Changes of symphysis morphology after chincup treatment

이모장치 착용 후 하악 이부의 헝태변화

Although it is well known that the chincup, used to correct a skeletal class III malocclusion in growing children, reduce the mandibular prognathism by arresting the growth of the mandibular length and rotating the mandible posteroinferiorly, the majority of the studies about chincup is focused on condylar head that plays an Important role in mandibular growth. The aim of this study was to evaluate the morphologic change of the mandibular symphysis where extraoral force is applied directly during chincup treatment. The data lot this study were obtained from lateral cephalometric radiographs of 62 growing children(chincup group:32, control group:30) with mixed dentition who had been accepted lot the orthodontic treatment at Chonbuk National University Dental Hospital. The results were as follows : 1. Symphysis height was increased both in chincup therapy group and control group during treatment. Symphysis depth was decreased or maintained the initial values in chin cup therapy group, whereas increased in control group. Posterior symphysis depth was decreased both in chin cup therapy group and control group, but anterior svmphysis detph was increased in control group, whereas decreased in chincup therapy group. 2. Chin depth and chin curvature were increased in control group, whereas maintained or decreased in chincup therapy group during treatment. Chin angle, menton ang1e and symphysis angle were decreased in control group, whereas increased in chincup therapy group. It suggested that bone deposition in pogonion area that occur normally with mandibular growth was supressed by direct contact of chincup. 3. When growing children wear chincup, symphysis morphology was maintained due to inhibition of forward growth at mandibular symphysis. It may be due to the suppression of bone deposition in anterior part of symphysis.

성장기 아동에서의 골격성 III급 부정교합을 치료하기 위하여 사용되는 이모장치는 하악골의 후하방 회전 또는 하악골 길이 성장의 억제에 의하여 하악 전돌감을 감소시키는 것으로 알려져 있다. 그러나 이에 관한 연구는 하악골 성장의 주요 부분을 담당하는 하악 과두부위와 관련된 것이 대부분이었다. 본 연구는 장기간 이모장치를 착용하였을 때 구외력이 직접 적용되는 부위인 하악 이부의 형태 변화를 평가하기 위해 시행하였다. 전북대학교병원 치과교정과에서 교정치료를 받은 혼합치열기 아동 62명 (이모장치군 32명, 대조군 30명)을 대상으로 측모 두부규격 방사선사진을 채득하여(치료 또는 관찰기간 평균 2.1년) 계측치 (각도 4개 거리 5개, 비율 2개)를 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 치료 후 symphysis height는 이모장치를 사용하지 않은 군과 이모장치 착용군에서 모두 치료 전보다 증가하였다. symphysis depth는 이모장치를 사용하지 않은 군에서 치료 후 증가하였으나 이모장치 착용군에서는 치료 전과 차이가 없었다. 특히, posterior symphysis depth가 이모장치 착용군과 대조군에서 모두 감소한 반면, anterior symphysis depth는 대조군에서는 증가하였고 이모장치 착용군에서는 치료 후 감소하는 경향을 보였다. 2. chin depth와 chin curvature는 이모장치를 사용하지 않은 군에서는 증가하였으나 이모장치 착용군에서는 치료 후에도 변화를 보이지 않았거나 감소하였다. 대조군에서 chin angle, menton angle, symphysis angle은 감소하는 경향을 보였으나 이모장치 치료군에서는 오히려 증가하였다. 이것은 하악골의 성장에 따라 정상적으로 나타나는 pogonion 부위의 골침착이 이모장치 착용군에서 chincup의 직접 접촉에 의해서 억제된 결과로 생각된다. 3. 성장기 아동에서 이모장치를 착용하였을 때 하악 이부의 전방 성장 억제에 의하여 치료 전과 유사한 하악 이부 형태가 유지되었으며 이것은 주로 하악 이부의 전방부의 골침착 억제에 의한 결과인 것으로 생각된다.