The present study was performed to compare cranial tibial wedge osteotomy (CTWO) and tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) through radiographic evaluation. The experiment was conducted with five cadaver dogs [mean (± SD) weight, 32.9 ± 4.1 kg; mean (± SD) age, 6 ± 2 years; three males and two females] euthanized for reasons unrelated to this study. The cadaver dogs consisted of German Shepherd (n = 3), Belgian Malinois (n = 1), and mixed breed (n = 1). CTWO and TPLO were carried out by the standard surgical method. Radiographic evaluation was performed by comparing several factors, including the flexion and extension angles, the anatomical mechanical axis angle (AMA-angle), tibial length, patellar height measurement using the Labelle-Laurin method, mechanical medial proximal tibial angle (mMPTA), mechanical medial distal tibial angle (mMDTA), and frontal plane alignment (FPA). Both the CTWO and the TPLO groups showed significantly increased flexion angles after surgery. Only the CTWO group had significantly increased extension angle. Although both groups showed significant decreases in the AMA-angle, the mechanical axis moved cranially against the anatomical axis only in the CTWO group. The patellar height was significantly lowered in the CTWO group. No significant differences were found in mMPTA, mMDTA, or FPA. In conclusion, radiographic comparison revealed more changes in CTWO group than in TPLO group.
Kim, Ji-hye;Park, Jiyoung;Jeong, Seong Mok;Lee, Haebeom
한국임상수의학회지
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제34권5호
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pp.366-369
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2017
A 30 kg, 6-year-old spayed female Samoyed dog was referred with a history of intermittent weight-bearing lameness in her right hindlimb for 3 weeks. The patient hadsurgery to correct a medial patellar luxation in the same limb 3 years prior. Based on the physical examination and radiographic findings, MPL and CCLR of the right hindlimb were diagnosed. Pre-surgical arthroscopy examination was performed, revealing a complete rupture of the cranial cruciate ligament, medial caudal meniscal tears and fibrotic cartilagechanges on the trochlear groove. An arthroscopy-assisted partial meniscectomy was used to repair themedial caudal meniscus. To correct the tibial plateau angle and medial patellar luxation, a tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) was performed. A tibial tuberosity transposition (TTT) was performed to realignthe quadriceps mechanism with the trochlear block recession followed by soft tissue reconstruction. The post-surgical recovery was uneventful, and the patient was weight-bearing with normal ambulation on the repaired limb. There were no complications, and the implants were well positioned at the last follow-up. The clinical outcome of the caseindicates that combining TPLO with TTTis a good surgical option for treatingconcurrent CCLR and MPL.
The center of rotation of angulation-based leveling osteotomy (CBLO) has been introduced for the stabilization of cranial cruciate ligament rupture (CCLR) in small-breed dogs. This technique can be applied to the tibia without damaging its tuberosity. Although different designs of CBLO plates are available, tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) plates have been still used for stabilization during CBLO. To the best of our knowledge, no studies have reported the effects of TPLO plates on the postoperative limb alignment after CBLO. Therefore, the present study (January 2020 to February 2021) aimed to compare the postoperative outcomes (postoperative tibial plateau angle [TPA] and tibial alignment) in patients receiving CBLO and TPLO plates during CBLO. Paired stifle joints (n = 16) were obtained from eight toy-breed cadaver dogs (mean weight, 4.4 kg) that underwent CBLO. The joints were randomly assigned to receive the CBLO (CBLO group) or TPLO plates (TPLO group). Pre-and postoperative radiographs were obtained, and the dissected tibiae were evaluated. The following postoperative parameters were compared to evaluate the surgical outcome: TPA, osteotomy location, mechanical medial proximal tibia angle, inter-segment gap, and tibial plateau translation. No significant differences were found in the postoperative alignment between the two groups. Therefore, TPLO plates may be considered as a viable alternative in toy-breed dogs undergoing CBLO.
본 연구에서는 소형견종에서 전 십자인대 단열과 동적 안정화를 이용한 치료법에서 사용되는 경골 고평부각(the tibial plateau angle)을 측정하였다. 경골 고평부각을 측정하기 위해 성장이 끝난 소형견종 32마리의 사체의 양측 뒷다리를 이용하였다. 성별, 각 양측다리(왼쪽, 오른쪽), 그리고 견종별로 구분하여 경골 고평부각을 평가하였다. 전체 소형견종의 평균 경골 고평부각은 $26.13^{\circ}{\pm}2.33^{\circ}$이었다. 왼쪽 다리와 오른쪽 다리는 각각 $26.00^{\circ}{\pm}2.23^{\circ}$와 $26.26{\pm}2.45$로 측정되었고 성별에 따른 측정에서는 암컷은 $26^{\circ}.22{\pm}2.80^{\circ}$로 수컷은 $26.01^{\circ}{\pm}1.57^{\circ}$로 평가 되었다. 견종별로는 말티즈는 $26.06^{\circ}{\pm}2.96^{\circ}$로 푸들은 $25.21^{\circ}{\pm}1.38^{\circ}$로 시추는 $26.65^{\circ}{\pm}2.96^{\circ}$로 요크셔 테리어는 $26.27^{\circ}{\pm}1.61^{\circ}$로 측정되었다. 모른 측정치의 확률적 유의적 차이는 없었다. 본 연구에서 측정된 소형견의 경골 고평부각은 전 십자인대의 병적 상태평가와 수술 과정에서 중요한 정보를 제공할 수 있다고 사료된다.
Jeong, Youngeun;Jeong, Jaemin;Cho, Cheongwoon;Jeong, SeongMok;Lee, Hae Beom
한국임상수의학회지
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제37권4호
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pp.175-179
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2020
The objective of this study was to determine the effect of osteotomy angle and tibial proximal segment rotation angle on angular and torsional tibial deformities and to assess the trends of these deformities during the rotation of the tibial proximal segment in a center of rotation of angulation (CORA)-based leveling osteotomy (CBLO) by performing computer modeling of the tibia. Four tibias of toy breed dogs with no history of lameness were used in this study. Osteotomies were performed in the proximal tibias at angles of 0°, 10°, 20°, -10°, and -20°, perpendicular to either the proximodistal or craniocaudal tibial axes. The mechanical medial proximal tibial angle (mMPTA) and transcondylar (TC) and distal cranial tibial (CnT) axes were used to measure angular and torsional deformities, respectively. All tibias showed an increase in angular and rotational deformities with an increase in the tibial plateau rotation angle. The tibia with osteotomies performed in the proximodistal and craniocaudal directions showed the highest magnitude of torsional and angular deformities, respectively. The results of this study revealed a tendency of occurrence of angular and torsional deformities with osteotomy performed along the proximodistal and craniocaudal directions in the CBLO.
본 논문에서는 동물의 십자인대 질환의 진단지표인 경골고원각도(TPA)를 자동으로 측정하는 딥러닝 소프트웨어 기법을 제안한다. 동물 X-ray 영상에서 나타나는 피사체의 위치와 형태에 대한 다양한 변이는 TPA(Tibial Plateau Angle) 지표 산출에 필요한 특징점 검출과정에서 학습 효율을 현저하게 저하시킨다. 이에 본 연구에서는 YOLO(You Only Look Once) 기반 모델을 사용하여 일차적으로 경골영역의 분할 단계를 수행하고, 이어서 경골 상단부의 과간융기와 복사뼈의 중심점을 찾는 과정을 Resnet 기반의 특징점 추출 모듈로서 구현함으로써 학습의 효율과 지표 검출의 정확도를 향상시켰다. 총 201 개의 실제 X-ray 영상을 사용하여 학습 속도와 영역 분할 및 특징점 추출의 정확도 측면을 고려함으로 제안된 이론의 타당성을 실험적으로 평가하였다.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate changes in the coronal alignment of the knee and ankle joints after open wedge high tibial osteotomy (OWHTO) to determine factors related to the recurrence (R) of the varus deformity by serial analysis. Materials and Methods: Sixty-four OWHTOs were enrolled in this study. The weight bearing line (WBL) ratio, joint line convergence angle (JLCA), knee joint inclination, mechanical axis-tibial plateau angle, talar inclination (TI), and distal tibia articular angle (DTAA) were serially assessed. Serial correlation analysis between all parameters was performed. Patients were divided into R group and no recurrence (NR) group according to the WBL ratio (55%) at postoperative one year. Results: The preoperative WBL ratio showed significantly negative correlation with serial changes of JLCA, TI, and DTAA (p<0.05). The JLCA, TI, and DTAA as well as WBL ratio showed a significantly larger degree of varus alignment in the R group than in NR group at postoperative 6 weeks and 1 year after OWHTO (p<0.05). Conclusions: Sufficient correction of the WBL and restoration of the JLCA during OWHTO are essential to prevention of the R of varus deformity after the surgery because they are the only modifiable factors during surgery. Level of Evidence: IV, Case series.
Kim, Tae-Hwan;Hong, Subin;Moon, Heesup;Shin, Jeong-In;Jang, Yun-Sul;Choi, Hyeonjong;Kim, In-Geun;Lee, Jae-hoon
한국임상수의학회지
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제34권1호
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pp.7-12
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2017
Twelve dogs weighing less than 10 kg underwent unilateral TTO to stabilize the stifle joint with cranial cruciate ligament rupture. Surgical findings, intra-operative and post-operative complications were recorded. Radiographic examinations were performed for 8 weeks following surgery. Postoperative outcome was evaluated using a visual analogue lameness scoring system. Mean preoperative PTA (the angle created by the intersection of the tibial plateau extrapolation line and the patellar tendon) was 103.8 degrees. Mean tibial wedge angle was 16.6 degrees. Mean postoperative PTA was 92.1 degrees. Intraoperatively, fracture through the caudal tibial cortex occurred in all dogs, through the distal tibial crest cortex in 2 dogs, through the lateral tibial cortex in 2 dogs and through the fibula in 1 dog. Four-week postoperative radiographs demonstrated evidence of progressive bone union at osteotomy site and complete unions were identified at 8 week in 10 dogs. All dogs were healed in 11 weeks. Most of dogs revealed weak lameness in 4 weeks and normal ambulation in 8 weeks postoperatively except for only one dog returned in 11 weeks. Despite frequent minor complication, it appears that the TTO is an alternative procedure for management of cranial cruciate ligament rupture in small breed dogs.
본 연구는 소형견에서 전 십자인대 단열에서 경골 고평부 평탄 골절단술로 치료된 증례의 예후와 수술적 기법에 대해 보고하고자 한다. 5 kg 미만의 7 마리의 성견에서 편측 전 십자인대 단열에서의 경골 고평부 평탄 골절단술을 이용한 증례를 본 연구에서 이용하였다. 임상적 관찰, 파행 지수, 관절의 운동 범위, 대퇴 둘래 길이를 측정하고 수술 후 부작용에 대해 기록하였다. 모든 환자에서 수술 후 1주에 파행 지수 1을 8주 이후에는 파행 지수 0를 보여 주었다. 수술한 다리의 펴짐각은 다른 쪽 정상 다리와 비교하여 4주에 98.11%로 8주에 99.07%로 12주에 98.73%로 측정되었고 굽힘각은 4주에 98.07%로 8주에 95.88%로 12주에 96.35%로 측정되었다. 수술 후 대퇴 둘레 길이는 다른쪽 정상 다리와 비교하여 4주에 92.95%를 8주에 93.68%를 12주에 95.44%를 보여 주었다. 우리가 수술 한 결과는 이전에 보고된 대형견에서 경골 고평부 평탄 골절단술의 이용 결과들과 비교하여 나쁘지 않은 결과를 보여 주었다. 본 증례를 바탕으로 대형견에서와 같이 소형견에서도 경골 고평부 평탄 골절단술이 전 십자인대 단열에서 성공적으로 사용될 수 있다고 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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