최근 치과 분야의 정보화는 환자자료와 진단영상의 취득과 관리 등을 포함하는 통합 정보화시스템으로써 급속히 발전되었다. 이러한 시스템이 성공하기 위해선 의사가 정확하게 질환을 진단하고 치료하도록 양질의 정보를 제공하며 환자들에게 필요한 고가의 치료를 효과적으로 설득할 수 있는 기능이 확보되어야 한다. 이러한 측면에서 치과분야 시뮬레이션이 가능한 3차원 재구성된 치아모델이 필요하다 치과분야의 치아조작은 대부분 개별 치아 단위로 이루어진다. 따라서 3차원 치아 재구성 시스템은 개변치아의 영역분할과 치아에 맞는 재구성기술이 요구된다. 본 논문에서 적응 최적 임계화를 사용한 치아단위 영역분할 방안과 분할된 경계를 사용한 윤곽선 기반방식의 치아 재구성방안을 제안한다. 즉, 연속된 CT영상에서 개별치아 영역을 정확히 분할하기 위해 슬라이스마다 적응적으로 결정된 최적의 임계치를 사용하여 각 치아를 인접한 이웃 치아와 치조골로부터 분리한다. 분할결과는 3차원 재구성되어 개별 치아를 조작하는 사용자의 입력에 따라 3차원 공간상에서 치아의 이동, 발거 동작을 바탕으로 치과 진료의 시뮬레이션을 가능하게 한다.
한국인에게 적합한 설측교정장치와 이상적인 설측 치열궁 아치와이어 제작의 기초자료를 얻기위하여 정상교합자 경석고 모형 30개를 재료로 하여 설측치관의 형태와, 후지타 설측 브라켓을 위치시킨 모형에서 설측치열궁 형태를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 각 치아에 대한 치관의 근원심 경사도와 설면의 순설측 치관 경사도의 평균치를 얻었다. 각 치아에 대한 브라??? 위치에서 설면의 수평 및 수직적 형태를 얻은 결과 대구치, 소구치, 견치는 상하악이 비슷한 모양을 보였으며, 강하악의 중절치와 측절치도 비슷한 모양을 보여 각각 브라켓 기저부를 공유할 수 있을 것으로 나타났다. 브라켈 부착위치에서의 평균 설측치열궁 형태를 얻은 결과, 그 형태는 전치부는 반원형이며 견치와 소구치 사이에 강한 오프??? 밴드가 있는 버섯 형태로서 소구치간 및 제2소구치와 대구치간에도 오프??? 밴드가 필요한 것으로 나타났다. 남녀간의 평균 설측치열궁 형태는 상악은 거의 일치하였고 하악은 여자가 남자보다 다소 작은 형태를 나타내었다.
The purpose of this study was to obtain the lingual morphology (size, angulation, contour, eminence) of adults with normal occlusion in order to provide the basic data for lingual bracket and lingual arch form in Korean. The subjects (Male: 50, Female: 50) were selected who have normal occlusion and dental casts were prepared. Tooth size, angulation, arch width, horizontal contour, lingual eminence were measured for all 28 teeth both upper and lower arch. The results were as follows: 1. Measuring items of all individual teeth for adults with normal occlusion were obtained. 2. In comparison tests, there was a statistically difference between intermolar widths $(\underline{6}\;to\;\underline{6})$ before occlusal reduction and intermolar width $(\underline{6}\;to\;\underline{6},\underline{7}\;to\;\underline{7})$ after occlusal reduction only all the other measuring items showed no statistically differences. 3. There was small variation in horizontal contour of lingual surface on lower incisors and upper and lower bicuspids. The other teeth showed somewhat greater variations. 4. There was offset between canine and bicuspid in upper arch while there was no prominent offset in lower arch.
In this study, we propose a novel color-image segmentation algorithm to discern the teeth region utilizing RG intensity and its relevant RGB histogram features with resolving the variations of its maximum intensity in terms of peaks and valleys. Tooth candidates in a CCD image are first extracted by applying RGB color multi-threshold levels and consequently the successive morphological image operations and a Sobel-mask edge processing are performed to resolve the teeth region and its contour.
Outcome of esthetic ceramic restorations are affected by tooth size, gingival contour, occlusal relationship, etc. For this reason, demand of orthodontic treatment before esthetic ceramic restoration is increasing. If a Bolton ratio discrepancy, a problem of the maxillary incisor's vertical position, a problem of inclination of anterior teeth, a pathogenic occlusion is existed, a pre-prosthodontic orthodontics should be accomplished. These problems can be satisfactory only after the prosthetic treatment is performed after orthodontic treatment. When orthodontic treatment is given, it should be treated with the following principle. 1. Treat it in the direction of functioning occlusion. 2. Keep the patient's stable occlusal scheme. 3. Treat the teeth by considering the average tooth size and Bolton ratio. Ortho-Prostho combined treatment with optimal treatment plan can lead a patient's function, esthetics, and long-term stability.
Adjunctive orthodontic therapy may be required to create appropriate space, to address misalignment and tooth size discrepancy for better function and esthetics. The desired interproximal alveolar contour and gingival embrasure form can be developed during treatment. Various applications of temporary anchorage devices for pre-prosthetic tooth movement allowed clinicians to achieve high efficiency, shorter treatment time, and less discomfort of patient. Biomechanical considerations for the periodontal status of the affected teeth are required to successfully control the vertical and horizontal space. Hence, the interdisciplinary approaches have an essential role in maximizing the favorable treatment outcome. In particular, pivotal Clinical decisions such as whether to open or close the space should be made by consensus of the involved dentists. This article presents the orthodontic treatment approaches for prosthodontic works including mesiodistal and vertical space regaining specially for cases of unrestored teeth over an extended period of time.
치과 분야에서 치아가 개별적으로 조작될 수 있는 3차원 치아 모델은 치과 치료와 시술 시뮬레이션을 위해 중요한 요소이다. CT영상으로부터 이러한 치아 모델을 재구성하기 위해서는 각 치아의 경계를 정확하게 분할할 수 있어야 한다. 그러나 기존의 3차원 재구성 시스템에서 사용되는 임계화 방법은 치아들과 치아와 비슷한 밝기의 치조골이 서로 인접해서 나타나는 CT 영상열에서 효율적이지 못하다. 본 논문에서는 CT영상에서 부드러운 치아 경계를 추출하기 위해 B-spline 곡선 적합을 이용한 치아 분할 방법을 제안한다. 성공적인 적합을 위해서 이전 슬라이스의 분할정보와 적응 최적 임계화 방법을 기반으로 한 초기경계 생성방법을 제안한다. 그리고 적합과정에서 이웃한 유사한 물체에 적합되는 것을 줄일 수 있는 유전자 알고리즘을 이용한 B-spline 적합방법을 제안한다. 평가결과 제안된 알고리즘은 개별치아의 경계를 성공적으로 검출하였으며 이를 이용하여 시술과 치료 과정의 시뮬레이션을 위한 치아의 3차원 모델을 정확하고 부드럽게 생성할 수 있음을 보였다.
Path of insertion(1) can be defined that the direction of movement of an appliance from the point of initial contact of its rigid parts with the supporting teeth to the place of final rest. Krol(2) described that in the conventional path of insertion, all the rests are seated more or less simultaneously but in the use of the rotational path one segment of the partial denture is seated first then the remainder of the prosthesis is rotated into position. The rotational path of insertion is limited primarily to the tooth borne prosthesis. Its great advantages are the elimination of anterior clasps to improve ethetic and reduction of tooth coverage to minimize plaque accumulation. Either a rigid minor connector or proximal plate provides retention through its intimate contact with a proximal tooth surface below the height of contour as indicated at a o-degree tilt. A specially designed rest in conjunction with this retentive component satisfies the basic requirements of clasp design. The purpose of this study was a clinical evaluation of rotational path removable partial dentures. Author delivered rotational path removable partial dentures to three different cases of patients and evaluated function of the dentures, difficulties of removal and insertion of the dentures and supporting structures of the abutment teeth by means of clinical and X-ray examinations for eighteen months. According to the examination data author came to the conclusion that the prognosis of the rotational path removable partial dentures was excellent.
전치부는 심미적인 관점에서 치열 및 연조직과의 조화가 매우 중요하다. 상악 전치부의 심미적인 치료는 술 전 정확한 진단과 치료계획이 필수적인데 술자는 특히 치관부 크기의 적절한 비율과 치은 형태의 대칭에 대해 충분히 고려해야 한다. 만약 치은의 형태가 비심적이고 부자연스러운 경우에는 치은 절제술, 골삭제를 동반한 치관 연장술, 교정적 정출술 등을 시행할 수 있다. 치관의 형태 및 위치가 부적절한 경우에는 술 전 진단 모형 및 왁스 업을 통해 교정 치료나 완전도재관, 라미네이트 베니어 등의 심미적 보철치료를 계획할 수 있다. 본 증례들에서는 치아의 위치 이상과 연,경조직의 부조화를 가진 전치부를 교정 치료 및 치은 성형과 심미적 보철 치료를 시행함으로써 만족할만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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