• 한국임상수의학회지
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• 제33권4호
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• pp.221-224
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• 2016

An 8 month-old male Maltese (weighing 2.0 kg) was referred with loud heart murmur at routine physical exam in local animal clinic. Electrocardiogram found left ventricular hypertrophy pattern (4.5 mV R-wave). Diagnostic imaging studies revealed the elongation of left ventricle (LV) with classic triple bumps on the main pulmonary artery, aorta and left atrium on the ventrodorsal view of radiograph. Echocardiography revealed patent ductus arteriosus (PDA) duct and continuous turbulent shunt flow (maximal velocity 4.83 m/s) between the aorta and pulmonary artery with left to right direction. The PDA in this dog was successfully closed through femoral vein (transvenous approach) using a 5 mm Amplatz$^{(R)}$ Canine Duct Occluder. To the best of author's knowledge, this is the first case of PDA occlusion treated with Amplatz Canine Duct Occluder through femoral vein.

• 대한영상의학회지
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• 제83권3호
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• pp.712-718
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• 2022

판사이 동정맥루(diploic arteriovenous fistula) 혹은 골내 동정맥루(intraosseous arteriovenous fistulas)는 동정맥 단락의 한 형태로 드물게 발생한다. 판사이 동정맥루에서 누공은 뇌막동맥(meningeal artery)과 골내 판사이 정맥(intraosseous diploic vein) 혹은 이끌정맥(emissary vein) 사이에 형성되고, 누공의 핵은 골내에만 위치한다. 현재, 경막 동정맥루에 대한 대표적 치료 방법은 혈관내 색전술로 대부분이 대퇴동맥/대퇴정맥을 통하여 접근한다. 하지만 혈관내 색전술 시 접근 가능한 통로가 없는 경우에는 대체할 수 있는 다른 접근법을 고려해야 한다. 우리는 이번 증례에서 두개골내 판사이정맥을 직접 천자하여 혈관내 색전술로 치료된 판사이 동정맥루 증례를 보고하고자 한다.

• 대한영상의학회지
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• 제83권3호
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• pp.658-668
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• 2022

목적 혈액투석경로의 기능부전에 대한 인터벤션 치료 시 경요골 동맥 접근법의 유용성을 연구하고자 한다. 대상과 방법 2008년 1월부터 2019년 4월까지 73명의 환자에서(남성 43명, 여성 30명, 평균 연령 67.4세; 범위 42-92세) 경요골 동맥 접근법을 이용한 시술을 시행한 환자들에 대해 후향적 연구를 시행하였다. 환자들의 기본적인 특성과 병변의 특성, 경요골 동맥 접근을 통한 인터벤션 시술의 기술적 및 임상적 성공률, 시술과 연관된 합병증에 대해 조사하였고 장기 개통성에 대해서는 카플란-마이어 방법을 이용하여 분석하였다. 결과 모든 환자에서 요골 동맥을 통한 혈관조영술을 성공적으로 시행하였고, 기술적 성공률은 98.6%(72/73), 임상적 성공률은 91.7%(67/73)였다. 일차적 개통률의 중앙값은 18.8 ± 15.9개월이었고, 3, 6, 12개월 누적 개통률은 각각 82.1%, 68.6%, 그리고 63.9%였다. 모든 환자에서 손의 허혈과 같은 주요한 합병증은 발생하지 않았으며 경요골 동맥 천자와 연관한 즉각적인 합병증 또한 발생하지 않았다. 결론 혈액투석경로 기능 부전 환자에서 경요골 동맥 접근법을 통한 인터벤션 시술은 안전하고 임상적으로 유용한 방법으로 생각된다. 또한 선별된 환자에서 전통적인 경정맥 접근법에 대해 대안으로 기능할 수 있을 것으로 생각된다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제57권1호
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• pp.12-18
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• 2015

Objective : Covered stent has been recently reported as an effective alternative treatment for direct carotid cavernous fistulas (DCCFs). The purpose of this study is to describe our experiences with the treatment of DCCF with covered stents and to evaluate whether a covered stent has a potential to be used as the first choice in selected cases. Methods : From February 2009 through July 2013, 10 patients underwent covered stent placement for a DCCF occlusion. Clinical and angiographic data were retrospectively reviewed. Results : Covered stent placement was performed for five patients primarily as the first choice and in the other five as an alternative option. Access and deployment of a covered stent was successful in all patients (100%) and total occlusion of the fistula was achieved in nine (90%). Complete occlusion immediately after the procedure was obtained in five patients (50%). Endoleak persisted in five patients and the fistulae were found to be completely occluded by one month control angiography in four. The other patient underwent additional coil embolization by a transvenous approach. Balloon inflation-related arterial dissection during the procedure was noted in two cases; healing was noted at follow-up angiography. One patient suffered an asymptomatic internal carotid artery occlusion noted seven months post-treatment. Conclusion : Although endoleak is currently a common roadblock, our experience demonstrates that a covered stent has the potential to be used as the first choice in DCCF; this potential is likely to increase as experience with this device accumulates and the materials continue to improve.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제32권6호
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• pp.753-756
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• 2005

In the cases of severe arrythmia and conduction failure, a permanent implanted pacemaker is considered an essential treatment modality with less complication rate, broad indications and low morbidity. However, some pacemakers needs to be removed or replaced due to infection, in need of a lead upgrade, elective replacement, conduction failure or insulation failure. The most common indication for pacemaker extraction is infection. Conservative treatments such as administration of intravenous antibiotics and limitation of debridement are not effective and the removal of the entire pacing system is considered to be the best approach to pacemaker pocket infection. Although a locking stylet, a laser sheath and other newer methods of transvenous lead extraction have been proven to be effective, all leads cannot be removed. Moreover, major complications such as, cardiac tamponade and respiratory arrest during leads extraction procedure should not be ignored. We experienced two cases of exposed pacemakers in the subclavicular region. After removing the pacemaker body, exposed proximal lead was pulled out and cut off. The end of remnant external insulation tube was tied to prevent infection propagation between external insulation tube and inner metalic coil. Wounds were covered by local flap coverage. No other problems were detected during the one-year follow-up. Since there are few reports on lead-preserving method of treating limited infection of exposed pacemakers, we would like to present our new method for treating exposed pacemakers.

• 한국임상수의학회지
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• 제27권6호
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• pp.740-745
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• 2010

동맥관개존증은 출생 후에도 폐동맥과 하행대동맥 사이에 동맥관이 지속적으로 열려 있는 선천성 심장질환이다. 동맥관개존증은 외과적인 결찰술로 폐쇄할 수 있지만, 다양한 도구를 이용한 동맥관개존증의 중재적 치료술은 비침습적인 치료과정과 시술 후 관리의 최소화의 이유로 빠르게 대체되고 있다. 소형품종에서의 중재적인 치료술은 동맥의 크기가 작기 때문에 혈관으로의 접근성이 주요한 문제점이 된다. 비록 경정맥을 이용한 정맥 접근법이 개발되었으나 이 기술은 동맥관에 폐색장치를 장착시키기 위해서 숙달된 기술이 필요하며, 폐색 장치 (색전 코일이나 혈관폐색장치)가 예기치 않게 잘못 장착될 위험성을 가지고 있다. 따라서, 우리는 이번 연구에서 소형품종 (체중3 kg미만)에서 대퇴동맥 접근을 통한 미니 혈관카테타를 이용한 변형된 코일 색전법을 개발하였다. 이러한 변형된 방법을 통하여 우리는 좌우 단락된 동맥관개존증을 가진 두마리의 소형품종 (말티즈)을 성공적으로 치료하였다.