Journal of Chest Surgery

The Korean Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery (대한심장혈관흉부외과학회)
권호 표지

Surgical Management of Critical Pulmonary Stenosis -A case report-

중증 폐동맥협착증의 외과적 치료 -1례 보고-

  • Jung, Tae-Yeol (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Hanyang University Hospital) ;
  • Ban, Dong-Gyu (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Hanyang University Hospital) ;
  • Kim, Hyuck (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Hanyang University Hospital) ;
  • Kim, Young-Hak (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Hanyang University Hospital) ;
  • Chung, Won-Sang (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Hanyang University Hospital) ;
  • Kang, Jeong-Ho (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Hanyang University Hospital) ;
  • Jee, Heng-Ok (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Hanyang University Hospital) ;
  • Lee, Chul-Bum (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Hanyang University Kuri Hospital) ;
  • Kim, Nam-Su (Department of Pediatrics, Hanyang University Hospital) ;
  • Seoh, Jung-Kuk (Department of Anesthesiology, Hanyang University Hospital)
  • 정태열 (한양대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ;
  • 반동규 (한양대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ;
  • 김혁 (한양대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ;
  • 김영학 (한양대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ;
  • 정원상 (한양대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ;
  • 강정호 (한양대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ;
  • 지행옥 (한양대학교 의과대학 흉부외과학 교실) ;
  • 이철범 (한양대학교 의과대학 구리 병원 흉부외과학 교실) ;
  • 김남수 (한양대학교 의과대학 소아과학 교실) ;
  • 서정국 (한양대학교 의과대학 마취과학 교실)
  • Published : 2000.12.01
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Abstract

정상심실중격의 폐동맥협착은 흔한 선천성 심장질환이지만 신생아기에 심한 증세를 보이는 위기적 폐동맥 협착은 드물며 예후도 대단히 나쁘다. 경피적 풍선 판막성형술의 발달과 함께 폐동맥협착의 외과적 치료는 더욱 줄어드는 추세이다. 본 증례는 정상심실중격의 위기적 폐동맥협착증으로 진단받은 생후 2일된 남자 신생아로 심한 청색증과 저산소증을 보여 응급실로 내원하였다. 환아는 산소공급 및 Prostaglandin E$_1$을 투여 후 동맥혈 산소 분압이 19 mmHg에서 54mmHg로 증가하였다. 경피적 풍선 판막성형술을 시도하였으나 유도도관(Guide wire)이 판막의 개구부를 통과하지 못하였고 시술도중 심낭내로 조영제가 고이는 소견을 보여 우심실 천공이 의심되었으므로 응급으로 정상체온의 체외순환하에서 폐동맥 절개후 폐동맥 판막절개술을 시행하였다. 수술 후 중환자실에서의 수술경과는 양호하였고 현재 수술 6개월째 외래 추적관찰중이다.

Keywords

References

  1. Ann Thorac Surg v.205 Surgical intervention in neonates with critical pulmonary stenosis Merrill WH;Shuman TA;Graham TP(et al.)
  2. J Thorac Cardiovasc Surg v.83 Pulmonic stenosis with intact ventricular septum Danielson GK;Exarhos ND;Weidman WH(et al.0
  3. 흉부 및 심장혈관외과학(1판) 김근호
  4. 대흉외지 v.23 풍선 카테터에 의한 폐동맥 판막 성형술 박국양;김창호
  5. 대흉외지 v.11 선천성 폐동맥협착증의 외과적 요법 김자억
  6. J Thorac Cardiovasc Surg v.85 Surgical approach to critical pulmonary valve stenosis in infants less then six months of age Awariefe SO;Clarke DR;Pappas G
  7. Ann Thorac Surg v.38 Surgical management of critical pulmonary stenosis in the neonate Coles JG;Freedom RM;Olley PM(et al.)