For patients who are near the end of life, an inevitable step is discussion of a do-not-resuscitate (DNR) order, which involves patients, their family members and physicians. To discuss DNR orders, patients and family members should know the meaning of the order and cardiopulmonary resuscitation (CPR) which includes chest compression, defibrillation, medication to restart the heart, artificial ventilation, and tube insertion in the respiratory tract. And the following issues should be considered as well: patients' and their families' autonomy, futility of treatment, and the right for death with dignity. Terminal cancer patients should be informed of what futility of treatment is, such as a low survival rate of CPR, unacceptable quality of life after CPR, and an irremediable disease status. In Korea, two different law suits related to life supporting treatments had been filed, which in turn raised public interest in death with dignity. Since the 1980s, knowledge of and attitude toward DNR among physicians and the public have been improved. However, most patients are still alienated from the decision making process, and the decision is often made less than a week before death. Thus, the DNR discussion process should be improved. Early palliative care should be adopted more widely.
This study applied an exploratory analysis based on Self Organizing Map and GIS to cause specific age-standardized regional death rates data related to ten types of male cancers to find meaning patterns in the data. Then the patterns revealed from the exploratory analysis was evaluated to investigate possible relationship between these patterns and regional socio-economic status represented by regional educational attainment levels of head of household. The results from this analysis show that SI-GUN-GUs in Korea can be clustered to eighteen unique clusters in the stand point of male cancer death rates and these clusters are also spatially clustered. Also, the results reveal that regions with higher socio-economic status show lower level of the death rates compared with the regions with lower socio-economic status. However, for some cancer types, the regions with higher socio-economic status show relatively higher death rates. These patterns imply that the prevention, detection, and treatment of male cancers might be strongly affected by regional factors such as socio-economic status, environmental factors, and cultures and norms in Korea. Especially, one of the eighteen clusters, which includes Gangnam-Gu and Seocho-Gu, shows lower death rates in many of male cancer types. This implies that socio-economic status may be one of the most influential factors for regional cancer control.
Kim, Tackeun;Kwon, O-Ki;Lee, Heeyoung;Cho, Min Jai;Jeong, Hyun Jean;Ban, Seung Pil
Journal of Korean Neurosurgical Society
/
v.61
no.2
/
pp.219-223
/
2018
Objective : To investigate nationwide statistics on flow-diverting stent usage for cerebral aneurysm treatment and related mortality data. Methods : We requested data extraction from the National Health Insurance Service claims database using electronic data interchange codes (J3207064, J3207073). Patient and hospital information as well as death statistics were collected from the database. Results : A total of 169 procedures were performed using flow-diverting stents for cerebral aneurysm treatment from November 2014 to December 2016 in Korea. The majority of primary diagnosis was unruptured intracranial aneurysm. During the study period, nine subjects died, including one patient initially diagnosed with subarachnoid hemorrhage. The crude mortality rate was 5.3%. Five patients died within one month after the procedure; therefore, the estimated periprocedural mortality rate was $3.0{\pm}1.3%$. The mortality rate as of the last day of 2016 was $6.3{\pm}2.1%$. Conclusion : In a 171 person-year follow-up in a Korean series, nine deaths occurred after flow-diverting stent treatment. The crude mortality rate in Korea (5.3%) was higher than that reported in a previous meta-analysis (3.8%).
Background: Pain medicine often requires medico-legal involvement, even though diagnosis and treatments have improved considerably. Multiple guidelines for pain physicians contain many recommendations regarding interventional treatment. Unfortunately, no definite treatment guidelines exist because there is no complete consensus among individual guidelines. Pain intervention procedures are widely practiced and highly associated with adverse events and complications. However, a comprehensive, systemic review of medical-dispute cases (MDCs) in Korea has not yet been reported. The purpose of this article is to analyze the frequency and type of medical dispute activity undertaken by pain specialists in Korea. Methods: Data on medical disputes cases were collected through the Korea Medical Association mutual aid and through a private medical malpractice liability insurance company. Data regarding the frequency and type of MDCs, along with brief case descriptions, were obtained. Results: Pain in the lumbar region made up a major proportion of MDCs and compensation costs. Infection, nerve injury, and diagnosis related cases were the most major contents of MDCs. Only a small proportion of cases involved patient death or unconsciousness, but compensation costs were the highest. Conclusions: More systemic guidelines and recommendations on interventional pain management are needed, especially those focused on medico-legal cases. Complications arising from pain management procedures and treatments may be avoided by physicians who have the required knowledge and expertise regarding anatomy and pain intervention procedures and know how to recognize procedural aberrations as soon as they occur.
Breast cancer is one of the leading causes of cancer related death among women. So prediction of overall survival status is important into decided in adjuvant treatment. Deep belief network is a kind of artificial intelligence (AI). We intended to construct prediction model by deep belief network using associated clinicopathologic factors. 103881 cases were found in the Korean Breast Cancer Registry. After preprocessing of data, a total of 15733 cases were enrolled in this study. The median follow-up period was 82.4 months. In univariate analysis for overall survival (OS), the patients with advanced AJCC stage showed relatively high HR (HR=1.216 95% CI: 0.011-289.331, p=0.001). Based on results of univariate and multivariate analysis, input variables for learning model included 17 variables associated with overall survival rate. output was presented in one of two states: event or cencored. Individual sensitivity of training set and test set for predicting overall survival status were 89.6% and 91.2% respectively. And specificity of that were 49.4% and 48.9% respectively. So the accuracy of our study for predicting overall survival status was 82.78%. Prediction model based on Deep belief network appears to be effective in predicting overall survival status and, in particular, is expected to be applicable to decide on adjuvant treatment after surgical treatment.
Kim, Seuk-Jung;Beak, Seung-Hee;Kim, En-Ha;Kim, Dong-Chul
The Journal of Korean Obstetrics and Gynecology
/
v.20
no.2
/
pp.25-42
/
2007
Purpose : Uterine leiomyoma (fibroids) are benign smooth muscle tumors originating from the myometrium. These benign neoplasms of monoclonal origin are typically diagnosed during the reproductive years, occurring only after puberty and tending to regress after menopause. In the present study we used Chiljehyangbu-hwan to determine its growth inhibitory effect and apoptosis in human uterine leiomyoma cells. Methods : Primary cultured human uterine leiomyoma cells were treated with Chiljehyangbu-hwan. Cell viability analysis was analyzed by MTS assay and FACS was performed to ascertain the effects Chiljehyangbu-hwan. DNA fragmentation analysis and casapase-3 activity test were done. Expression of apoptosis related proteins were evaluated by Western blot analysis. Results : Cell viability was significantly influenced by Chiljehyangbu-hwan treatment in a dose-dependent manner in leiomyoma cells compare to normal myometrial cells. FACS showed that Chiljehyangbu-hwan induced Sub G1 arrest. DNA fragmentation assay was carried out and apoptosis was detected. Activation of caspase-3, down-regulation of Bcl-2, with concomitant increased expression in Bid and Bax were observed. Chiljehyangbu-hwan treatment of uterine leiomyoma cells resulted in a concentration-dependent cell death induced via the mitochondrial pathway.
Background: This systemic analysis was conducted to evaluate the efficacy and safety of pemetrexed based chemotherapy in treating patients with metastatic gastric cancer (MGC) as a salvage chemotherapy. Methods: Clinical studies evaluating the efficacy and safety of pemetrexed based regimens on response and safety for patients with gastric cancer were identified by using a predefined search strategy. Pooled response rates (RRs) of treatment were calculated. Results: In pemetrexed based regimens, 4 clinical studies including 171 patients with advanced gastric cancer were considered eligible for inclusion. Systemic analysis suggested that, in all patients, pooled RR was 25.1% (43/171) in pemetrexed based regimens. Major adverse effects were neutropenia, anorexia, fatigue, and anemia. No treatment related death occurred in pemetrexed based treatment. Conclusion: This systemic analysis suggests that pemetrexed based regimens are associated with mild activity with good tolerability in treating patients with MGC.
This analysis was conducted to evaluate the efficacy and safety of carboplatin based chemotherapy in treating pediatric patients with Wilms tumors. Methods: Clinical studies evaluating the efficacy and safety of carboplatin based regimens on response and safety for pediatric patients with Wilms tumors were identified using a predefined search strategy. Pooled response rates (RRs) of treatment were calculated. Results: In carboplatin based regimens, 4 clinical studies which including 127 patients with advanced Wilms tumors were considered eligible for inclusion. With this carboplatin based chemotherapy, 2 clinical studies included carboplatin, ifosfamide and etoposide. Systemic analysis suggested that, in all patients, the pooled PR was 64.5% (82/127) in carboplatin based regimens. Thrombocytopenia and leukocytopenia were the main side effects. No grade III or IV renal or liver toxicity was observed. No treatment related death occurred with carboplatin based treatment. Conclusion: This systemic analysis suggests that carboplatine based regimens are associated with a reasonable response rate and accepted toxicities for treating pediatric patients with Wilms tumors.
Purpose: This analysis was conducted to evaluate the efficacy and safety of icotinib based regimens in treating patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: Clinical studies evaluating the efficacy and safety of icotinib-based regimens with regard to response and safety for patients with NSCLC were identified using a predefined search strategy. Pooled response rates of treatment were calculated. Results: With icotinib-based regimens, 7 clinical studies which including 5,985 Chinese patients with NSCLC were considered eligible for inclusion. The pooled analysis suggested that, in all patients, the positive reponse rate was 30.1% (1,803/5,985) with icotinib-based regimens. Mild skin itching, rashes and diarrhea were the main side effects. No grade III or IV renal or liver toxicity was observed. No treatment-related death occurred in patients treated with icotinib-based regimens. Conclusions: This evidence based analysis suggests that icotinib based regimens are associated with mild response rate and acceptable toxicity for treating Chinese patients with NSCLC.
Background: Fluorouracil-based regimens have been widely accepted and recommended in the guidelines for treating patients with early or advanced staged colon cancer, although results are controversial. Here we performed a systemic analysis to evaluate the impact of S-1 based regimens on response and survival of patients with colon cancer. Methods: Clinical studies evaluating the impact of S-1 based regimens on response and survival of patients with colon cancer were identified using a predefined search strategy. Summary response rates (RRs) to treatment were calculated. Results: Six clinical studies which including 227 patients with advanced colorectal cancer were considered eligible for inclusion. Two studies were conducted using combination of S-1 and Oxaliplatin, and four studies featured S-1 and irinotecan. Systemic analysis showed that, in all patients, pooled RRs was 43.17%. Major adverse effects were hematological toxicities, gastrointestinal disturbance, neurosensory toxicity. No treatment related death occurred. Conclusion: This systemic analysis suggests that S-1 based regimens, both with oxaliplatin or irinotean are associated with acceptable response and toxicity in patients with colon cancer.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.