TREATMENT OF DOUBLE TOOTH IN MANDIBULAR LATERAL INCISORS

하악 영구 측절치 Double tooth의 치험례

Fusion is defined as union of two separate tooth buds at some stage in their development with confluence of dentin and characterized by separate root canal and large single crown, while gemination is defined as an attempt of the single tooth bud to incompletely divide and usually result in a single root with one root canal and two completely or incompletely separated crowns. It is sometimes difficult to decide whether an abnormally large tooth is the result of fusion of a normal and a supernumerary tooth, or of gemination; use of the term 'Double tooth' may make the clinicians avoid this difficulty(Brook & Winter). Commonly there are no symptoms, but the problems associated with these anomalies include esthetics, possible loss of arch length and delayed or ectopic eruption of the permanent teeth, caries along the line of demarcation, and periodontal disease. Commonly, it dose not need to be treated in primary dentition but in case of permanent dentition, it may be requested to be treated due to esthetics and other problems. In our case, a 8 years old girl showed a Double tooth, we attained the favorable results by performing hemisection with apexification.

융합(fusion)은 발육하고 있는 두 개의 독립된 치아가 상아질이나 법랑질부위에서의 결합으로 정의되며 보통 분리된 치근관과 단일의 큰 치관을 특징으로 하며 쌍생(gemination)은 단일치배내에서 조직의 함입으로 두 개의 치아로의 불완전한 형성을 이루는 발육상태로 정의되며 일반적으로 단일치근관과 큰 치관의 특징을 보인다. 융합이 정상치열의 두 개 치아사이에서 발생되었다면 치아수가 부족하게 되며 과잉치와 정상치아 사이에서 발생되었다면 정상치아수를 보일 것이며 이것은 방생과의 감별진단을 어렵게 한다. Brook과 Winter는 이러한 혼돈을 피하기 위해 'Double tooth' 라는 단어를 사용하였다. 일반적으로 증세는 없으나 임상적으로는 심미적인 문제와, 우식의 호발 치주적 문제, 치열의 문제를 보일 수 없다. 치료는 유치의 경우 일반적으로 치료가 불필요하며 영구치의 경우 심미적인 문제등으로 환자나 보호자에 의해 치료가 요구되어지기도 한다. 본 증례는 하악 영구측절치의 Double tooth로 내원한 8세된 여아로서 편측절단술(hemisection)과 치근단형성술을 시행후 비교적 양호한 결과를 얻었기에 이에 대해 보고하는 바이다.