The early glottic cancers are traditionally treated by radiotherapy or endoscopic surgery. The excellent effectiveness of both treatment modalities for local control, larynx preservation, and disease specific death is similar. Therefore, functional voice outcome after treatment is one of the most important factors in the choice of treatment for early glottic cancer. To assess the functional outcomes and compare the voice quality in patients with early glottic cancer treated with curative intent with radiotherapy or laser cordectomy, we performed literature review. Most studies showed that the voice quality after radiation therapy is slightly better than that after laser cordectomy. Subanalysis according to types of laser cordectomy, however, indicates that voice quality depends on type of laser cordectomy. Especially, type I or type II laser cordectomy might be superior to other types of laser cordectomy and radiation therapy. We conclude that the laser cordectomy is a good surgical alternative for properly selected early glottic cancer including professional voice users.
This study evaluated the effect of the therapeutic methods between vocal function exercise(VFE), which has been used for the patients with presbyphonia in the precedent studies and laryngeal calibration technique($SKLCT^{(R)}$), which is designed by the author. We identified 58 patients who was been diagnosed as presbylaryngis by laryngoscopic examinations. 21 patients were underwent voice therapy using $SKLCT^{(R)}$, 20 patients were taken VFE, and the control group of 17 patients were not taken any voice therapy. All subjects received the therapy, ranging from seven to nine sessions, and were evaluated the voice change on pretherapy and posttherapy. The grade of hoarseness, roughness, and breathiness voice were reduced on perceptual judgments after $SKLCT^{(R)}$, but only grade of hoarseness was reduced after the VFE. Jitter, Shimmer, NHR were reduced and MPT were increased after the $SKLCT^{(R)}$(p<.05), while Jitter and SFF were reduced after the VFE. Frequency and intensity range were increased significantly on the posttest performance after taking voice therapy by the $SKLCT^{(R)}$, on the other hand only intensity range was increased after VFE. Especially, we can find the significant change that glottic gap and supraglottic compressions was reduced in most of patients after the $SKLCT^{(R)}$, but there's no changes in the group of VFE and control group. In the study, we can suggest that the $SKLCT^{(R)}$ may be useful in improving the voice qualities and laryngeal function of presbyphonia.
Functional aphonia is a disease in which normal vocal ability is suddenly lost. When voice therapy is started at an early stage, the prognosis is good. However, if the functional aphonia persists for a long time, there is a possibility that the voice disorder may become fixed, though reports of these characteristics are rare. The authors experienced a patient with functional aphonia that occurred in adolescence and lasted for 7 months and reported the result of treatment.
Ⅰ. Palliation vs. Correction, Ⅱ. Voice Care for the Professional, 1. laryngeal lubrication, 2. voice rest, 3. voice training, 1) reinstatement of voice, 2) vocal conditioning, Ⅲ. Don't-Guidelines for the Professional, Ⅳ. Do-Guidelines for the Professional, Ⅴ. Voice Conservation in Winter, Ⅵ. Audible Clues for Potential Voice Problems, Ⅶ. Things Which can Cause Problems, Ⅷ. Conclusion. (omitted)
Vocal nodule due to vocal hyperfunction is one of the representative chronic diseases of vocal folds, and it can be cured by surgical movement, and/or voice therapy. The present study is, focusing on the latter, to compare the acoustic and aerodynamic results of the pretreatment with those of posttreatment, and then to investigate the objective date on the efficiency of the voice therapy for the patients with vocal nodules. 11 females(age : 7-49) and 5 males(age : 8-40), total 16 patients wi vocal nodules treated by voice therapy were participated as subjects. Six measurements and comparisons of pretreatment and posttreatment of the results were performed : litter, shimmer, and noise-to-harmonic ratio as acoustic analyses ; maximum phonation time, mean flow rate, and the subtraction of mean flow rate from maximum flow rate as aerodynamic analyses. As a result, 14 of 16 subjects showed improvement at more than 4 of 6 measurements, and in group data, every measurements of posttreatment was improved significantly than the pretreatment. On the whole, the improvement of aerodynamic aspects was more statistically significant than that of acoustic ones.
본 연구의 목적은 작업치료사의 비언어적인 목소리 구성요소가 대상자의 수용적 태도에 미치는 효과를 알아보는 것이다. 연구방법은 지역보건지소를 방문하는 주민을 대상으로 현 여성 작업치료사의 목소리를 녹음하여 휴지(pause)와 속도(tempo)를 조절한 총 4개의 목소리 샘플을 무작위로 선정해 들려주었다. 그 후 목소리 구성요소에 따른 수용적 태도를 알아보기 위한 설문지를 작성하였다. 연구 결과 수용적 태도 중 "흥미가 느껴지는지" 항목에서는 어떠한 변수에서도 통계학적으로 유의미한 차이를 확인할 수 없었지만(p>.05), "전문성이 느껴지는지", "집중이 되는 지", "신뢰가 되는지", "이해가 되는지", "호감이 가는지"항목에서는 통계학적으로 유의미한 차이를 확인할 수 있었다(p<.05). 연구 결과를 통해 치료사의 비언어적인 목소리의 구성요소에 따라 수용적 태도가 변화할 수 있음을 시사하고 있다.
이 연구는 음악치료사들의 목소리 사용 경험을 심층적으로 탐구하는 데 목적이 있다. 연구자는 이와 관련된 경험에 대하여 자세히 진술해줄 수 있는 음악치료사 7명을 대상으로 심층면담을 진행하였으며, Giorgi의 현상학적 연구방법으로 분석하였다. 분석결과 '임상에서의 목소리 사용으로 인한 다양한 감정촉진', '치료사의 개인적 성향에 따른 목소리 사용', '치료적 목적을 위한 목소리 사용', '목소리 사용으로 인한 내담자와의 긍정적인 음악적 경험', '음악치료 도구로서의 목소리 사용의 어려움', '만족스럽지 않은 목소리의 변화 시도'로 총 6개의 구성요소가 도출되었다. 본 연구를 통해 음악치료사들은 음악치료 안에서 노래 부르기 혹은 즉흥적 노래를 통해 내담자와의 긍정적인 관계를 형성할 수 있다고 보고하였다. 그러나 개인적인 이유로 목소리 사용에 있어서 어려움을 경험하기도 하였다고 설명하였으며 다양한 자기작업을 통해서 목소리 사용을 확장하고 더 나아가서 자신의 변화와 성장을 실현하고자 하였다고 진술하였다.
Background and Objectives : Many students major in applied music singing have various difficulties in phonation when they sing or perform. But the studies about this cause are lack. The purpose of this study is whether singing voice therapy based on vocal music is effective or not to applied music singing students that have difficulties in phonation. Materials and Methods : Singing voice therapy program had been done to 8 students major in applied music singing during 7 weeks. We did laryngeal stroboscope, perceptual, acoustic and aerodynamic examination before and after singing voice therapy to this students. And we studied post examination results have differences or improvements compared to pre examination results. Results : Four male students don't have effective improvement after singing voice therapy but they shows slight improvement in aerodynamic examination values compared to pre examination values. Four female students shows improvement in aerodynamic examination values and pitch range increasing. Above all, one student's vocal nodules disappeared after singing voice therapy. Conclusion : Singing voice therapy based on music singing is very effective to the students major in applied music singing. Above all, their curriculum in applied music singing should include phonation training based on music singing before training perform and technic practices.
The persistent and recurrent dysphonia after microlaryngeal surgery was noted in tweleve patients. We reviewed the results of laryngostroboscopy, psychoacoustic evaluation, aerodynamic study and acoustic analysis according to the treatment modality. The causes of persistent dysphonia were attributed to vocal cord scarring, recurrent mass lesion, residual mass lesion, persistent inflammation, and hyperfunctional voice disorder. We noticed the better vocal function in the group treated with voice therapy or surgical therapy than the group treated with voice rest and medication. Therefore, we concluded that vocal function can be improved with the use of active, multidisciplinary approach which includes voice therapy, medical treatment and selected surgical resection according to the laryngeal lesions.
Functional dysphonia (FD) is a voice disorder in the absence of structural or neurologic laryngeal pathology. FD is not a single disease but a disease entity. Therefore several voice disorders, which have completely different pathogenesis, are included in this category. The first step of treatment of FD is differentiating patient's voice symptoms from other organic voice disorders and other functional voice problems. Several different treatment modalities are included in the managements of FD. Voice therapy is in charge of the main role in treatment of FD. Medical treatment is also necessary when patient has general problems which would affect voice production. Vocal folds mucosal lesions can cause FD even the lesion is minor. In this case proper surgical intervention helps to improve the symptom of FD. Psychiatric consultation should be considered when the patient has psychological problems.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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