
6. 검사항목
1) 혈청생화학적 검사
혈액학적 검사를 실시한 동물에 대하여 혈청생화학적 검사를 실시하였다. 복대동맥으로부터 채혈된 혈액을 3,000 rpm, 15분간 원심분리하여 얻은 혈청을 이용하여 다음과 같은 항목에 대해 측정하였다(Table 2).
Table 2.Serum Biochemical Value Test Items
2) 혈액학적 검사
계획도살 동물에 대하여 혈액학적 검사를 실시하였다. 동물을 하룻밤 절식시킨 후 동물전용 마취제(Zoletil 50, (주)버박코리아)로 마취 후 개복하여, 복대동맥으로부터 채혈한 혈액을 이용하여 다음의 항목을 측정하였다(Table 3).
Table 3.Hematological Value Test Items
3) 장기중량 측정
부검 후 다음의 장기를 적출하여 전자저울을 이용하여 측정하였으며, 실측치(절대중량)를 측정하고, 체중에 대한 비(상대중량)도 계산하였다. 또한, 양측정 장기는 모두 측정하였다(Table 4).
Table 4.Organ Weights Test Items
7. 통계처리 및 결과 판정
본 시험에서 얻은 측정치들은 ANOVA 분석을 실시한 후, 유의성이 인정될 경우 Dunnett's t-test를 실행하여 대조군과 각 용량군 간의 통계학적 유의성을 검정하였다(p < 0.05).
결 과
1. 사망률 및 임상증상 관찰
백선피 물추출물을 이용한 단회투여 독성시험에서, 단회 투여 후 일주일 동안 관찰한 결과 시험물질로 인한 폐사 및 특이적인 임상증상이 관찰되지 않았다.
2. 음수율 및 사료섭취량
시험 전 기간 동안 대조군과 비교하여 시험물질 투여로 인한 유의성 있는 음수율 및 사료섭취량 변화는 관찰되지 않았다.
3. 체중 및 장기중량 측정
순화기간 후 Rat를 군 분리하여 0, 1.0, 2.0, 4.0g/㎏의 백선피 물추출물을 각각 단회 경구투여한 후, 일주일 뒤 부검을 실시하였다. 수컷 Rat의 부검 시 체중은 대조군은 230.47 ± 17.78g, 1.0g/kg 군은 216.11 ± 5.90g, 2.0g/kg군은 222.57 ± 13.97g, 4.0g/kg 군은 229.53 ± 10.25g 이며, 시험물질 투여로 인한 유의성 있는 체중변화는 관찰되지 않았다. 또한 부검 시 장기중량 및 상대중량을 측정한 결과, 대조군과 시험물질 투여군 간에 통계학적인 유의성을 관찰할 수 없었다(Table 5, 6).
Table 5.Values are presented as the means ± standard deviations.
Table 6.Values are presented as the means ± S.D. Relative weight; Ratio to body weight × 100 (%)
암컷 Rat의 부검 시 체중은 대조군은 168.90 ± 20.51g, 1.0g/kg 군은 166.40 ± 2.10g, 2.0g/kg군은 164.70 ± 1.50g, 4.0g/kg 군은 167.51 ± 15.38g 이며, 시험물질 투여로 체중이 일부 감소되는 변화가 관찰되었다. 또한 부검 시 장기중량 및 상대중량을 측정한 결과, 시험물질 투여군에서 간(Liver)의 중량이 투여량 증가에 따라 유의성 있게 감소하였다(Table 7, 8).
Table 7.Values are presented as the means ± standard deviations.
Table 8.Values are presented as the means ± S.D. Relative weight; Ratio to body weight × 100 (%)
4. 혈액학적 검사
수컷 Rat에 0, 1.0, 2.0, 4.0 g/㎏의 백선피 물추출물을 각각 단회 경구투여한 후, 일주일 뒤 부검을 실시하였다. 부검 후 복대동맥으로부터 채혈한 혈액을 이용하여 백혈구수(WBC), 적혈구수(RBC), 혈색소량(HGB) 등을 측정하였다. 그 결과 대조군과 시험물질 투여군 간의 통계적인 유의성을 관찰 할 수 없었다(Table 9).
Table 9.Values are presented as the means ± standard deviations. WBC; White blood cell count, RBC; Red blood cell count, HGB; hemoglobin concentration, HCT; Hematocrit, MCV; Mean corpuscular hemoglobin, MCH; Mean corpuscular hemoglobin concentration, CHCM; Cellular hemoglobin concentration mean, CH; Cellular hemoglobin, RDW; Red cell distribution width, HDW; Hemoglobin distribution width, PLT; Platelet, MPV; Mean plasma volume
Table 10.Values are presented as the means ± standard deviations. WBC; White blood cell count, RBC; Red blood cell count, HGB; hemoglobin concentration, HCT; Hematocrit, MCV; Mean corpuscular hemoglobin, MCH; Mean corpuscular hemoglobin concentration, CHCM; Cellular hemoglobin concentration mean, CH; Cellular hemoglobin, RDW; Red cell distribution width, HDW; Hemoglobin distribution width, PLT; Platelet, MPV; Mean plasma volume
암컷 Rat에 0, 1.0, 2.0, 4.0 g/㎏의 백선피 물추출물을 각각 단회 경구투여한 후, 일주일 뒤 부검을 실시하였다. 부검 후 복대동맥으로부터 채혈한 혈액을 이용하여 백혈구수(WBC), 적혈구수(RBC), 혈색소량(HGB) 등을 측정하였다. 그 결과 대조군과 시험물질 투여군 간의 통계적인 유의성을 관찰 할 수 없었다(Table 10).
5. 혈액생화학적 검사
수컷 Rat에 0, 1.0, 2.0, 4.0 g/㎏의 백선피 물추출물을 각각 단회 경구투여한 후, 일주일 뒤 부검을 실시하였다. 부검 후 복대동맥으로부터 채혈한 혈액을 원심분리하여 얻은 혈청을 이용하여 아스파테이트 아미노기전이효소(AST), 알라닌 아미노기전이효소(ALT), 젖산 탈수효소(LDH) 등을 측정하였다. 그 결과 저용량에서 탈수효소(LDH)의 현저한 감소가 관찰되었으나, 대조군과 시험물질 투여군 간의 유의성을 판단하기에는 미흡함이 있다(Table 11).
암컷 Rat에 0, 1.0, 2.0, 4.0 g/㎏의 백선피 물추출물을 각각 단회 경구투여한 후, 일주일 뒤 부검을 실시하였다. 부검 후 복대동맥으로부터 채혈한 혈액을 원심분리하여 얻은 혈청을 이용하여 아스파테이트 아미노기전이효소(AST), 알라닌 아미노기전이효소(ALT), 젖산 탈수효소(LDH) 등을 측정하였다. 그 결과 시험물질 투여군에서 아미노기전이효소(AST)와 탈수효소(LDH)가 시험물질의 용량이 증가함에 따라 감소되는 경향을 보였다(Table 12).
Table 11.Values are presented as the means ± standard deviations. AST; Aspartate aminotransferase, ALT; Alanine aminotransferase, LDH; Lactate dehydrogenase, ALP; Alkaline phosphatase, BUN; Blood urea nitrogen, CREA; Creatinine
Table 12.Values are presented as the means ± standard deviations. AST; Aspartate aminotransferase, ALT; Alanine aminotransferase, LDH; Lactate dehydrogenase, ALP; Alkaline phosphatase, BUN; Blood urea nitrogen, CREA; Creatinine
6. 병리학적 독성평가
백선피 물추출물을 단회투여한 후, 부검을 실시하였다. 부검 후 적출한 모든 장기를 조직병리로 판독한 결과, 대조군과 시험물질 투여군 간의 유의성 있는 차이점은 관찰할 수 없었다.
고찰 및 결론
한약 및 생약은 약용자원으로써 뿐만 아니라 주요한 식품자원으로써 그 범위와 빈도가 점차 증가하고 있으며, 자생식물의 채취가 비교적 용이한 경우에는 일반인도 손쉽게 얻을 수 있어 오남용의 우려가 있다12). 특히 백선피는 봉삼 혹은 봉황삼이라는 명칭으로 민간에 알려지면서 최근 그 부작용 사례가 적지 않게 발생하고 있다6,7,13). 한약재로 유통되는 규격 한약 이외에 자연 상태에서 채취되는 백선피는 특별한 규제 없이 일반에서 구매와 사용이 가능한 실정이다. 그러나 전문가의 조언이나 정확한 진단 없이 백선피를 복용하는 것은 여전히 위험하다. 특히 민간에서 사용되는 백선피는 규격품 한약과는 달리 한의학적 수치(修治)과정을 거치치 않기 때문에 더욱 위험성에 대한 고찰이 필요하다. 따라서 백선피를 포함한 천연물 유래 생약의 안전성에 대해 지속적이고 체계적인 연구가 이루어져야 할 필요가 있다14).
백선피의 경우 국내에서 오랜 기간 동안 한의 처방에 피부과 질환에 빈번하게 사용되어 왔으며, 염증성 질환 및 각종 피부질환에 다양하게 응용되는 한약재 가운데 하나이다. 백선피의 성질은 한(寒)하고, 맛은 고함(苦咸)하며, 비장과 위에 주로 작용하여 청열조습(淸熱燥濕), 거풍지양(祛風止痒)하는 작용이 있어 풍진, 습진, 개선, 황달 및 습열비증(濕熱痹症) 등의 습사(濕邪)로 인한 피부질환을 치료하는 약물로 알려져 있다15). 백선피는 국내에서 비교적 많은 개체가 자생하며, 일반인들이 다양한 경로를 통하여 손쉽게 접할 수 있기 때문에 그로 인한 오남용 또한 우려되는 상황에 있다16). 특히 최근에는 백선피가 가지고 있는 다양한 효능, 효과가 과학적으로 입증되고 새로운 효능이 발견되는 추세에 있어 더욱 관심의 대상이 되고 있다. 따라서 백선피의 안전성에 대한 과학적 검증이 반드시 필요한 상황이며, 이를 토대로 백선피의 다양한 활용분야를 개발할 수 있을 것으로 기대한다.
본 연구에서는 단회투여독성평가에 따른 사망률, 임상증상, 음수율, 식이율, 체중 및 장기 중량 변화, 혈액학적 검사 및 혈액생화학적 검사, 해부병리학적 조직검사 등을 암수별 시험군으로 나누어 수행함으로써 연구결과에 대한 근거를 명확하게 제시하고자 하였다.
결과에서 알 수 있듯이 시험기간 중 사망한 개체가 없어 LD50의 산출은 불가하였으며, 기본적인 임상증상이나 이상 소견은 관찰되지 않았다. 체중의 변화에 있어서 수컷 Rat 시험군에서 체중의 변화가 관찰되었으나 용량과는 연관성을 증명할 수 없었다. 반면 암컷 Rat 시험군에서는 용량과 비례하여 체중이 감소되는 결과를 보였으며, 개별 장기의 중량변화에 있어서도 암컷 Rat의 간(Liver)에서 중량이 유의하게 감소함을 알 수 있었다. 혈액검사 영역에서도 유의성 있는 변화가 관찰되지는 않았으나, 혈액생화학적검사의 결과에서 특히 암컷 Rat의 AST와 LDH가 대조군에 비하여 용량이 증가됨에 따라 감소되는 경향을 보였으며, ALP는 용량에 비례하여 증가하는 경향을 보였다. 이러한 결과는 백선피의 약리효과가 웅성보다는 자성에 민감하다는 것을 시사하는 것으로 생각되며, 이와 관련된 후속 연구가 추가적으로 수행되어야 할 것으로 보인다.
본 연구의 결과로 볼 때 수치(修治)과정을 거친 한약재 백선피가 경구투여에 있어 비교적 안전한 물질인 것으로 판단할 수 있다. 그러나 단회 경구투여 급성독성시험만으로 천연물 생약에 대한 독성 유무를 판단하기에는 일정부분 제약이 있다17). 추가적으로 2주(또는 4주) 반복 경구투여 독성시험 및 13주 반복 경구투여 독성시험 그리고 유전독성에 대한 연구들이 순차적으로 수행되어야 할 것이며, 이를 통하여 백선피에 대한 체계적인 독성정보를 구축함으로써 보다 정확하고 과학적 근거에 입각한 안전성 자료가 확보될 수 있을 것으로 기대한다.
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