한국판 아동용 예일-브라운 강박 척도 ; 신뢰도와 타당도 연구

DEVELOPMENT OF KOREAN FORM OF CHILDREN'S YALE-BROWN OBSESSIVE-COMPULSIVE SCALE(CY-BOCS)：A RELIABILITY AND VALIDITY STUDY

목 적：본 연구는 소아, 청소년의 강박 증상을 평가하기 위한 도구인 아동용 예일-브라운 강박척도 (Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale：Y-BOCS)의 한국판을 제작하여 그 신뢰도와 타당도를 검증하고자 시행되었다. 방 법：강박장애로 진단된 42명의 아동과 청소년들을 대상으로 CY-BOCS를 시행하였다. 평가자간 신뢰도를 측정하기 위하여 20명의 환자를 2명의 평가자가 동시에 면담하였다. 수렴타당도와 변별타당도의 검증을 위해 총괄적인 임상 인상척도-강박장애(Clinical Global Impression-Obsessive Compulsive Disorder：CGI-OCD), 아동용 Leyton 강박 척도(Leyton Obsessional Inventory-Child Version：LOI-CV), 소아우울척도(Child Depression Inventory：CDI), 소아 상태-특성 불안척도(State-Trait Anxiety Inventory for Children：STAI-C)를 시행하였다. 결 과：Cronbach's ${\alpha}$값으로 평가한 내적 일치도는 0.86으로 높게 나타났다. CY-BOCS 전체 점수, 강박사고, 강박행동 소척도 점수에 대한 군내 내적일치도는 각각 0.94, 0.94, 0.84로 우수한 평가자간 일치도를 보였다. CY-BOCS 전체 점수와 CGI-OCD 점수간의 상관관계는 매우 높게 나타났고(r=0.88), LOICV 총점과도 통계적으로 유의한 상관관계(r=0.51)가 관찰되었다. CY-BOCS 전체 점수와 STAI-C의 상태불안 점수간에는 상관관계가 나타나지 않았고(r=0.25), 특성불안 점수(r=0.43) 및 CDI 점수(r=0.49) 와는 유의한 상관관계를 나타냈다. 결 론：본 연구결과, 한국판 CY-BOCS의 높은 타당도 및 신뢰도가 입증되었으며, 향후 강박 증상의 객관적인 평가 및 정량화를 위해 유용하게 사용될 수 있을 것이다.

Objective：This study was carried out to evaluate the reliability and validity of the Korean form of the Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale(CY-BOCS). Method：Forty-two children with obsessive-compulsive disorder(OCD)(31 boys and 11 girls, aged 7 to 18 years) were assessed with CY-BOCS. Interrater agreement was assessed by two raters in subsample(n=20). discriminant and convergent validity were assessed by comparing CY-BOCS scores to Clinical Global Impression-OCD(CGI-OCD), Leyton Obsessional Inventory-Child Version (LOI-CV), State-Trait Anxiety Inventory for Children(STAI-C), and Child Depression Inventory(CDI). Results：Internal consistency was high, measuring 0.86 for the 10 items and total score. The intraclass correlations for the CY-BOCS total, obsession, and compulsion scores were 0.94, 0.94, 0.84, suggesting excellent interrater agreement for subscale and total scores. The CY-BOCS total score showed highest correlation with CGI-OCD(r=0.88), and significant correlation with LOI-CV(r=0.51), Trait Anxiety score(r=0.43), and CDI scores(r=0.49), but it was not correlated with State-Anxiety score(r=0.25). Conclusion：The results of this study indicate that the Korean form of CY-BOCS is a reliable and valid scale for rating obsessive-compulsive symptom severity.