A STUDY OF THE EFFECT OF CHEMO-MECHANICAL CARIES REMOVAL SYSTEM ON THE REMOVAL OF CARIOUS DENTIN AND RESIN ADHESION TO DENTIN

화학제재를 이용한 우식상아질 제거효과 및 레진과의 결합강도에 관한 연구

The aim of this study was to evaluate the effect of chemo-mechanical caries removal system($Carisolv^{TM}$, Medi Team, Sweden) for resin adhesion to carious primary and permanent dentin compared with conventional drilling method. The buccal surface of 92 primary molars and 92 permanent molars were used. Exposed dentins were occurred artificial caries. 32 tooth of primary molars and 32 tooth of permanent molars were prepared to observe treated dentin surface with $Carisolv^{TM}$ and conventional drilling method by SEM. Other tooth were prepared to measure resin-dentin shear bonding strength according to caries removal methods and dentin adhesive system. Two adhesive systems and a composite resin were used; single bonding agent(Scotchbond Multi-Purpose Plus, 3M) and self-etching bonding system(Prompt L-pop, 3M ESPE), and a composite resin (Z-250, 3M). The results were as follows : 1. The removal effect of carious dentin on $Carisolv^{TM}$ was stronger on the primary dentin than that to permanent dentin, and dentin surface became rougher with treated $Carisolv^{TM}$ than drilling method. 2. Acid-etched dentin surfaces were showed smoothening without smear layer. 3. In specimen applied single bonding system hybrid layer and adhesive layer were $2-4{\mu}m$ and $10-15{\mu}m$ in thickness, whereas self-etching bonding system were showed only thin hybrid layer($1-2{\mu}m$). 4. The shear bonding strength of group applied single bonding agent was higher than that applied self-etching priming system(P<0.05). 5. The shear bonding strength of group applied $Carisolv^{TM}$ and self-etching priming system were slightly higher than that applied conventional drilling method and self-etching priming system(P>0.05).

본연구는 유치와 영구치의 우식상아질을 제거하는 방법에 따른 상아질표면의 변화와 산부식양상, 혼성층의 양상, 그리고 이들이 상아질에 대한 복합레진의 전단결합강도에 미치는 영향을 평가할 목적으로 시행되었다. 92개의 유구치와 92개의 영구 구치를 준비하여 상아질 표면을 노출시키고 인공우식을 유발시켰다. 이중 32개의 유구치와 32개의 영구구치는 $Carisolv^{TM}$과 bur로 삭제후 상아질표면을 SEM관찰하였으며 나머지 치아에서는 레진-상아질간 전단결합강도를 측정하였다. 두가지 접착시스템(Single bond system, self-etching bonding system)과 한 종류의 레진(Z250, 3M)을 사용하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. $Carisolv^{TM}$의 우식치질 제거효과는 영구치보다 유치에서 더 우수하였으며, bur로 제거한 경우보다 더 거친 상아질 표면이 관찰되었다. 2. 산부식처리한 경우 유치와 영구치 모두 우식제거방법과 관계없이 도말층이 제거된 양상을 보였다. 3. Single bond system을 이용한 경우 두터운 $2-4{\mu}m$의 혼성층과 $10-15{\mu}m$의 adhesive layer가 관찰된 반면, self-etching bonding system에서는 비교적 얇은($1-2{\mu}m$) 혼성층만이 형성되었다. 4. 전단결합강도는 유치와 영구치 모두 우식제거방법에 관계없이 Single bonding agent를 적용한 경우에 self-etching bonding agent를 적용한 군보다 유의하게 높게 나타났다(P<0.05). 5. $Carisolv^{TM}$와 self-etching bonding agent 처리군에서 bur와 self-etching system 처리군보다 다소 높은 전단결합강도를 보였으나 유의성은 없었다(P>0.05).