Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.37
no.3
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pp.161-168
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2011
Purpose: The odontogenic keratocysts demonstrated a high recurrence rate and a biologically aggressive nature. This might be due to unknown factors inherent in the epithelium or enzymatic activity in the fibrous wall. Bcl-2 protein is characterized by its ability to inhibit apoptosis. The aim of this study was to evaluate the expression and distribution of bcl-2 in the OKCs, its possible relationship with the tumorous characteristics, such as the aggressive nature and high recurrence rate, and its usefulness to differentiate OKCs from dentigerous cysts. Materials and Methods: Formalin fixed paraffin-embedded tissue sections of 53 OKCs, and 44 dentigerous cyst were immunohistochemically analyzed quantitatively for the immunoreactivity of the bcl-2 protein with i-solution. Results: More Bcl-2 expression was observed in the OKCs (mean34.387%) than dentigerous cyst (mean11.144%) with statistical significance (P<0.001). Seventeen and 15 of the 32 OKCs in this study showed positivity in the basal layer and basal/suprabasal layers, respectively. In dentigerous cyst, 2 of 3 showed positivity in the basal cell layer. Conclusion: Considering that bcl-2 over expression may lead to the increased survival of epithelial cells, this study demonstrated a possible relationship between the aggressive nature of OKC and the intrinsic growth potential of its lining epithelium. Furthermore, the basal/suprabasal distribution of bcl-2 positive cells was observed in some OKCs, which might have a significant impact on the behavior of cysts. The bcl-2 expression of OKCs can be useful for differentiating OKCs from dentigerous cysts.
Purpose: Ganglion cysts of peripheral nerve are uncommon. Ganglion cysts located within the nerve and extraneural ganglia that cause symptomatic nerve compression have been reported. We report an unusual case of epineural ganglion cyst confined to the epineurium of the sural nerve at the foot. Methods: A 45-year-old woman was referred because of a mass on the foot. She had six months' history of pain and numbness in the right small toe. During the examination of the lesion, multinodular cystic mass was identified arising from the epineurium of the sural nerve. The nerve fascicles were compressed by the cyst, but the cyst wall clearly did not invade the fascicle. With the aid of surgical microscope, the epineural cyst was completely excised along with epineural tissue to which it was attached, and the sural nerve was decompressed. There was no relationship between the cyst and either the joint capsule or tendon sheath. Since the cyst was on the periphery of the nerve it was possible to remove the cyst intact without damaging the underlying fascicles. Results: The postoperative course was uneventful. Pathologic examination showed a ganglion cyst with a degenerated collagen fibers and contained a yellowish, jelly-like mucinous substance. No neural elements were identified within the cystic wall. Her sensory impairment improved progressively. At the 15 months follow-up, she was asymptomatic with no neurological deficits. Conclusion: Rarely, ganglion cysts can involve peripheral nerves, leading to varing degrees of neurological deficits. Intraneural intrafascicular ganglion may be difficult to separate from the neural elements without nerve injury. Epineural ganglion, subcategorized as intraneural extrafascicular ganglion, can be removed without damage to the underlying nerve.
Park, Yeul-Bum;Kim, Seong-Ho;Kim, Sang-Woo;Chang, Chul-Hoon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.41
no.2
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pp.130-133
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2007
Neurenteric cysts are rare congenital lesions of the spine that are lined with endodermal epithelium. Their most common location is the cervico-dorsal region, and the mass usually lies ventral to the spinal cord. However the conus medullaris area location is an uncommon location. Neurenteric cysts are best treated by decompression and as near total excision of cyst membrane as possible. We report a case of a 7 year-old-girl with a neurenteric cyst in the conus medullaris. The patient had a history of meningitis and a gait disturbance. Magnetic resonance imaging [MRI] showed an intramedullary mass lesion in the conus medullaris with syringomyelia. There was no associated bone or soft-tissue anomaly. The mass was subtotally removed through a posterior approach. However 4 months later, meningeal irritation signs developed and MRI showed recurrence of the cyst. At the second operation, the cystic membrane was totally removed and the patient's neurological symptoms improved postoperatively. We reports a case of recurred neurenteric cyst occurred in unusual location with the review of literature.
Five-month-old a female mongrel puppy weighing 3.5 kg showed no systemic disorder and particular discomfort except abdominal distension at the first visit. On physical examination an irregular abdominal mass was palpated. One month later she was clumsy and uncoordinated. In addition, lethargy and anorexia were appeared. Then she became comatose and died in spite of initial therapy. In radiographic examination enlargement of both sides of kidney was observed. The hematological examination the dog had WBC of 16,250/$\mu$l, RBC of $7.2{\times}10^6$$\mu$l, PCV of 32%, total protein of 8.0 g/dl, and fibrinogen of 900 mg/dl. In serum chemistry BUN was 87.4 mg/dl and creatinine was 5.1 mg/dl. Urinalysis revealed pH of 5.6, SG of 1.009 and protein of 500 mg/dl. In urine sediment test many RBCs, leukocytes, inflammatory cells and a few epithelial cells were observed. On histopathologic examination the size of right and left kidney were 15 cm, 16 cm in length, 6 cm, 6 cm in widths, respectively. Both sides of kidney were filled with brown-orange fluid and had irregular capsular surface. The cysts of various sizes were located throughout the cortex and medulla. No abnormality was found in any other organs. Histologically, cyst was lined by cuboidal to slightly flattened tubular epithelium and surrounded by mature fibrous connective tissue. Glomeruli, tubule and renal pelvis remained normal between cysts and exfoliated epithelial cells.
The authors had observed clinically and histopathologically on the 5 cases of globulomaxillary cysts. The results are as follows: 1. All cases occurred in men, and the average age was 33.6 year,; the oldest was 38 year and the youngest was 31 year old. 2. Four cases occurred in upper left jaw and the one was in right. 3. By the roentgenogram, well demarkated line between the cyst and intact bone were observed as pea shaped radiolucency between the canine and the lateral incisor. In most cases alveolar bone was involved from the central incisor to the premolar region. 4. Thick stratified squamous epithelium was covering the connective tissue wall. There were no keratinization except one case of parakeratosis which had massive inflammatory infiltration. Inflammatory infiltration was obsereved in most cases.
Kim, Sang-Wook;Kim, Moon-Kyu;Oh, Sae-Moon;Park, Se-Hyuck
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.48
no.1
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pp.59-61
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2010
Neurocysticercosis is the most common parasitic disease of the central nervous system in humans, caused by infection of the larval stage of the pork tapeworm, Taenia solium. However, cerebellar involvement is rarely reported. We report of a case of racemose cysticercosis in the cerebellar hemisphere. A 44-year-old man presented with headache and dizziness. Magnetic resonance imaging showed hydrocephalus and an ill-defined, multicystic cerebellar mass with hypersignal on T2-weighted images, hyposignal on T1-weighted images and rim enhancement after gadolinium injection. The patient underwent endoscopic third ventriculostomy and the cyst resection was done through a craniotomy. In surgical field, cysts were conglomerated in a dense collagen capsule that were severely adherent to surrounding cerebellar tissue, and transparent cysts contained white, milky fluid. Histological findings confirmed the diagnosis of cysticercosis. He received antiparasitic therapy with praziquantel after surgery. Racemose cysticercosis is rare in the cerebellar hemisphere but neurocysticercosis should be taken into consideration as a differential diagnosis of multiple cystic lesions in the cerebellum.
The anatomical variations of the external genitalia including the hymen were observed prospectively in 1,500 female infants born between March, 1992 and July, 1992 at the Taegu Fatima Hospital. Careful inspection of the external genitalia was done within 24 hours after birth, and abnormal findings photographed. Almost all hymenal tissue appeared to be redundant. The hymen was annulus in 89.1 % of patients. Ninteen point nine percent had a central orifice and the remainder a ventral orifice. External ridges, intravaginal ridges, and clefts were present in 71.5 %, 50.7 % and 40.5 %, respectively. Congenital anomalies of the external genitalia were found in 20 patients(1.4 %). There were sixteen cases of hymenal cysts, two hymenal polyps, one imperforate hymen, and one Skene's duct cyst. Seven of the 16 hymenal cysts with stalks were excised and those without stalk were aspirated. Hymenal polyps were excised. Imperforate hymen was incised and drained, and Skene's duct cyst was aspirated successfully. The surgical procedure were done without anesthesia, and the results have been good. In conclusion, routine physical examination of the female newborn infant detects frequent developmental anomalies. The significance of those anomalies will be clarified after longitudinal long-term followup studies.
Naz, Iram;Mahmood, Muhammad Khurram;Nagi, Abdul Hannan
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.16
no.15
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pp.6289-6292
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2015
Purpose: To determine the biological behaviour of common odontogenic cystic lesions by analysing and comparing bcl-2 expression amongst them. Materials and Methods: Our study covered 90 formalin fixed paraffin embedded tissue samples: 26 primary cases each of radicular cysts (RC), dentigerous cysts (DC) and odontogenic keratocysts (OKC) and 12 of recurrent OKCs. Bcl-2 expression was analysed immunohistochemically and data analysis was accomplished using SPSS version 17.0. Means were taken for age while for gender and site of the lesions frequencies and percentages were determined. The Chi-square test was applied to evaluate any statistically significant difference of bcl-2 expression in these lesions and p value of ${\leq}0.05$ was taken as significant. Results: All the recurrent OKCs showed a strong positivity for bcl-2 that was absent in all of its primary cases (p value<0.05). Although variation in expression of bcl-2 was not found to be statistically significant between RC and DC, however, it became significant when all primary cases of these common odontogenic lesions were compared. Conclusions: Recurrent OKC showed comparatively a more aggressive behaviour than their primary counterparts and also from RC and DC. Bcl-2 proved to be a valuable adjunct in determining aggressive biological behaviour of odontogenic lesions.
Son, Chan Young;Park, Sang Keun;Shin, Hyung Shik;Kim, Tae Hong;Hwang, Yong Soon;Kim, Sang Jin
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.9
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pp.1130-1133
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2001
Athke's cleft cysts are believed to be derived from remnants of Rathke's pouch, a dorsal invagination of the stomodeum. Although these cysts are characteristically small, asymptomatic and intrasellar in location, they occasionally provoke symtoms with enlargement to compress surrounding structures. It is characteristically lined by stratified squamous epithelium with keratinization on a layer of connective tissue. The cells of the anterior pituitary lobe, from which pituitary adenomas develop, are also formed by the proliferation of the anterior wall of Rathke's pouch. Thus, Rathke's cleft cyst and pituitary adenomas are considered to have a common ancestry. We report a rare case in which the preoperative diagnosis was pituitary adenoma, but the pathologic diagnosis was a combination of a Rathke's cleft cyst and a coincidental pituitary adenoma.
Meningioangiomatosis (MA) is a rare congenital tumor that occurs mostly in 5-15 year old children. There have been only 5 cases previously reported that described the cystic nature within these tumors. We present a case of a MA accompanied by a separate macrocyst. A normally developed 2 year-old female patient presented with partial and generalized seizures. The brain computerized tomogram and magnetic resonance imaging revealed the presence of a calcified mass accompanied by a cyst in the right parietal area, surrounded by low density and high attenuation edema and hemorrhage. Upon right parietal craniotomy, a $1.6cm{\times}1.2cm{\times}0.5cm$ sized plate-like, gray-white, slightly hard mass was seen and it was completely excised. Approximately 1 cm from the mass in the anterior lateral direction, a cyst was found and subsequent biopsy of the cyst wall revealed no tumor tissue, and therefore the cyst was not removed. Pathologic report demonstrated the meningioangiomatosis. Follow up examination 2 years later showed no recurrence of the tumor, and there was no evidence of neurological deficits. Authors suggest that cysts that arise in the surrounding tissues of tumors may not be tumor cysts, and do not require surgical removal.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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