파절된 미성숙 영구 전치의 수복

ESTHETIC RESTORATION OF FRACTURED IMMATURE PERMANENT INCISORS

  • 이인영 (경북대학교 치과대학 소아치과학교실) ;
  • 김현정 (경북대학교 치과대학 소아치과학교실) ;
  • 김영진 (경북대학교 치과대학 소아치과학교실) ;
  • 남순현 (경북대학교 치과대학 소아치과학교실)
  • Lee, In-Young (Department of Pediatric Dentistry, School of Dentistry, Kyungpook National University) ;
  • Kim, Hyun-Jung (Department of Pediatric Dentistry, School of Dentistry, Kyungpook National University) ;
  • Kim, Young-Jin (Department of Pediatric Dentistry, School of Dentistry, Kyungpook National University) ;
  • Nam, Sun-Hyun (Department of Pediatric Dentistry, School of Dentistry, Kyungpook National University)
  • 발행 : 2009.02.27

초록

외상에 의한 영구치의 손상은 소아와 청소년기에 많이 발생하며, 특히 상악 중절치가 가장 많이 손상을 받는 것으로 알려져 있다. 그 중 치관 파절은 영구치열에서 25-76%의 빈도로 나타나며, 이러한 치관 파절시 심미적, 기능적으로 만족스러운 수복을 하기 위한 다양한 노력이 시도되어 왔다. 성인에서 영구 전치 치관 파절이 발생한 경우에는 도재 소부 전장관, 라미네이트 등의 보철적 치료로 심미적인 수복이 가능하지만, 미성숙 영구 전치의 파절이 발생한 경우에는 치근 성장이 완료되지 않아 보철적 치료가 힘들고, 근관 치료가 필요한 경우 근관 치료를 완료하는데도 오랜 시간이 소요된다. 따라서 이러한 경우 과거에는 교정용 밴드, 기성 금속관, 글래스 아이어노머 시멘트 등을 이용한 수복이 시행되었는데, 심미적으로는 만족스러운 결과를 얻지 못하였다. 그러나 근래에는 수복 치과재료의 발달로 파절편을 재부착하거나, 광중합 복합 레진 수복을 통해 심미적 수복이 가능하게 되었다. 본 증례들은 경북대학교 치과병원 소아치과에 외상에 의한 상악 중절치 파절을 주소로 내원한 환아들로, 적절한 치수 처치 후, 치아 파절편 부착과 복합 레진 수복을 통해 심미적으로 양호한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

Injuries of permanent teeth by trauma occur frequently in childhood and adolescence. Crown fractures are as frequent as 25-76% and especially maxillary incisors are prone to fractures. There have been numerous efforts to achieve both aesthetically and functionally satisfying restoration. When a mature tooth is fractured, porcelain crown or laminate veneer could be a choice of prosthodontic treatment. However, in a case of immature permanent incisor fracture, prosthodontic treatment is more complicated due to the immaturity of the tooth. Moreover, if endodontic treatment is accompanied with the prosthodontic treatment, the treatment period is prolonged. In the past, restoration using an orthodontic band, a ready-made crown, or glass ionomer cement did not exhibit esthetically satisfying result. As restorational materials have been improved, now more esthetic restoration is possible by reattaching fractured fragments or light-curing composite resin restoration. We reports cases of patients with fractured maxillary incisors and their successful treatment results through reattachment of fractured fragments and composite resin restoration.

키워드

참고문헌

  1. Andresen JO, Andresen FM : Essentials of traumatic injuries to the teeth. Copenhagen Munksgaard, 21-45, 1991.
  2. 최형준, 이종갑, 손홍규 : Reattachment of anterior tooth fragment using the visible-light cured composite resin : case report. 대한소아치과학회지, 17:163-167, 1990.
  3. 최은영, 최남기, 양규호 : 상악 영구중절치의 외상환자에서 치아파절편을 이용한 치험례. 대한소아치과학회지, 30:715-721, 2003.
  4. Pena VA, Cabrita OB : Direct composite coronal reconstruction of two fractured incisiors : an 8-year follow up. Dent Traumatol, 21:301-5, 2005. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.2005.00322.x
  5. Andresen JO, Andresen FM : Textbook and color atlas of traumatic injuries to the teeth, 4th ed. Blackwell Munksgaard, 285-304, 716-728, 2007.
  6. Ludlow JB, LaTurno SA : Traumatic fracture one visit endodontic treatment and dentinal bonding reattachment of coronal fragment : report of case. J Am Dent Assoc, 110:341-3, 1985.
  7. Chosack A, Eidelman E : Rehabilitation of a fractured incisor using the patient’s natural crown : case report. J Dent Child, 31:19-21, 1964.
  8. Mader C : Restoration of a fractured anterior tooth. J Am Dent Assoc, 96:113-115, 1978.
  9. Simonsen RJ : Restoration of a fractured central incisor using original tooth fragment. J Am Dent Assoc, 105:646-8, 1982.
  10. Ehrmann EH : Restoration of fractured incisor with exposed pulp using original tooth fragment : report of case. J Am Dent Assoc, 118:183-5, 1989.
  11. Zalkind M, Heling I : Composite resin layering : An esthetic technique for restoring fractured anterior teeth. J Prosthet Dent, 68:204-5, 1992. https://doi.org/10.1016/0022-3913(92)90306-U
  12. Terry DA : Adhesive reattachment of a tooth fragment : the biological resotoration. Pract Proced Aesthet Dent, 15:403-9, 2003.
  13. Maia EA, Baratieri LN, Andrada MA, et al. : Tooth fragment reattachment : fundamentals of technique and two case reports. Quintessence Int, 34:99-107, 2003.