THE PROGNOSIS OF INTENTIONALLY RETAINED ROOT FRAGMENT OF PRIMARY TEETH

의도적으로 남겨진 유치근 파절편의 예후

Pediatric dentists are frequently encountered with fractured root fragments of primary teeth caused either by the traumatic injuries or by the accidental fractures during the procedure of tooth extractions. In these situations, we often hesitate which method to choose, extract or retain it. In general, it is recommended to retain apical fragments, as the attempts to extract the apical fragments might harm the developing permanent tooth germ. This study was designed to ensure the validity of intentional retention of the root fragments of primary teeth in the situations described above. 6 children with intentionally root fragments who experienced root fracture in primary anterior teeth were available Periodic radiographic assessment was performed at 3 months interval for $7{\sim}37$ months. The results of this study showed that apical fragments had been resorbed through physiologic process in 5 patients. Apical fragment had been gingival emergence along with the erupting permanent tooth in 1 patient. There were no evidence of interference with eruption of permanent successors. In summary we have been ensured the validity of intentionally retention of the root fragments of primary teeth. Children with being remained apical root fragment should be recalled regularly for assessment and parents should be thoroughly informed about the situation with special emphasis on the necessity of periodic check-up.

소아치과 임상에서는 외상성 손상에 의하거나 발치 도중 우발적으로 유치의 치근이 파절되는 경우가 종종 있다. 이런 경우 임상의들은 치근 파절편을 발치할지, 남겨둘지에 대해 간혹 고민하게 된다. 이같은 상황에서 잔근이나 파절편의 발치 시도가 계승치 배를 손상시킬 우려가 있을 경우에는 일반적으로 치근 파절편을 남겨두는 것이 추천되고 있다. 본 연구는 유치 잔근이나 파절편을 술자 의도적으로 잔존시킨 경우, 계승치의 맹출경로에 장애를 가하지 않고 소멸될 것인지의 예후를 확인해 볼 목적으로 잔근이나 치근 파절편을 의도적으로 남긴 3세 8개월${\sim}6$세 1개월 어린이 6명을 대상으로 $7{\sim}37$개월 동안 $2{\sim}3$개월 주기의 내원을 통하여 임상검사와 방사선검사를 시행하고 예후를 장기 관찰하였다. 관찰 결과, 5 증례에서 치근측 파절편은 생리적인 흡수과정을 통하여 크기가 축소되거나 소멸되었고, 1 증례에서는 계승치와 함께 밀려 출은하였으며 계승치의 맹출을 현저하게 지장을 초래한 경우는 나타나지 않았다. 본 관찰을 통하여 치조골 내에 남은 유치근 파절편이 계승치배에 근접한 경우, 이를 무리하게 발치하려 시도하기보다는 치배의 손상 가능성을 고려하여 잔존시키고 주기적인 검진을 통해 흡수 여부를 판단하며 예후 관리를 하는 방법의 타당성을 확인할 수 있었다.