Mok, Wan Loong James;Goh, Ming Hui;Tang, Choong Leong;Tan, Bien Keem
Archives of Plastic Surgery
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제46권3호
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pp.277-281
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2019
Recto-vaginal fistulas are difficult to treat due to their high recurrence rate. Currently, no single surgical intervention is universally regarded as the best treatment option for recto-vaginal fistulas. We present a case of recurrent recto-vaginal fistula surgically treated with a gracilis pull-through flap. The surgical goals in this patient were complete excision of the recto-vaginal fistula and introduction of fresh, vascularized muscle to seal the fistula. A defunctioning colostomy was performed 1 month prior to the present procedure. The gracilis muscle and tendon were mobilized, pulled through the freshened recto-vaginal fistula, passed through the anus, and anchored externally. Excess muscle and tendon were trimmed 1 week after the procedure. Follow-up at 4 weeks demonstrated complete mucosal coverage over an intact gracilis muscle, and no leakage. At 8 weeks post-procedure, the patient resumed sexual intercourse with no dyspareunia. At 6 months post-procedure, her stoma was closed. The patient reported transient fecal staining of her vagina after stoma reversal, which resolved with conservative treatment. The fistula had not recurred at 20 months post-procedure. The gracilis pull-through flap is a reliable technique for a scarred vagina with an attenuated recto-vaginal septum. It can function as a well-vascularized tissue plug to promote healing.
Objectives: The purpose of this study is to review clinical studies and evaluate effectiveness of intravaginal administration of oriental medicine on vaginal atrophy in menopausal women. Methods: 'postmenopause', 'menopause', 'vaginal atrophy', 'atrophic vaginitis', 'vaginal cream', 'vaginal gel', 'pessary', 'suppository' were searched on 3 online databases (Pubmed, Cochrane Library, OASIS). The risk of bias was assessed by using Cochrane risk of bias (RoB) 2.0 tool. Results: 9 randominized controlled trials (RCTs) were selected among 489 articles. The types of intervention were intravaginal administration of oriental medicine. 6 studies showed that treatment group was better than placebo control group or both treatment group and western medicine control group improved similarly. 2 studies were not significant effective in some results and 1 study was not statistically significant. Conclusions: Intravaginal administration of oriental medicine can be an effective option in treating menopausal women with vaginal atrophy. but considering the small number and low quality of studies, further well-designed studies are needed to confirm the effectiveness of this treatment.
A 5 years old Korean native cattle with chief complaints of vaginal prolapse was referred. Surgical treatment for vaginal prolapse was successful in the patient and the vaginal prolapse was caused by lipoma in this case.
Purpose: This study was conducted to investigate the antimicrobial effects of the interior warming herbs on vaginal microbes. Methods: Staphylococcus aureus, Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Candida albicans and Gardnerella vaginalis were used for vaginitis-induced microbes. Lactobacillus gasseri, Streptococcus spp. and Escherichia coli HB101 were used for normal vaginal florae. And herbs for warming the interior (Zingiberis Rhizoma, Alpiniae Officinari Rhizoma, Aconiti Tuber, Anethi Fructus, Evodiae Fructus, Cinnamomi Cortex Spissus, Caryophylli Flos, Aconiti Tube, Zanthoxyli Pericarpium, Piperis Longi Fructus, Piperis Nigri Fructus) were used in this study. Antimicrobial activities were tested by the change of optical densities (OD) and colony test in vitro. Results: In the results of vaginitis-induced microbes, Anethi Fructus was decreased the OD values on MRSA and Gardnerella vaginalis and Aconiti Tuber was decreased on MRSA. There were no viable MRSA and Gardnerella vaginalis colony forming against Evodiae Fructus, Staphylococcus aureus and MRSA colony forming against Piperis Longi Fructus, Staphylococcus aureus colony forming against Piperis Nigri Fructus and MRSA colony forming against Zanthoxyli Pericarpium. In the results of normal vaginal florae, Zingiberis Rhizoma was decreased the OD values on Streptococcus spp. and all normal vaginal florae were showed viable colony forming against all experimental herbs. Conclusion: According to these results, we can suggest that some kinds of interior warming herbs have antimicrobial effects on vaginal microbes. So there might be needed to make furthermore studies to seek the herbs which have selective antimicrobial effect on pathologic vaginal microbes.
본 연구에서 인체공학적으로 개선된 새로운 2-채널 고선량을 근접치료용 적용구(Shin's Applicator)를 개발하였으며, 기존의 단일 선원 근접치료 적용구와 비교하여 질벽에 더 균등한 방사선치료가 가능하고 방광과 직장선량이 적어 근접치료 후 발생할 수 있는 부작용이 감소될 가능성을 확인하였다. 임상적으로 Shin's Applicator는 자궁 경부암이나 자궁 체부암의 수술 후 국소재발이나, 절강에 발생한 다발설 악성종양을 효과적으로 치료하는 데 유용하게 사용될 수 있을 뿐 만 아니라, 방사선 치료 후 흔히 나타나는 질강의 협착을 예방할 수 있는 질 확장기(vaginal dilator)로도 사용 가능하였다. 이상의 결과에서 Shin's Applicator는 부인과 종양환자들의 방사선치료 뿐만 아니라 치료 후 삶의 질의 개선에도 크게 기여할 것으로 생각되었다.
Lactobacillus species in the female genital tract are thought to act as a barrier to infection. Several studies have demonstrated that lactobacilli can adhere to vaginal epithelial cells. However, little is known about how the adherence of lactobacilli to vaginal epithelial cells affects the acidity, cell viability, or proliferation of the lactobacilli themselves or those of vaginal epithelial cells. Lactobacillus acidophilus was co-cultured with immortalized human vaginal epithelial cells (MS74 cell line), and the growth of L. acidophilus and the acidity of the culture medium were measured. MS74 cell density and viability were also assessed by counting cell numbers and observing the cell attachment state. L. acidophilus showed exponential growth for the first 6 hr until 9 hr, and the pH was maintained close to 4.0-5.0 at 24 hr after culture, consistent with previous studies. The growth curve of L. acidophilus or the pH values were relatively unaffected by co-culture with MS74 cells, confirming that L. acidophilus maintains a low pH in the presence of MS74 cells. This co-culture model could therefore potentially be used to mimic vaginal conditions for future in vitro studies. On the other hand, MS74 cells co-cultured with L. acidophilus more firmly attached to the culture plate, and a higher number of cells were present compared to cells cultured in the absence of L. acidophilus. These results indicate that L. acidophilus increases MS74 cell proliferation and viability, suggesting that lactobacilli may contribute to the healthy environment for vaginal epithelial cells.
Preterm birth (PTB) is defined as giving birth prior to the 37th week of pregnancy and is a major cause of infant mortality. Studies have indicated that the vaginal microbiota's composition and its dysbiosis, particularly during pregnancy, may play a major role in PTB. While previous research work concentrated on well-studied microorganisms such as Lactobacillus, Prevotella, Gardnerella, various other microbes, and their significance in the vaginal microbiota's stability remain unknown. Moreover, current studies have focused primarily on the relative abundances of the microbes found, without considering their interactions with other members of the vaginal microbiota. In this work, we developed a novel computational approach and performed taxonomic classification of vaginal microbiota samples stratified longitudinally (Term/PTB) to observe compositional disparities and find underexamined microbes that may be contributing to PTB. Furthermore, we carried out a correlational analysis to build a microbial co-interaction network and investigated the functional implications of the genes present in both Term and PTB samples. The co-occurrence network revealed that Lactobacillus acts in solidarity to maintain the stability of the vaginal microbiota and did not have strong co-interactions with any of the other microbes. Similarly, microbes with strong interactions with Atopobium, a well-known marker microbe of PTB, were also observed. Additionally, several genes such as PTXA, FANCM, GPX, and DUSP were found to be playing an important role in the occurrence of PTB. This study provides a novel conceptual framework revealing distinct vaginal microbiota signatures that could be potential therapeutic targets for the prevention of PTB.
Vaginal lactic acid-producing bacteria of 80 pre-menopausal women were studied by isolation on Blood and DeMan-Rogosa-Sharpe agar, PCR with group-specific primers for Lactobacillus-denaturing gradient gel electrophoresis (DGGE), and PCR with specific primers for V3 region in 16S rRNA-temporal temperature gel electrophoresis (TTGE). Conventional isolation method on media detected only one lactobacillus (Lactobacillus brevis) while TTGE detected only Lactobacillus sp. DGGE detected seven Lactobacillus species; L. coleohominis, L. crispatus, L. iners, L. reuteri, L. rhamnosus, L. vaginalis, and Leuconostoc lactis. L. acidophilus and L. gasseri, which are prevalent in Western women, were not detected in Korean women. Furthermore, L. rhamnosus, Leuc. lactis, L. coleohominis, and Weissella cibaria, which were not previously reported in the vaginal microbiota of Korean women, were detected. The five most prevalent LABs in vaginal microbiota in Korean women were L. iners, Enterococcus faecalis, L. crispatus, Leuc. lactis, and W. cibaria.
Most captive canids and felids at Zoos in advanced countries have been examined enough to apply artificial reproductive techniques to them. We investigated reproductive hormones and vaginal epithelial cells of a 6-year-old, female coyote, hoping these data could eventually be extended to artificial insemination with frozen-thawed conspecific semen at Seoul Zoo. As a relative of pet dogs, coyote exhibited a similar appearance with only minor differences. In vaginal smear, an increase in the number of superficial cells suggests that the bitch has reached a state close to estrus. A sudden decrease of estradiol and increase of progesterone is considered as a preovulatory event. Vaginal epithelial cells and hormones might be useful for determining the optimal time of artificial insemination in coyotes' breeding.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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