Multiple symmetrical lipomatosis (MSL), also called Madelung's disease, is a rare disorder of unknown etiology and characterized by abnormal accumulation of large subcutaneous fatty masses in neck, shoulder, and upper trunk. MSL has known to predominantly affect middle-aged men with a history of alcoholism. Although the clinical course of MSL is considered to be slowly progressive, in advanced stage, fatty masses in the neck may compress the upper aerodigestive tract, resulting in dyspnea and dysphagia. The treatment of MSL is surgical resection, but radical excision is very difficult and recurrence after surgery is frequent. We report the case of 55-year-old man with long lasting MSL, which caused severe airway obstruction. This patient was admitted with progressive dyspnea and massive accumulation of fat around the vocal cord that was detected on a neck CT scan. This abnormal fatty infiltration in supraglottic region caused upper airway obstruction.
A 5-year-old neutered male domestic short-haired cat presented with acute dyspnea characterized by open-mouth breathing and stridor for 2 days. Direct visualization via laryngoscopy revealed diffuse laryngeal swelling and severe thickening of the vocal folds bilaterally; thus, the upper respiratory tract was obstructed owing to severe edema. Neutrophil infiltration was found on fine needle aspiration of the larynx cytology, and no discrete mass with polyp or neoplasia was identified on diagnostic imaging. The cat was diagnosed with acute obstructive laryngitis, and a tracheostomy tube was immediately installed. After 17 days of treatment with steroids, doxycycline and azithromycin, the swollen larynx gradually improved, and there was no recurrence of laryngitis or respiratory obstruction. A feline upper respiratory polymerase chain reaction panel revealed Mycoplasma felis infection; however, it could not be determined whether it was pathogenic or opportunistic. Herein, we report a case of obstructive laryngitis in a cat. When respiratory obstruction due to acute laryngitis is identified, a good prognosis is expected with rapid and appropriate treatment.
Park, Soomin;Park, Kyung-won;Lee, Eun-bee;Sohn, Yongwoo;Jeong, Hyohoon;Kang, Tae-Young;Seo, Jong-pil
한국임상수의학회지
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제38권5호
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pp.244-248
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2021
A 10-year-old Thoroughbred mare was referred to the Jeju National University Equine Hospital with roaring, dyspnea, and weight loss. On endoscopic examination, the horse was diagnosed with right arytenoid chondritis. Surgical treatment was selected due to the failure of a previous medical treatment. Permanent tracheostomy was performed in a standing position. The horse was restrained and tied in a proper position in the stock. The cranial parts of the 2nd to 5th tracheal cartilages were resected, as were the associated skin, mucosa, muscle, and cartilages. After the stoma was formed, external mucosa and skin were sutured using a simple interrupted method. The horse was hospitalized for 22 days receiving postoperative care including antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, dressing as required, and was pregnant six months after the surgery. A permanent tracheostomy is thought to be effective in horses with diseases causing upper respiratory tract obstruction.
Warfarin sodium is a widely used oral anticoagulant and it sometimes causes hemorrhage in various sites such as traumatic or operative wounds, urologic organs, gastrointesitnal tract and subcutaneous tissues. Warfarin induced hemorrhage in upper respiratory tract causing upper airway obstruction is extremely rare. Despite the life-threatening nature of this complication, the symptoms are obscure like sore throat or hoarseness, suggesting infection and early diagnosis can be delayed. Careful medical history is emphasized When bleeding is observed, the patient should be admitted for close observation and prompt treatment. Recently we have exrperienced a case of laryngeal and upper tracheal submucosal hemorrhage induced by long term warfarin in 64 years old mm. We described the case with a review of the literature.
비강(nasal cavity)파 인두(pharynx)의 주기능의 하나는 상기도(upper respiratory tract) 로서 전비공(anterior nares)을 통해서 들이 마신 공기를 하기도(lower respiratory tract)로 통과시키는 기능이다. 일반적으로 홉기가 전비공에서 후비공(choana)으로 직선으로 통과하지 않고, 전비공에서 흡입된 공기는 후상방으로 높이 올라가 곡선으로 후열(olfactory fissure)을 향하여 후비공쪽으로 지나간다. 그러나 해부학적인 이상 즉, 비후된 비갑개 (turbinate), 아데노이드증식증(adenoid hyperplasia), 비중격만곡(deviation of the nasal septum)등의 여러가지 이 부위의 원인에 의하여 정상 비호흡이 어려워지면 만성 비폐색 (chronic nasal obstruction)이 생기게 되고 따라서 환자는 입이 반쯤 벌리고 구호흡(mouth breathing)을 하게 되며 우둔한 인상을 주고, 상악치아의 발육이상을 초래할 수 있다. 여기에 필자는 이비인후과 영역에서 구호홉을 초래할 수 있는 질환들에 관하여 약술하고자 한다.
Ramaraj, P.N.;Mahabaleshwara, C.H.;Rohit, Singh;Abhijith, George;Vijayalakshmi, G.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제46권6호
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pp.422-427
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2020
Management of maxillofacial trauma includes primary care, in which diagnosis and management of dentoalveolar injury play a vital role. Due to the impact sustained during a maxillofacial injury (whether direct or indirect), dentoalveolar injuries can occur, leading to fracture and displacement of teeth and associated alveolar bone into the surrounding soft tissues and associated structures, such as the maxillary sinus, nasal cavity, upper respiratory tract, tracheobronchial tree, or gastrointestinal tract. Undiagnosed displaced teeth may cause complications such as airway obstruction. This paper reports a case of displaced teeth in the nasal cavity and gastrointestinal tract and highlights the management protocol for displaced teeth secondary to maxillofacial trauma.
Allergic Rhinitis (AR) is an IgE (immunoglobin-E) mediated inflammatory condition of upper respiratory tract; main clinical features involve runny nose, sneezing, nasal obstruction, itching and watery eyes. AR is a global problem and has large variations in incidences, currently affects up to 20% - 40% of the population worldwide. It may not be a life-threatening disease per se but indisposition from the condition can be severe and has the potential to adversely affect the daily functioning of life. Classical yoga literature indicates that, components of yoga have been used to treat numerous inflammatory conditions including upper respiratory tract. A few yoga intervention studies reported improvement in lung capacity, Nasal air flow and symptoms of allergic rhinitis. This review examined various anti-inflammatory pathways mediated through Yoga that include downregulation of pro-inflammatory cytokines and upregulation of anti-inflammatory cytokines. The hypothalaminic-pitutary-adrenal (HPA) axis and vagal efferent stimulation has been reported to mediate anti-inflammatory effect. A significant reduction is also reported in other inflammatory biomarkers like- TNF-alpha, nuclear factor kappa B (NF-κB), plasma CRP and Cortisol level. Neti, a yogic nasal cleansing technique, reported beneficial effect on AR by direct physical cleansing of thick mucus, allergens, and inflammatory mediator from nasal mucosa resulting in improved ciliary beat frequency. We do not find any study showing effect of yoga on neurogenic inflammation. In summary, Integrated Yoga Therapy may have beneficial effect in reducing symptoms and improving quality of life for patients with allergic rhinitis. Yoga may reduce inflammation through mediating neuro-endocrino-immunological network. Future studies are needed to explore the mechanism how yoga might modulate immune inflammation cascade and neurogenic inflammation at the cellular level in relevance to allergic rhinitis; the effects of kriyas (yogic cleansing techniques) also need to be evaluated in early and late phase of AR. So the proposed model could guide future research.
Obstructive sleep apnea is a common disorder in which respiratory flow decreases or disappears despite respiratory effort due to occlusion of the upper respiratory tract during sleep. Oxidative stress and systemic inflammatory reaction induced by the obstruction cause complications such as hypertension, coronary artery disease, and diabetes and increase cancer incidence. Furthermore, in patients with interstitial lung disease, obstructive sleep apnea has a very high prevalence and is thought to have a close pathophysiological and clinical correlation. In other words, obstructive sleep apnea could be the cause or a complication of interstitial lung disease ; when these two afflictions coexist, the prognosis of the patient is worse. In patients with interstitial lung disease with obstructive sleep apnea, CPAP treatment significantly improved sleep and quality of life, as well as improved morbidity and mortality in a recent study. Therefore, early diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea in patients with interstitial lung disease are very important, and additional studies designed to include patients with idiopathic pulmonary fibrosis as well as patients with advanced interstitial lung disease should be performed.
Mucormycosis is the common name given to several different diseases caused by fungi of the order Mucorales. The mucoraceae are ubiquitous fungi and are common inhabitants of decaying matter. In contrast to the widespread distribution of these fungi, disease in humans is limited, in most cases, to people with severe immunocompromised, diabetes mellitus, or trauma. 1be fungus gains entry to the body through the respiratory tract. The spores are presumably deposited in the nasal turbinates and may be inhaled into the pulmonary alveoli. The manifestations of mucormycosis are rhinocerebral, pulmonary, cutaneous, gastrointestinal, central nervous system, and miscellaneous. Sporadic reports can be found of mucormycosis involving other areas : heart, bones, kidney, bladder, mediastinum, and trachea. However, isolated tracheal mucormycosis is very rare. Therefore, we report a 57-year old, noninsulin dependent diabetic woman who presented with acute, severe degree of upper airway obstruction due to isolated mucormycosis of the trachea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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