• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제56권3호
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• pp.221-230
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• 2023

Objectives: The second wave of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases in Indonesia, during which the Delta variant predominated, took place after a vaccination program had been initiated in the country. This study was conducted to assess the impact of COVID-19 vaccination on unfavorable clinical outcomes including hospitalization, severe COVID-19, intensive care unit (ICU) admission, and death using a real-world model. Methods: This single-center retrospective cohort study involved patients with COVID-19 aged ≥18 years who presented to the COVID-19 emergency room at a secondary referral teaching hospital between June 1, 2021 and August 31, 2021. We used a binary logistic regression model to assess the effect of COVID-19 vaccination on unfavorable clinical outcomes, with age, sex, and comorbidities as confounding variables. Results: A total of 716 patients were included, 32.1% of whom were vaccinated. The elderly participants (≥65 years) had the lowest vaccine coverage among age groups. Vaccination had an effectiveness of 50% (95% confidence interval [CI], 25 to 66) for preventing hospitalization, 97% (95% CI, 77 to 99) for preventing severe COVID-19, 95% (95% CI, 56 to 99) for preventing ICU admission, and 90% (95% CI, 22 to 99) for preventing death. Interestingly, patients with type 2 diabetes had a 2-fold to 4-fold elevated risk of unfavorable outcomes. Conclusions: Among adults, COVID-19 vaccination has a moderate preventive impact on hospitalization but a high preventive impact on severe COVID-19, ICU admission, and death. The authors suggest that relevant parties increase COVID-19 vaccination coverage, especially in the elderly population.

• 사상체질의학회지
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• 제13권3호
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• pp.145-150
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• 2001

Aconitine has much Heat and Toxicity in its property, so many consideration is needed during its use. And there are many contraindications of its use. In the book of Dongyisusebowon, it has to be used when Soeumin has extreme Cold accompanied by Heat of deficiency type. In this case report, a 84 year-old male patient who had taken drugs containing Aconitine had severe Yin-Deficiency-Midday-Fever(陰虛午熱). And he had been treated with Sukjiwhanggosamtang(熟地黃苦參湯) and Dokwhaljiwhangtang(獨活地黃湯). Four conclusions can be made through this case. 1. Soyangin(少陽人) patients may have many side effects or adverse effects when they take drugs containing Aconitine even at a little volume. 2. Soyangin may have chest discomfort when they are constipated. This patient also complained chest discomfort after stroke and toxicosis of Aconitine. 3. Between Sukjiwhanggosamtang(熟地黃苦參湯) and Dokwhaljiwhangtang(獨活地黃湯), Sukjiwhanghosamtang is more effective for this patient who has been skin psoriasis and lower diabetes(下消) for a long time. 4. Although Sukjiwhanghosamtang does not include any antidote drug of Aconitine, it may be used only when defferenciation of symdrome is proper on Sasang Constituional Medicine.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제54권2호
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• pp.122-135
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• 2024

Purpose: This retrospective study aimed to assess the long-term cumulative survival rate of titanium, sandblasted, large-grit, acid-etched implants over a 10-year follow-up period and investigate the factors affecting the survival rate and change in marginal bone loss (MBL). Methods: The study included 400 patients who underwent dental implant placement at the Department of Periodontology of Seoul National University Dental Hospital (SNUDH) between 2005 and 2015. Panoramic radiographic images and dental records of patients were collected and examined using Kaplan-Meier analysis, Cox proportional hazards regression analysis, and multiple regression analysis to determine the survival rates and identify any factors related to implant failure and MBL. Results: A total of 782 implants were placed with a follow-up period ranging from 0 to 16 years (mean: 8.21±3.75 years). Overall, 25 implants were lost, resulting in a cumulative survival rate of 96.8%. Comparisons of the research variables regarding cumulative survival rate mostly yielded insignificant results. The mean mesial and distal MBLs were 1.85±2.31 mm and 1.59±2.03 mm, respectively. Factors influencing these values included age, diabetes mellitus (DM), jaw location, implant diameter, bone augmentation surgery, and prosthetic unit. Conclusions: This study found that the implant survival rates at SNUDH fell within the acceptable published criteria. The patients' sex, age, DM status, implant location, implant design, implant size, surgical type, bone augmentation, and prosthetic unit had no discernible influence on long-term implant survival. Sandblasted, large-grit, acid-etched implants might offer advantages in terms of implant longevity and consistent clinical outcomes.

• Genomics & Informatics
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• 제21권4호
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• pp.48.1-48.8
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• 2023

Liver cancer is the fourth leading cause of death worldwide. Well-known risk factors include hepatitis B virus and hepatitis C virus, along with exposure to aflatoxins, excessive alcohol consumption, obesity, and type 2 diabetes. Genomic variants play a crucial role in mediating the associations between these risk factors and liver cancer. However, the specific variants involved in this process remain under-explored. This study utilized a bioinformatics approach to identify genetic variants associated with liver cancer from various continents. Single-nucleotide polymorphisms associated with liver cancer were retrieved from the genome-wide association studies catalog. Prioritization was then performed using functional annotation with HaploReg v4.1 and the Ensembl database. The prevalence and allele frequencies of each variant were evaluated using Pearson correlation coefficients. Two variants, rs2294915 and rs2896019, encoded by the PNPLA3 gene, were found to be highly expressed in the liver tissue, as well as in the skin, cell-cultured fibroblasts, and adipose-subcutaneous tissue, all of which contribute to the risk of liver cancer. We further found that these two SNPs (rs2294915 and rs2896019) were positively correlated with the prevalence rate. Positive associations with the prevalence rate were more frequent in East Asian and African populations. We highlight the utility of this population-specific PNPLA3 genetic variant for genetic association studies and for the early prognosis and treatment of liver cancer. This study highlights the potential of integrating genomic databases with bioinformatic analysis to identify genetic variations involved in the pathogenesis of liver cancer. The genetic variants investigated in this study are likely to predispose to liver cancer and could affect its progression and aggressiveness. We recommend future research prioritizing the validation of these variations in clinical settings.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제28권3호
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• pp.609-622
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• 1995

Until now there are few available epidemiologic data of osteoporosis in Korea, and the severity of osteoporosis-related health problem has not been widely recognized yet. But the numbers of the old people are increasing in Korea, and in 2000, the proportion of people over 65 will be up to about 6.8% of total population. Therefore, osteoporosis, one of the most common metabolic bone disease among the old people, will be one of the most important public health problem. On this background this study was performed to find out risk factors of the development of osteoporosis in Korean women through case-control approach. The subject of this study were selected among the women who visited menopause clinic in one general hospital in Seoul and were checked bone density from Sep. 1988 to Sep. 1993. Those who were diagnosed to have hypertension, diabetes mellitus, thyroid disease, breast disease, or liver disease, which are thought to influnce bone density, were excluded. Also excluded those who are age-unknown. Finally the subjects were 2,139 women aged between 18 and 79. We operatively defined patient group as those whose bone density is below $1.039/cm^2$, 90% of average bone density of women of 4th decade who visited the same hospital. And we defined control group as whose bone dendity is above $1.15g/cm^2$. We randomly selected 201 women from the patient group and 202 from the control. As independent variables we chose age, menarche age, menopause age, menopause type, the number of siblings, the number of pregnancies, body mass index, taking oral pill or not, feeding type, and educational state. Multiple logistic regression analysis was done to see the influence of these variables on the risk of osteoporosis. Results are as follows; 1. menopausal status was statistically significant risk factor to all women irrespective of her age, while obesity and later menopause age were found to be statistically significant protective factors. 2. The more siblings and pregnancies, the greater tile risk of osteoporosis, but these factors were not statistically significant. This result is not consistent with other studies. Further studies are strongly needed.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권5호
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• pp.482-488
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• 2006

목 적 : 신생아의 첫 태변 및 초뇨 배출 시간은 건강 상태의 양호한 정도를 나타내는 표지이다. 첫 태변 배출 시간과 초뇨 배출 시간에 영향을 미칠 수 있는 여러 인자들에 대해 조사하고 이를 비교 평가 분석함으로써 그 임상적 의의를 비교 관찰하였다. 방 법 : 2004년 11월부터 2005년 4월까지 본원에서 분만된 재태 연령 34주 이상의 신생아 1,221명을 대상으로 하였다. 모체의 인구학적 변수(모체 연령, 분만력, 분만 방법, 양수의 태변 착색 여부, 그리고 모체 당뇨 여부)와 영아의 변수(성별, Apgar 점수, 재태 연령, 출생 체중, 첫 24시간 동안의 수유 유형, 첫 수유 시 연령, 출생 후 12시간까지 수유 횟수, 퇴원 시 연령, 첫 번째 배뇨 시 연령, 첫 번째 태변 배출 시 연령)에 따른 태변 배출 및 초뇨 배출 시간을 비교 분석하였다. 결 과 : 본 연구에서, 58.8%가 12시간 이전에, 95.3%가 24시간 이전에, 99.8%가 36시간 이전에 초뇨가 배출되었다. 그리고 68.3%가 12시간 이전에, 95.8%가 24시간 이전에, 98.3%가 36시간 이전에 태변이 배출되었다. 미숙아와 만삭아를 비교하였을 때 초뇨 배출시 연령은 각각 $6.5{\pm}5.8$시간, $12.1{\pm}6.6$시간이었고(P=0.000), 첫 태변 배출시 연령은 각각 $20.7{\pm}13.5$시간, $10.0{\pm}6.3$시간(P=0.000)으로 미숙아의 경우에 초뇨가 더 빨리 배출되고 태변이 더 늦게 배출되는 경향을 나타냈다. 수유를 빨리 시작한 경우에 초뇨나 첫 태변 배출 시간이 통계학적으로 유의하게 더 빨랐다. 출생 후 첫 12시간 동안의 수유 횟수는 초뇨 배출 시간과는 큰 상관이 없었다(P=0.778). 수유 횟수가 많을수록 24시간 이내에 첫 태변을 배출한 영아가 더 많았으며 이는 통계학적으로 유의하였다(P=0.000). 분만 방법(질식 분만, 수술 분만), Apgar 점수, 출산력, 성별, 수유 유형, 모체 당뇨 여부 등은 초뇨 배출 및 첫 태변 배출시 연령과는 통계학적으로 유의성은 없었다. 결 론 : 재태 연령, 출생 체중, 초기 수유 시작 시간이 초뇨 및 첫 태변 배출 시간과 연관성이 있는 것으로 보여지며, 초뇨 및 태변 배출의 지연을 보일 경우 동반되는 이상 증상의 유무에 대한 면밀한 관찰 외에도 상기 요소들에 대한 사항을 고려하여 성급하고 불필요한 임상 검사 및 치료는 피해야 할 것으로 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권4호
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• pp.333-340
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• 1999

배경: PAI-1은 t-PA의 억제인자로서 섬유소융해계에 작용을 하여 혈전형성을 유발한다. PAI-1은 동맥경화된 혈관벽에서 분비가 된다. PAI-1의 증가는 동맥경화증의 위험인자가 되는 당뇨병과 고혈압이 동반된 환자에서 보이며 혈전증유발에 위험인자가 될 수 있다. 본 연구는 고혈당과 인슐린 및 angiotensin II가 PAI-1의 생성 및 평활근세포의 증식에 미치는 영향을 규명하고자 하였다. 대상 및 방법:흰쥐 대동맥평활근세포를 5.5 mM과 22 mM의 포도당 배양액을 사용하여 배양하였다. 배양액에 angiotensin II 및 인슐린을 농도 및 배양시간에 따라 첨가하여 Northern blotting방법으로 PAI-1 유전자발현을 나타내었다. 또한 세포 증식에 대한 포도당, 인슐린 및 angiotensin II의 영향을 규명하기 위하여 MTT assay를 사용하였다. 결과: 5.5 mM과 22 mM의 포도당 배양액에서 angiotensin II(100 nM)를 첨가하여 배양한 결과, 22 mM 포도당 배양액에서 PAI-1 mRNA 발현이 증가되었으며 angiotensin II 투여 4시간에 최고치에 도달하였고 6시간까지 지속되었다. 5.5 mM, 22 mM의 포도당 배양액에 angiotensin II의 농도를 0, 10, 100, 200 nM 투여하여 배양한 결과, PAI-1 mRNA의 발현은 angiotensin II 농도에 따른 증가를 보였으며 22 mM 포도당 배양액시 더욱 뚜렷하게 증가되었다. 배양액에 angiotensin II(100 nM)과 인슐린(100 nM)을 투여하여 배양한 결과, PAI-1 mRNA의 발현은 angiotensin II 단독으로 투여시 증가하였으나 인슐린을 첨가하였을 때는 감소하였다. 5.5 mM과 22 mM의 포도당 배양액에 1, 10, 100 nM의 인슐린과 1, 10, 100 nM의 angiotensin II를 첨가한 후 대동맥평활근세포의 성장속도를 비교한 결과, 5.5 mM보다 22 mM의 포도당이 든 배양액에서 대동맥평활근세포의 성장이 촉진되었으며, 인슐린 및 angiotensin II를 첨가한 경우도 대동맥평활근세포의 성장이 증가되었다. 결론:흰쥐 대동맥평활근세포에서 PAI-1 mRNA의 발현은 포도당 농도가 높을수록 증가되며 angiotensin II의 농도 및 배양시간에 따라 증가되고 인슐린 투여로 감소하였다. 또한 angiotensin II의 투여는 22 mM의 고농도 포도당 투여 후 증가된 PAI-1 mRNA 발현 증가를 더욱 증가시켜 PAI-1 mRNA 발현 증가에 상승작용이 있음을 알 수 있다. 그리고 22 mM의 고농도 포도당, 인슐린 및 angiotensin II는 흰쥐의 대동맥평활근세포의 성장을 촉진시켰다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제9권2호
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• pp.222-230
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• 2005

목 적 : ARC 증후군은 관절구축, 신세뇨관 장애 및 담즙 정체의 동반으로 진단되며, 윈인 유전자(VPS33B)가 확인 된 선천성 질환으로, 전세계적으로 41례 정도가 보고되었고, 국내 보고는 거의 없는 매우 드문 질환이다. 저자들은 신세뇨관 기능부전을 중심으로 7례의 ARC 증후군의 임상 경과를 고찰하여 본질환의 진단에 도움이 되고자 하였다. 방 법 : 1995년 3월부터 2005년 8월까지 세브란스병원에 내원한 임상적 진단기준을 만족하는 7례의 ARC 증후군을 대상으로 후향적 조사를 시행하였다. 결 과 : 대상 환아 남, 녀 비는 4:3이었으며, 출생당시 정상체중아가 6례(85$\%$), 미숙아는 1례(14$\%$)였다. 7례 모두 심한 황달을 동반하는 담즙 정체를 보였으며, Brown 등에 의한 관절구축의 분류 기준상 type III 2례, type IV 2례 type VI 1례, type VII 2례, 미분류 1례(14$\%$)였다. 기타 임상양상은 성장장애 6례(85$\%$), 늘어지고 거친 피부 5례(71$\%$), 거대혈소판 4례(57$\%$), 청력장애 2례(29$\%$)였다. 소변 검사상 단백뇨 6례(85$\%$), 혈뇨 3례(43$\%$), 당뇨 5례(71$\%$), 인산뇨 2례(29$\%$), 칼슘뇨 2례(29$\%$)였다. 전해질 검사상 저나트륨혈증 4례(57$\%$), 저칼륨혈증 3례(43$\%$)였고, 혈중 크레아틴치 상승은 1례(14$\%$)에서 관찰되었다. 신세뇨관 기능부전은 신세뇨관 산증 6례(85$\%$), 신성 요붕증 2례(29$\%$), 판코니 증후군 2례(29$\%$)로 나타났다. 치료는 단순관찰 2례(29$\%$), 지속적 전해질 보충 및 산증 교정 5례(85$\%$), 신대체요법 1례(14$\%$)였다. 가계도 분석에서 가계내 발병은 1례에서만 확인되었다. 추적관찰 결과 사망 4례(57$\%$), 생존 2례(29$\%$), 추적관찰 중단 1례(14$\%$)로 사망 환아는 평균 8.1개월에 사망하였으며, 생존 환아의 평균연령은 11.8개월이었다. 결 론 : 전세계적으로 드물게 보고되고 있는 ARC 증후군은 다양한 양상의 신세뇨관 기능 부전을 동반하고 있으나, 본 연구에서는 신세뇨관 기능 손상 정도가 상대적으로 미약하며, 생존 기간도 높은 경향을 나타내었다. 또한 국외 보고와는 달리 대상 환아의 가계 내 동일질환의 발생례가 적어 산발적인 유전자 돌연변이에 의한 발병 가능성도 있으나, 예후가 극히 불량한 본 질환의 철저한 차단을 위하여 무엇보다도 환자 발생 가계 내에서의 정확한 산전 유전자 진단이 요구되는 바이다.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제44권4호
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• pp.275-283
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• 2011

본 실험은 주요 phytoestrogen에 속하는 genistein, coumestrol, enterolactone의 식이보충이 제2형 당뇨동물모델에서 당질대사 개선에 미치는 효과를 알아보고자 C57BL/KsOlaHsd-db/db 마우스를 이용하여 내당능, 당화헤모글로빈 농도, 당대사 관련 효소활성, 조직 중 글리코겐과 최종당화산물 수준 등을 측정하였다. 그 결과, phytoestrogen의 보충(3.75 mg/100 g diet)이 당뇨동물의 체중변화, 식이 및 수분 섭취량 그리고 장기무게에는 유의적인 영향을 미치지 않았으나, 모든 phytoestrogen의 보충은 당뇨동물의 공복 혈당, 경구 내당능 검사 시 혈당반응곡선 아래면적 및 혈중 HbA1c 수준을 유의적으로 낮추었다. 또한 모든 phytoestrogen의 보충은 당뇨동물의 혈장 글루카곤 수준을 유의적으로 낮추었으며, coumestrol과 enterolactone의 보충은 간 조직 중 글리코겐 수준을 유의적으로 증가시켰다. 이상의 결과들은 genistein, coumestrol, enterolactone의 3종 phytoestrogen의 식이보충이 제2형 당뇨동물에서 내당능을 개선시킬 수 있음을 시사하였으나 그 기전에 대해서는 향후 추가 연구가 필요하다고 본다.

• 한국식품조리과학회지
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• 제21권1호
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• pp.64-74
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• 2005

To develop the diet for Korean type 2 diabetic patients, a consumer survey was conducted (N=35) and was analyzed statistically. The survey compared the results of a questionnaire, somatometry, and blood parameters before and 8 weeks after the experiment. It was divided into Diabetic diet enforcement group (DDE) vs. Non diabetic diet enforcement group (NDDE). There was no significant difference in body weight, body mass index (BMI), body fat, triglyceride (TG) and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) of the subjects before and 8 weeks after the experiment. DDE's average fasting glucose (FBG) and post prandial 2 hours blood glucose (PP2) were significantly decreased before and after the experiment (p<0.05). NDDE's average FBG and PP2 showed no significant difference. In terms of Hemoglobin $A_lC\;(HbA_1C)$ content, DDE's had significantly decreased level both before and after the experiment (p<0.05), while there was no significant difference in the NDDE group. Cholesterol and High density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were significantly different in DDE (p<0.05) both before and after the experiment. Whereas in the case of NDDE, there was no significant difference on the cholesterol and HDL-C, while DDE's showed a significant difference before and after the experiment. In terms of patients distribution depending on their treatment (p<0.05), NDDE had no significant difference before and after the experiment. For an item asking blood glucose control, DDE had significant difference before and after the experiment (p<0.01), while NDDE had no significant difference. For program satisfaction (p<0.05) and health (p<0.001), both the groups changed significantly after the experiment. But there was no significant difference in applying it to their real life after the experiment. Based on these results, DDE had the decreased blood glucose levels, $HbA_1C$, and cholesterol and increased HDL-C, with decreased rate of the patients taking oral hypoglycemic agents. In addition, many of the patients who participated in the experiment were found to be satisfied with the program, in terms of having less trouble in glucose control and exhibited improvement in health. Hence, based on the above results it was concluded that program was a very successful one for the treatment of diabetes.