Lee, Sunhee;Park, Yang Mi;Heo, Jun-Young;Jeong, Sung-Hee;Ahn, Yong-Woo;Ok, Soo-Min
Journal of Oral Medicine and Pain
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v.41
no.1
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pp.30-33
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2016
Malignant tumors located in the head and neck areas intermittently show symptoms similar to a temporomandibular disorder (TMD). In our case, a patient who first visited us complaining of TMD-like symptoms, such as trismus and temporomandibular joint (TMJ) pain on the left side, was identified as a sufferer of adenoid cystic carcinoma (ACC) that arose from the left maxillary sinus. The patient may have a TMD symptom, but we are skeptical because the patient also complained of a spontaneously developed numbness on the same side of his upper lip. We observed the panoramic radiograph closely and found the blurred maxillary sinus inferior wall. Dental cone-beam computed tomography confirmed the tentative diagnosis of malignancy on the maxillary sinus. After he had been referred to the Department of Otolaryngology, the diagnosis of the ACC was confirmed. Adequate diagnosis is vital for a quick treatment of the malignancy. There are some keys for differential diagnosis of TMD-like symptoms.
Kim, Kang-Tae;Eom, Hyun-Sup;Lee, In-Seon;Kim, Jong-Won;Chi, Gyoo-Yong
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.20
no.6
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pp.1742-1748
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2006
In order to establish the manifestational symptoms in men and women and highly frequent symptoms(HFS) of deficiency of Qi and blood(氣虛, 血虛), stagnation of Qi(氣滯), deficiency of Yin(陰虛), deficiency of Yang(陽虛), and, 546 questionaires were analyzed through Cronbach alpha value and Pearson's correlative efficient. Symptomatic differences of male and female specimens were as follows. HFS of Qi deficiency were similar in terms of inactivity like mental and physical fatigue, enervation in men and women. In blood deficiency, dizziness and light sleep were common in men and women, but mucosal symptoms of conjunctiva, lip, nail bed were more frequent in women than men. Emotional explosion was common in Qi stagnation, then women had more motivation-related symptoms than men. Inner heat was frequently arisen in Yin deficiency in both, and the heat was expressed more common in exterior and upper part in women but in interior abdominal part in men. In Yang deficiency, main symptoms of men were feeling coldness in peripheral, but Qi deficiency symptoms were more common in women former than coldness.
The mammalian target of rapamycin (mTOR) plays a role in various cellular phenomena, including autophagy, cell proliferation, and differentiation. Although recent studies have reported its involvement in nociceptive responses in several pain models, whether mTOR is involved in orofacial pain processing is currently unexplored. This study determined whether rapamycin, an mTOR inhibitor, reduces nociceptive responses and the number of Fos-immunoreactive (Fos-ir) cells in the trigeminal nucleus caudalis (TNC) in a mouse orofacial formalin model. We also examined whether the glial cell expression and phosphorylated p38 (p-p38) mitogen-activated protein kinases (MAPKs) in the TNC are affected by rapamycin. Mice were intraperitoneally given rapamycin (0.1, 0.3, or 1.0 mg/kg); then, 30 min after, 5% formalin (10 μl) was subcutaneously injected into the right upper lip. The rubbing responses with the ipsilateral forepaw or hindpaw were counted for 45 min. High-dose rapamycin (1.0 mg/kg) produced significant antinociceptive effects in both the first and second phases of formalin test. The number of Fos-ir cells in the ipsilateral TNC was also reduced by high-dose rapamycin compared with vehicle-treated animals. Furthermore, the number of p-p38-ir cells the in ipsilateral TNC was significantly decreased in animals treated with high-dose rapamycin; p-p38 expression was co-localized in microglia, but not neurons and astrocytes. Therefore, the mTOR inhibitor, rapamycin, reduces orofacial nociception and Fos expression in the TNC, and its antinociceptive action on orofacial pain may be associated with the inhibition of p-p38 MAPK in the microglia.
Objective: To evaluate the effectiveness of the Frog appliance in three dimensions by using cone-beam computed tomography (CBCT) images. Methods: Forty patients (21 boys and 19 girls), averaged 11.7 years old, with an Angle Class II division 1 malocclusion were included in our study. They had either late mixed dentition or early permanent dentition, and the maxillary second molars had not yet erupted. All patients underwent CBCT before and after the treatment for measuring changes in the maxillary first molars, second premolars, central incisors, and profile. Paired-samples t-test was used to compare the mean difference in each variable before treatment and after the first phase of treatment. Results: The maxillary first molars were effectively distalized by 4.25 mm (p < 0.001) and 3.53 mm (p < 0.05) in the dental crown and root apex, respectively. The tipping increased by $2.25^{\circ}$, but the difference was not significant. Moreover the teeth moved buccally by 0.84 mm (p < 0.05) and 2.87 mm (p < 0.01) in the mesiobuccal and distobuccal cusps, respectively, whereas no significant changes occurred in the root apex. Regarding the anchorage parts, the angle of the maxillary central incisor's long axis to the sella-nasion plane increased by $2.76^{\circ}$ (p < 0.05) and the distance from the upper lip to the esthetic plane decreased by 0.52 mm (p = 0.01). Conclusions: The Frog appliance effectively distalized the maxillary molars with an acceptable degree of tipping, distobuccal rotation, and buccal crown torque, with only slight anchorage loss. Furthermore, CBCT image demonstrated that it is a simple and reliable method for three-dimensional analysis.
Background In inferomedially rotated zygomatic fractures sticking in the maxillary sinus, it is often difficult to achieve complete reduction only by conventional intraoral reduction. We present a new intraoral reduction technique using a Kirschner wire and its clinical outcome. Methods Among 39 inferomedially impacted zygomatic fractures incompletely reduced by a simple intraoral reduction trial with a bone elevator, a Kirschner wire (1.5 mm) was vertically inserted from the zygomatic body to the lateral orbital rim in 17 inferior-dominant rotation fractures and horizontally inserted to the zygomatic arch in nine medial-dominant and 13 bidirectional rotation fractures. A Kirschner wire was held with a wire holder and lifted in the superolateral or anterolateral direction for reduction. Following reduction of the zygomaticomaxillary fracture, internal fixation was performed. Results Fractures were completely reduced using only an intraoral approach with Kirschner wire reduction in 33 cases and through an additional lower lid or transconjunctival incision in six cases. There were no surgical complications except in one patient with undercorrection. Postoperative 6-month computed tomography scans showed complete bone union and excellent bone alignment. Four patients experienced difficulty with upper lip elevation; however, these problems spontaneously resolved after manual tissue lump massage and intralesional steroid (Triamcinolone) injection. Conclusions We completely reduced infraorbital rim fractures, zygomaticomaxillary buttresses, and zygomaticofrontal suture fractures in 84% of patients through an intraoral approach alone. Intraoral Kirschner wire reduction may be a useful option by which to obtain effective and powerful reduction motion of an inferomedially rotated zygomatic body.
Objective: This study compared soft tissue changes after extraction of the four premolars followed by maximum retraction of the anterior teeth according to the type of anterior teeth movement: tipping and translation. Methods: Patients who had undergone orthodontic treatment involving the extraction of four premolars were retrospectively selected and divided into either the tipping (n = 27) or translation (n = 26) groups based on the retraction of the incisor root apex and the axis changes of the incisors during the treatment period. Lateral pre- and post-treatment cephalograms were analyzed. Results: There were no significant differences between the tipping and translation groups before treatment. The retraction amounts of the root apex of the upper and lower incisors in the tipping group were 0.33 and 0.26 mm, respectively, and 5.02 and 5.31 mm, respectively, in the translation group (p < 0.001). The posterior movements of soft tissue points A and B in the tipping group were 0.61 and 1.25 mm, respectively, and 1.10 and 3.25 mm, respectively, in the translation group (p < 0.01). The mentolabial sulcus angle increased by 5.89° in the tipping group, whereas it decreased by 8.13° in the translation group (p < 0.001). Conclusions: An increased amount of retraction of the incisor root apex led to the increased posterior movement of soft tissue points A and B, and this appeared more distinct in cases involving the lower incisor and lower lip.
Reconstruction of subtotal maxillectomy defects with columella deficit is challenging. We report a unique case of facial reconstruction using a free radial forearm flap and a free preauricular flap for the maxillectomy and columella deficit. A 73-year-old woman was diagnosed with recurrent sebaceous carcinoma of the nose. We performed wide excision, including areas of the right cheek, nose, upper lip, maxilla, and columella. The resultant subtotal maxillectomy defect was reconstructed using a three-dimensional flap. First, a free radial forearm flap was transfered to resurface the nasal, oral, and external facial side. Second, a preauricular flap was positioned into the columella defect and anastomosed with the distal portion of the radial forearm flap pedicle. The two flaps survived, and the patient recovered uneventfully. We believe the radial forearm and preauricular double free flaps with the pedicle connection method were effective in reconstructing the present case of subtotal maxillectomy defect.
The olfactory organs of two African lungfishes, Protopterus amphibius and P. dolloi, were investigated using a stereo microscope and a compound light microscope and were described anatomically, histologically, and histochemically. Like other lungfishes, these species present the following general features: i) elongated olfactory chamber (OC), ii) anterior nostril at the ventral tip of the upper lip, iii) posterior nostril on the palate of the oral cavity, iv) lamellae with multiple cell types such as olfactory receptor neurons, supporting cells, basal cells, lymphatic cells, and mucous cells (MC), and vi) vomero-like epithelial crypt (VEC) made of glandular epithelium (GE) and crypt sensory epithelium. Some of these features exhibit differences between species: MCs are abundant in both the lamellar and inner walls of the OC in P. amphibius but occur only in lamellae in P. dolloi. On the other hand, some between feature differences are consistent across species: the GE of both P. amphibius and P. dolloi is strongly positive for Alcian blue (pH 2.5)-periodic acid Schiff (deep violet coloration), and positive with hematoxylin and eosin and with Masson's trichrome (reddish-brown staining), unlike the MCs of the two species which stain dark red with both Alcian blue (pH 2.5)-periodic acid Schiff and Masson's trichrome but respond faintly to hematoxylin and eosin. The differing abundance of MCs in the two lungfishes might reflect different degrees in aerial exposure of the olfactory organ, while the neutral and acid mucopolysaccharide-containing VEC, as indicated by staining properties of the MCs, is evolutionary evidence that P. amphibius and P. dolloi are the closest living relatives to tetrapods, at least in the order Dipnoi.
Kim, K.A.;Jang, S.Y.;Ryu, S.S.;Byun, Y.H.;Lee, J.M.;Lee, C.H.;Kee, W.C.;Choi, J.K.
Journal of Oral Medicine and Pain
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v.22
no.1
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pp.23-29
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1997
A 49 years old male patient was referred from the Department of Medicine, KNUH for the management of painful oral lesions. The patient had disability of food and drug intake due to multiple intraoral ulcers. Extraoral findings showed upper and lower lip swelling, crust formation on the lips. The lesions were diagnosed as Stevens-Johnson syndrome based on clinical and hematologic findings. The patient was treated with saline irrigation and pulsed Nd:YAG laser irradiation. After 5 daily treatment, the lesions decreased in size and severity, and the patient became more comfortable for food intake and speeching. It was suggested from the results of this clinical trial that a pulsed Nd:YAG laser therapy would be helpful for the symptoms associated with Stevens-Johnson syndrome.
Developments in computer technology have made possible the 3-dimensional (3-D) evaluation of hard and soft tissues in orthodontic diagnosis, treatment planning and post-treatment results. In this study, Korean adults with normal occlusion (male 30, female 30) were scanned by a 3-D laser scanner, then 3-D facial images formed by the Rapidform 2004 program (Inus Technology Inc., Seoul, Korea.). Reference planes in the facial soft tissue 3-D images were established and a 3-D coordinate system (X axis-left/right, Y axis-superior/inferior, Z axis-anterior/posterior) was established by using the soft tissue nasion as the zero point. Twenty-nine measurement points were established on the 3-D image and 43 linear measurements, 8 angular measurements, 29 linear distance ratios were obtained. The results are as follows; there were significant differences between males and females in the nasofrontal angle $(male:\;142^{\circ},\;female:\;147^{\circ})$ and transverse nasal prominence $(male:\;112^{\circ},\;female:\;116^{\circ})$ (p<0.05). The transverse upper lip prominence was $107^{\circ}$ in males, $106^{\circ}$ in females and the transverse mandibular prominence was $76^{\circ}$ in both males and females. Li-Me' was 0.4 times the length of Go-Me'(mandibular body length) and the mouth height was also 0.4 times the width of the mouth width. The linear distance ratio from the coronal reference plane of FT, Zy, Pn, ULPm, Li, Me' was -1/-1/1/0.5/0.5/-0.6 respectively. The 3-D facial model of Korean adults with normal occlusion were be constructed using coordinate values and linear measurement values. These data may be used as a reference in 3-D diagnosis and treatment planning for malocclusion and dentofacial deformity patients and applied for 3-D analysis of facial soft tissue changes before and after orthodontic treatment and orthognathic surgery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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