Journal of Korean Ophthalmic Optics Society (한국안광학회지)

The Korean Ophthalmic Optics Society (한국안광학회)
권호 표지

Comparison of Noncycloplegic Autorefraction, Manifest Refraction and Cycloplegic Autorefraction in School-aged Children

학령기 근시아동에서 비조절마비 자동굴절검사, 검영법, 조절마비 자동굴절검사에 의한 굴절검사값의 비교

  • 김대영 (Zio 안경원) ;
  • 이군자 (을지대학교 안경광학과) ;
  • 박상배 (한국산업기술대학교 나노-광공학과) ;
  • 김효진 (백석대학교 보건학부 안경광학과)
  • Received : 2010.04.30
  • Accepted : 2010.06.19
  • Published : 2010.06.30
Download PDF
⟨ Previous Next ⟩

Abstract

Purpose: The study was conducted to compare the values of auto-refraction, manifest refraction and cycloplegic refraction in school-aged children. Methods: One hundred five myopic school children ranged from 6 to 14 years old (210 eyes, $10.28{\pm}1.59$ years old) were recruited and noncycloplegic auto-refraction (AR) and manifest refraction (MR) were conducted and then underwent cycloplegia and refractive status (CR) again with the auto-refractometer. Results: Refractive powers measured by AR, MR, and CR were highly correlated. However, spherical and cylindrical powers of the subjects measured by AR were measured higher negative power than in CR (p<0.001). From 210 eyes, the discrepancy rate in the spherical and cylindrical powers were 40 eyes (19%) and 19 eyes (9%) of the total subjects, respectively and the differences between noncycloplegic and cycloplegic refractions were higher with the spherical and cylindrical powers increasing. Conclusions: The use of the autorefractometer in children with negative spherical power without cycloplegia may overestimate the actual myopia that subjective refraction is the most important in prescription for the eyeglasses and regression equations would be used to prognose the cycloplegic refraction from the auto-refraction as the basic data for the subjective refraction.

목적: 학령기 근시 아동을 대상으로 조절마비 전과 후의 자동굴절검사값 및 검영법에 의한 굴절검사값을 비교하였다. 방법: 6~14세 사이의 근시성 굴절이상 아동 105명(210안, $10.28{\pm}1.59$세)을 대상으로 자동굴절검사와 검영기에 의한 굴절검사를 시행하고, 조절마비제를 점안한 후 자동굴절검사기를 이용하여 조절마비굴절검사를 실시하였다. 결과: 자동굴절검사, 검영기에 의한 굴절검사 및 조절마비굴절검사는 서로 유의한 상관성을 보였으나 자동굴절검사기로 측정한 검사값은 조절마비굴절검사값보다 근시도와 난시도에서 모두 큰 값으로 측정되었다(p<0.001). 210 안중 근시도와 난시도에서 -0.5 Diopter(D) 이상의 차이를 보인 경우는 각각 대상자의 40안(19%) 및 19안(9%)로 나타났으며, 근시도와 난시도가 클수록 조절마비제에 의한 측정값의 차이가 더 크게 나타났다. 결론: 학령기 근시아동의 경우 조절마비 전 자동굴절검사값은 검영법 및 조절마비 굴절검사값과 차이가 있기 때문에 안경처방 시 자각식 굴절검사가 반드시 필요하며, 회귀식으로부터 얻은 조절마비굴절검사값은 자각적 굴절검사 시 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.

Keywords

References

  1. 한국갤럽조사연구소, "2005 전국 안경사용율 조사보고서", (2006).
  2. 김승영, 민병무, "소아 근시 발생연령에 따른 근시 진행", 대한안과학회지, 39(4):99-105(1998).
  3. Duane T. D., and Jaeger E. A., "Automated clinical refraction: in Clinical Ophthalmology", 2nd ed., Harper & Low, Philadelphia, USA, pp. 5-8(1983).
  4. David B Henson. "Optometric Instrumentation", 2nd ed., Butterworth-Heinemann. London, UK, pp. 157-184(1996).
  5. 마기중, 이명하, "자동굴절검사(Topcon KR-7100P)의 신뢰도 및 정확도", 한국보건통계학회지, 22(1):92-102(1997).
  6. Gwiazda J., and Weber C., "Comparison of spherical equivalent refraction and astigmatism measured with three different models of autorefractors", Optom. Vis. Sci., 81(1):56-61(2004). https://doi.org/10.1097/00006324-200401000-00011
  7. Elliott M., Simpson T., Richter D., and Fonn D., "Repeat-ability and accuracy of automated refraction: a comparison of the Nikon MRK-8000, the Nidek AR-1000, and subjec¬tive refraction", Optom. Vis. Sci., 74(6):434-438(1997). https://doi.org/10.1097/00006324-199706000-00028
  8. Chat S. W., and Edwards M. H., "Clinical evaluation of the Shin-Nippon SRW-5000 autorefractor in children", Ophthalmic Physiol. Opt., 21(2):87-100(2001). https://doi.org/10.1016/S0275-5408(00)00048-X
  9. Helveston E. M., Pachtman M. A., Cadera W., Ellis F. D., Emmerson M., and Weber J. C., "Clinical evaluation of the Nidek AR autorefractor", J. Pediatr, Ophthalmol. Strabismus, 21(3):227-230(1984).
  10. Mallen E. A., Wolffsohn J. S., Gilmartin B., and Tsujimura S., "Clinical evaluation of the Shin-Nippon SRW-5000 autorefractor in adults", Ophthalmic Physiol. Opt., 21(2):101-107(2001). https://doi.org/10.1016/S0275-5408(00)00049-1
  11. Jorge J., Aueiros A., Almeida J. B., and Parafita M. A., "Retinoscopy/autorefraction: which is the best starting point for a noncycloplegic refraction?", Optom. Vis. Sci., 82(1):64-68(2005).
  12. Wong E. K. Jr., Patella V. M., and Pratt M. V., "Clinical evaluation of Humphrey automatic refractor", Arch. Ophthalmol., 102(6):870-875(1984). https://doi.org/10.1001/archopht.1984.01040030690020
  13. 김용식, 안효숙, 진용한, "자동굴절검사기의 정확도에 대한 연구", 대한안과학회지, 36(12):2207-2212(1995).
  14. 김민섭, 장혜란, "소아에서 조절마비전과 하에 시행한 자동굴절검사의 연령별 분석", 대한안과학회지, 39(4):728­-734(1998).
  15. Choong Y. F., Chen A. H., and Goh P. P., "A comparison of autorefraction and subjective refraction with and without cycloplegia in primary school children", Am. J. Ophthalrnol., 142(1):68-74(2006). https://doi.org/10.1016/j.ajo.2006.01.084
  16. 정지웅, 김용은 백혜정, "소아에서 자동굴절검사와 수동 굴절검사의 연령대별 비교", 대한안과학회지, 46(11):1931-1935(2005).
  17. Milder B., "Tropicamide as a cycloplegic agent", Arch. Ophthalmol., 4(5):341-343(1961).
  18. Wong E. K. Jr., Patella V. M., and Pratt M. V., "Clinical evaluation of Humphrey automatic refractor", Arch. Ophthalmol., 102(9):870-875(1984). https://doi.org/10.1001/archopht.1984.01040030690020
  19. Keech P. M., "The effect of cycloplegia on the detemiantion of refractive error by the ophthalmetron", Am. J. Optom. Physiol. Opt., 56(3):228-230(1979). https://doi.org/10.1097/00006324-197904000-00002
  20. 최문정, 백승희, 공상묵, "소아에서 조절마비 전과 후에 시행한 자동굴절검사와 검사자에 의한 굴절검사의 비교", 대한안과학회지, 46(5):837-846(2005).
  21. Gallagher J. T., and Citek K. A., "Badal optical stimyulator for the Canon AutoRef R-I optometer", Optom. Vis. Sci., 72(4):276-278(1995). https://doi.org/10.1097/00006324-199504000-00009
  22. Bannon R. E., "A new automated subjective optometor", Am. J. Optom. Physiol. Opt., 54(6):433-438(1977). https://doi.org/10.1097/00006324-197707000-00001
  23. Woo G. C., and Woodruff M. E., "Subjective refraction system: comparison with phoropter measures", Am. J. Optom. Physiol, Opt., 55(7):591-596(1978). https://doi.org/10.1097/00006324-197808000-00009
  24. Kinge B., Midelfart A., and Jacobsen G, "Clinical evaluation of the Allergan Humphrey 500 autorefractor and the Nidek AR-1000 autorefractor", Br. J. Ophthalmol., 80(1):35-39(1996). https://doi.org/10.1136/bjo.80.1.35
  25. Rotsos T., Grigoriou D., Kokkolak A., and Manios N., "A comparison of manifest refractions, cycloplegic refractions and retinoscopy on the RMA-3000 autorefractometer in children aged 3-15 years", Clinical Ophthalmology, 3(6):429-431 (2009).
  26. 정지원, 김태훈, 성아영, "조절마비제를 사용한 자동굴절 검사법과 검영법의 비교", 대한시과학회지, 9(3):283-­289(2007).
  27. Funarunart P., Tengtrisom S., Sangsupawanich P., and Siangyai P., "Accuracy of noncycloplegic refraction in primary school children in southern Thailand", J. Med. Assoc. Thai. 92(6):806-811(2009).
  28. Charman W. N., Jennings J. A., and Whitefoot H., "The refraction of the eye in relation to spherical aberration and pupil size", Br. J. Physiol Opt., 32(2):78-93(1978).
  29. 박현준, 윤동호, "정상인에서 산동과 인위적 근시유발 시 망막 광역치의 변화의 정량분석", 대한안과학회지, 36(6):967-975(1995).
  30. Whatham A., Zimmermann F., Martinez A., Delgado S., de la Jara P. L., Sankaridurg P., and Ho A., "Influence of accommodationon off-axis refractive errors in myopic eyes", J. Vis., 9(3):1-13(2009). https://doi.org/10.1167/9.3.1
  31. Perrigin D. M., Perrigin J., and Grosvenor T., "A clinical evaluation of the American optical SR III subjective refractor", Am. J. Optom. Physiol. Opt., 58(7):581-589(1981). https://doi.org/10.1097/00006324-198107000-00011
  32. Iuomo J. D., Grant W. D., and Noel L. P., "Clinical comparision of the Welch Allyn SureSight handheld autorefractor versus cycloplegic autorefraction and retinoscopic refraction", J. AAPOS., 8(2):123-127(2004). https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2003.10.006