급성 심근경색 진단용 DNA 컴퓨팅 시스템 모듈로서, 트로포닌 I (troponin I, Tnl). 트로포닌 T (troponin T, TnT). 미오글로빈 (myoglobin), C-반응 단백질 (C-reactive protein, CRP) 과 각각 결합할 수 있는 네 가지 종류의 앱타머틀 선정하고, 이의 개발을 시도하여, 그 중 첫 번째로 C-반응 단백질-결합 앱타머를 SELEX 기법을 이용하여 선별해내었다. 또한, 선별된 앱타머 염기서열에 기초하여 각각 10-mer 길이의 FDNA 와 QDNA 를 제작하고, 표적 단백질 (CRP) 과 혼합시켜 형광발현 변화의 추이를 살펴보았다. 앱타머 및 FDNA. QDNA 가 결합할 경우에는 형광감쇄효과가 발생하므로, 형광감쇄효과가 일어나지 않은 경우에 비하여 현저하게 형광측정값이 저조하게 나타나는 현상을 확인할 수 있었다. 향후 연구로, 나머지 세 가지 종류의 앱타머를 SELEX기법을 이용하여 선별해내고. 기확보된 C-반응 단백질-결합 앱타머 모듈과 함께 논리회로를 구성하는 DNA 컴퓨팅 칩을 제작할 예정이다.
목 적 : 급성 심근염이 의심되는 환아에서 심근 손상의 정도에 따라 나타나는 혈청 심근형 troponin I(cTnI)과 좌심실 구축률(LVEF)을 측정하여 심근염을 진단하고, 치료제인 정맥용 면역글로부린(IVGG)(2.0gm/kg)을 투여한 후, cTnI치와 LVEF의 변화를 추적 관찰하여 심근염에 대한 IVGG치료 효과 판정을 위해 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1995년 1월부터 1998년 6월까지 내원한 환아 중 심근염으로 생각되었던 환아의 혈청을 면역화학발광법을 이용하여 측정한 cTnI가 기준치 이상(정상<0.1ng/ml) 증가되고, 심초음파 검사상 LVEF(정상 64~83%)가 63% 이하로 저하된 한아 18명을 대상으로 IVGG 투여전 후 두 번 이상 혈청 cTnI와 LVEF를 측정하여 변화를 비교하였다. 대조군은 바이러스성 질환으로 생각된 환아중 심근염 소견이 없는 20명을 선정하여 cTnI를 측정하여 환아군과 비교하였다. 결 과 : 1) 환아군의 남녀 비는 1.3 : 1.0으로 남아에서 많았고, 환아의 평균 연령은 $27.2{\pm}12.9$개월이었다. 2) IVGG 투여 전 측정한 cTnI치는 환아군 18례에서 평균 $0.306{\pm}0.209ng/ml$로 증가되어 있었고, LVEF는 $60.1{\pm}1.6%$로 심기능이 저하되어 있었다. 3) IVGG투여 후 측정한 혈청 cTnI치는 증가되었던 18례 중 16례가 임상증상의 호전과 함께 정상으로 되었지만(p<0.05), 2례는 가와사끼병 환아로 임상 증상이 호전된 후에도 cTnI가 추적검사에서 지속적으로 증가되어 있었고, 좌심실 구축율(LVEF)은 모든 예에서 유의하게 회복되었다.(($71.4{\pm}3.7%$)(p<0.05). 4) 혈청 cTnI치는 대조군에 비하여 환아군에서 유의하게 증가되어 있었다(p<0.05). 5) 모든 환아에서 CRP, ESR, C3 등이 증가하는 급성기 염증반응을 볼 수 있었고 백혈구 증다증을 보인 경우는 56%(10/18)였다. 결 론 : 급성 심근염으로 생각된 환아의 혈청 cTnI치와 LVEF를 IVGG 투여 전 후 비교한 결과, IVGG가 급성 심근염에 유의하게 효과가 있고, cTnI와 LVEF가 심근염에 대한 진단과 치료 효과 판정에 유용한 방법이 될 수 있다고 생각되었다.
Objective: Cardiac dysfunction after aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) is associated with elevation of serum cardiac troponin I (cTnl) levels. Elevation of cTnl predicts cardiopulmonary and neurological complications, and poor outcome. Methods: We retrospectively reviewed the medical and radiologic records of 114 (male: 30, female: 84) patients who developed aneurysmal SAH between January 2006 and June 2007 and had no history of previous cardiac problems. We evaluated their electrocardiography and cTnl level, which had been measured at admission. A cTnl level above 0.5 $\mu$g/L was defined as an indicator of cardiac injury following SAH. We examined various clinical factors for their association with cTnl elevation and analyzed data using chi-square test, t-test and logistic regression test with SPSS version 12.0. The results were considered significant at p< 0.05. Results: The following parameters shows a correlation with cTnl elevation: higher Hunt-Hess (H-H) grade (p = 0.000), poor Glasgow Outcome Scale (GOS) score (p = 0.000), profound pulmonary complication (p = 0.043), higher heart rate during initial three days following SAH (p = 0.029), ruptured aneurysm on communicating segment of internal carotid artery (p = 0.025), incidence of vasospasm (p = 0.421), and duration of hyperdynamic therapy for vasospasm (p = 0.292). A significant determinants for outcome were cTnl elevation (p = 0.046) and H-H grade (p = 0.000) in a multivariate study. Conclusion: A cTnl is a good indicator for cardiopulmonary and neurologic complications and outcome following SAH. Consideration of variable clinical factors that related with cTnl elevation may be useful tactics for treatment of SAH and concomitant complications.
배 경 : cTnI는 심근손상의 특이 표시자로서 급성관상동맥 질환에서 높은 증가는 나쁜 예후와 상관이 있다. cTnI의 증가는 여러 가지 비심장성 중증질환에서도 관찰할 수 있다. 연구자 등은 비순환기계 중환자의 예후인자로서 cTnI의 유용성을 조사하였다. 대상 및 방법 : 2003년 1월부터 2004년 7월까지 경상대학교 병원내과계 중환자실에 급성 관상동맥 증후군 이외의 중증 질환으로 입원한 215명의 환자(남:142명, 여:73명, 평균 나이:$63{\pm}2$세)를 대상으로 하였다. 환자들은 중환자실 입원 24시간 이내에 SAPS II와 SOFA점수를 산출하였고 혈청 cTnI를 측정하였다. cTnI 양성군(${\geq}0.1{\mu}g/L$)과 음성군($<0.1{\mu}g/L$) 환자의 중환자실 제 10병일째와 30병일째 사망률을 비교하였다. cTnI 양성군에서 중환자실 제 10병일째와 30병일째에 혈청 cTnI의 평균수치를 비교하였다. cTnI 양성군에서 혈청 cTnI 수치와 SAPS II와 SOFA점수와의 상관관계를 조사하였다. 결 과 : 1) cTnI양성군 환자는 120명(56%)이었고 음성군환자는 95명(44%)였다. 2) 중환자실 제 10병일째와30병일째의 사망률은 cTnI 양성군(29%, 41%)이 음성군(12%, 21%)보다 유의하게 높았다(p<0.01). 3) cTnI 양성군에서 중환자실제10병일째와 30병일째의 cTnI 평균 수치는 비생존군($4.5{\pm}9.2{\mu}g/L$, $3.5{\pm}7.9{\mu}g/L$)이 생존군($1.8{\pm}3.6{\mu}g/L$, $2.0{\pm}3.9{\mu}g/L$)보다 유의하게 높았다(p<0.05). 4) cTnI 양성군에서 cTnI 수치는 SAPS II 점수(r=0.24, p<0.001)와 SOFA 점수(r=0.30, p<0.001)와 유의한 상관관계가 있었다. 결 론 : 혈청 cTnI는 비순환기계 중환자의 유용한 예후인자가 될 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose: This study aimed to recognize the frequency of near-hanging patients with elevated Troponin-I (Tn-I), to obtain information necessary for treatment and prediction of prognosis by analyzing the clinical feature of near-hanging patients, and to evaluate the relevance of elevated Tn-I to abnormal result of other cardiac-related examinations. Methods: A retrospective review for the near-hanging patients, clinical record was conducted at two urban training hospitals between April, 2001 and December, 2011. We divided included patients into two groups, which one with elevated Tn-I level ($Tn-I{\geq}0.1ng/dL$) and one without it, and compared the differences in initial vital signs, cardiac enzyme tests, an electrocardiogram, echocardiography, chest X-ray, and the clinical outcomes. Results: A total of 39 patients were included, out of them, 14 patients showed rise in Tn-I level. The length of hospital stay and ICU hospitalization was more prolonged in the patient group with elevated Tn-I level than non-elevated group. As well as the incidence of endotracheal intubation and abnormal findings in echocardiography or chest X-ray was higher in the Tn-I elevated group, which is statistically significant. Conclusion: The rising of serum Tn-I level in near-hanging patients were not uncommonly observed. We believe that the cardiac-related test including Tn-I is necessary for near-hanging patients, and those who are shown abnormal result in cardiac-related test may need close observation and intensive care.
심혈관질환 진단을 위해 여러 가지 표지자들이 이용되고 있으며 그와 같은 표지자로 cardiac troponin-I (cTNI), creatine kinase-MB (CK-MB), C-reative protein (CRP)이 있다. 최근, 심장기능부전의 표지자로서 brain natriuretic peptide (BNP)에 대한 관심이 집중되고 있다. 이 연구는 심폐바이패스(cardiopulmonary bypass) 비적용 관상동맥우회수술을 시행한 74명의 성인환자를 대상으로 수술 전 BNP 농도와 다른 심장 표지자들 농도, 그리고 수술 전후 표지자들 간의 상관관계를 규명하기 위해 시행하였다. 수술 전 시기의 BNP, cTNI, CK-MB, CRP 각각의 농도는 수술 전 심초음파 변수와 양 또는 음의 상관성을 보였다. 수술 전 BNP 농도와 수술 전 cTNI, CK-MB, CRP 농도 각각과 높은 양의 상관관계가 있었다. 수술 전 BNP, cTNI, CK-MB, CRP 농도 각각은 수술 후 기계호흡보조시간, 중환자실치료기간과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 이 연구의 결과들은 수술 전 BNP, cTNI, CK-MB, CR과 같은 심장 표지자들의 측정 및 병용은 심혈관질환자들의 진단, 환자들의 등급화, 수술 후 예후평가에 매우 유용한 방법임을 시사하고 있다.
Purpose: This study was conducted to evaluate the correlations among pulmonary contusion severity, trauma score and cardiac troponin I (cTnI) level. Methods: We prospectively evaluated patients with multiple injuries who had been admitted to the emergency department (ED) from July 2007 to July 2008. We first measured the total creatinine kinase (CK), the MB fraction of CK (CK-MB), TnI, and myoglobin within 2 hours after the injury. We then checked the electrocardiogram, x-ray, and computed tomography (CT) results. Finally, we assessed the injuries as variables and then compared the results for patients with elevated TnI levels (group A) and patients whose TnI levels fell within the normal range (group B). Results: Eighty-six of the 92 patients admitted to the ED were enrolled. The pulmonary contusion score (PCS) was well correlated with $PaO_2/FiO_2$. TnI levels were correlated with PCS. When TnI levels were above 0.86 ng/ml, the mortality was estimated with 100% sensitivity and 86.1% specificity. Conclusion: Pulmonary contusion severity is correlated with TnI level. When the PCS is high and the cTnI level is elevated in multiple-injury patients, we recommend continuous cardiac monitoring and further evaluation
Lee, Tae-Rim;Hwang, Sun-Hwee;Seo, Kyoung Won;Song, Kun Ho
한국임상수의학회지
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제37권6호
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pp.311-316
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2020
Biomarkers used in dogs with heartworm disease include N-terminal pro B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) and cardiac troponin I (cTnI), which are associated with damage to the myocardium. Pulmonary hypertension is one of the clinical signs of canine heartworm disease. The purpose of this study is to investigate the change in the concentration of each biomarker, severity of pulmonary hypertension and the correlation between biomarkers according to the severity of clinical signs. Five healthy dogs and 10 heartworm-infected dogs were recruited for the study. The heartworm-infected group was classified based on the history, clinical signs, and blood assay, thoracic radiography, and echocardiography after confirming the infection according to the results of the commercial ELISA kit (SNAP test, IDEXX Laboratories, Maine, USA). NT-proBNP was higher in the severely infected group than the control group (p < 0.05); cTnI was also higher in the severely infected group than the control group (p < 0.05). The pressure gradient of pulmonary hypertension was higher in the severe group than the mild group (p < 0.05). The severity of pulmonary hypertension was correlated with NT-proBNP (r = 0.818, p < 0.01), cTnI (r = 0.894, p < 0.01). When the correlation of the two serum values for each group was examined, a correlation was not found in the mild group (r = 0.707, p = 0.182), but a correlation was found in the severe group (r = 0.9, p < 0.05). NT-proBNP and cTnI were significantly increased and correlated with severe clinical signs. Pulmonary hypertension was significant higher in the severe group than in the mild group (p < 0.05). Evaluation of blood biomarker concentration and severity of pulmonary hypertension and referring to each correlation between these indicators may be helpful to assess the severity of the heartworm disease.
Soares, Frederico Aecio Carvalho;Matheus, Juliana Pereira;Carvalho, Guilherme Luiz;Neuwald, Elisa Barp;Poppl, Alan Gomes;Valle, Stella Faria;Gonzalez, Felix Hilario Diaz
대한수의학회지
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제56권3호
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pp.161-166
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2016
Hyperadrenocorticism (HAC) is a common endocrinopathy among dogs that causes multisystemic signs. This study was conducted to evaluate cardiocirculatory, biochemical, and hemostatic parameters in dogs with HAC at diagnosis, in addition to verifying whether abnormal parameters could be controlled by initial treatment with trilostane. Fifteen dogs with HAC were assessed by systolic blood pressure measurement, electrocardiography, Doppler echocardiography, serum concentration of troponin I, and biochemical and hemostatic profile at diagnosis and after trilostane therapy. Unlike biochemical parameters, hemostatic and cardiocirculatory parameters were not significantly influenced by the onset of treatment. The authors believe that clinical treatment with trilostane for 3 to 4 months might not be sufficient for the stabilization of cardiocirculatory abnormalities such as hypertension. Therefore, dogs with HAC must receive cardiocirculatory monitoring at diagnosis and during drug treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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